胃毕Ⅱ式术后旷置溃疡出血1例

病员,男,54岁.十二指肠球部溃疡病史十余年,1980年12月溃疡穿孔行单纯修补术,1981年5月在院外择期行胃毕Ⅱ式手术,术中因十二指肠球部及胃窦部严重粘连,故旷置溃疡,术后恢复顺利.术后7个月开始解柏油样黑便,每日1～2次,每次量约200克,经止血及对症治疗1周停止.但反复发作,平均每年2～3次,最多1年出血5次,多数情况下出血量不大,血红蛋白一般维持在70～90g/L,有4次出血较多,共输血7次.

十二指肠残端瘘、旷置溃疡大出血诊疗体会

十二指肠残端瘘、旷置溃疡大出血诊疗体会岳阳市第一人民医院（４１４０００）欧阳迪平陈振森十二指肠残端瘘和残端内旷置溃疡大出血，是毕Ⅱ式胃大部分切除术后最严重的并发症，处理复杂，病死率高。我院１９８７年１０月至１９９６年１０月，因十二指肠球部溃疡行毕Ⅱ式...

溃疡肠外旷置治疗十二指肠球后壁溃疡出血（附35例报告）

溃疡肠外旷置治疗十二指肠球后壁溃疡出血（附３５例报告）陈云清（广东省信宜市人民医院外科，信宜５２５３００）十二指肠球后壁穿透性溃疡并大出血，临床上处理较棘手。我院外科１９８２年１０月至１９９４年１０月间，在１２２例溃疡并出血的手术中，有３６例属此类情...

十二指肠溃疡旷置术残端处理的改进

对 198 9年 3月至 2 0 0 1年 3月收治的 41例难以切除的十二指肠球部溃疡病例行溃疡旷置术 ,操作时靠近幽门楔形切断幽门浆肌层 ,剥离幽门口粘膜 ,双层结节缝合幽门括约肌、粘膜及幽门浆肌全层。全组病例手术均获成功 ,近期无残端漏发生 ,术后 2周B超检查无十二指肠残端积液征象。 40例远期随访 1～ 10年 ,均无复发性溃疡的临床表现 ,X线钡餐检查阴性。本残端处理方法简化了手术步骤 ,省时 ,便于胃大部切除术中临时改行溃疡旷置术。

十二指肠溃疡旷置术的改进

自1988年到1998年我院对Bancroft手术进行了改进,共34例,对照组28例,随访半年～8年,效果良好,现报告如下。 一、资料和方法 1.临床资料:溃疡旷置术34例:其中溃疡穿孔26例,幽门梗阻3洌,溃疡出血5例,平均年龄43岁,Bancroft手术28例,其、中溃疡穿孔23例,幽门梗阻2洌,溃疡并出血3例,平均年龄41岁。全组病人术中均行快速冰冻病理切片检查,除外恶性肿瘤。

十二指肠溃疡大出血行旷置胃大部切除术后再大出血12例分析

我院1996～2006年行胃大部切除治疗胃十二指肠溃疡大出血80例。有38例做了溃疡切除，无1例再出血。42例行十二指肠溃疡旷置术毕罗Ⅱ式胃大部切除，其中12例术后再次大出血并血性休克。现报道如下。

十二指肠溃疡旷置术后残端瘘(附5例分析)

分析５例十二指肠溃疡旷置术后并发残端瘘的原因及再处理经验，并探讨其教训。

消化道溃疡胃大部切除术吻合方式的选择

0 引言 胃和十二指肠溃疡在国内外都是常见病,90％的患者经内科治疗后症状得到控制,其中部分可以治愈,临床上仅有10％的患者需外科手术治疗。外科治疗溃疡病仅限于内科治疗无效,或并发出血、穿孔、幽门梗阻、溃疡恶变的患者。外科治疗溃疡病已有悠久的历史,自1881年Billroth Ⅰ式胃大部切除术在维也纳问世以来,相继出现了许多Billroth Ⅰ式、Ⅱ式的各种亚式。

消化性溃疡合并急性大出血的外科治疗体会

我院自1990年9月～2001年12月对56例消化性溃疡合并大出血患者进行外科治疗,效果良好.现将其诊断与治疗问题分析讨论如下.

老年人胃溃疡34例手术治疗体会

两院近几年收治的60岁以上经手术治疗的胃溃疡病人34例,为了探讨其外科治疗的特点,现分析如下: 临床资料本组34例,男性27例,女性7例,年龄60岁至72岁。其中顽固性疼痛内科治疗无效15例,疑为癌变5例,反复性中小量出血8例,急性穿孔6例,胃角小弯区和胃窦部29例,高位溃疡。

溃疡病伴胆石症15例手术治疗体会

溃疡病伴胆石症１５例手术治疗体会附院普外科（０４６０００）司斌团泌源县医院（０４６５００）孙照成本文收集了１９８３年～１９９３年资料较完整的胃十二指肠溃疡和胆石症同时存在的病例１５例，现报道如下：临床资料一般资料：全组１５例。男６似１，女９例；年龄最...

完全腹腔镜下十二指肠溃疡旷置术2例

近年来．随着质子泵抑制剂的临床应用、十二指肠溃疡发病机制学说的引进及抗幽门螺杆菌药物的应用，十二指肠溃疡复发率呈现下降趋势。实践证明，有效地清除幽门螺杆菌感染并联合应用抑酸药物会加速溃疡的愈合并减少其复发．使因十二指肠溃疡而接受手术治疗的病例明显减少。但对非手术治疗无效的顽固性溃疡以及胃穿孔、出血、幽门梗阻等病症，仍然需要外科手术治疗。

胃大部切除术后近期并发症的防治

胃大部切除术后的近期并发症文献时有报道,分析其原因很大一部分与手术操作及判断上的失误有关。这些并发症多数发生在BillrothⅡ式术后。本文对常见术后近期并发症预防和治疗方面的一些问题加以分析和简述。

上消化道出血外科治疗的若干现代观点

上消化道出血是一种常见病、多发病,成人发病率为150/10万人,其病死率与病因误诊率目前仍然较高,分别约在10%与20%以上.现已取得共识,上消化道出血可分为三类:①食道胃底静脉曲张破裂出血,门静脉高压症(20%);②非食道胃底静脉曲张性上消化道出血,包括胃十二指肠溃疡(50%)、胃癌(10%)、应激性溃疡(10%)和胆道出血(5%);③原因未明的上消化道出血(5%)[1-3].

上消化道大出血诊疗体会

总结上消化道大出血１０５例。出血原因以十二指肠球部溃疡（ＤＵ）最多见（４３％），少见出血原因有食管癌、非何杰金氏恶性淋巴瘤、恶性疟、空肠平滑肌瘤。提示：急诊内镜检查、术中全面认真探查、反对盲目胃大部分切除术，对提高诊断的正确率、避免错误手术、减少术后再出血将大有裨益。

胃大部切除术后并发近期上消化道大出血——12例报告

胃大部切除术后一般可从胃管内吸出少量血液,大都在24～48小时内自行停止。出血量大,持续不停或反复出血需要再次手术者属少数。一旦发生,治疗尚有一定的困难,特别是再次手术需要有一定的经验及技术,否则会导致手术失败、死亡率增高。本文总结18年内我院胃大部切除术后并发近期上消化道大出血12例,报告如下。

胃大部分切除结肠前胃空肠全口吻合术手术体会

我院从1993年以来,在行胃大部分切除Billrth-Ⅱ吻合时,均采用结肠前全口胃空肠吻合术,已手术总结280例,效果满意,未发现有倾倒综合征、输入出袢梗阻及溃疡复发等,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 280例中,男 220例(79％),女60例(21％);年龄最小17岁,最大83岁,平均48岁。病程最短半年,最长的18年。病种分为:单纯性十二指肠球部溃疡98例(35 ％),复合性溃疡5例(0.2％),十二指肠球部溃疡慢性出血43例(15.4％),十二指肠球部溃疡急性穿孔70例(25％),十二指肠球部溃疡合并幽门瘢痕梗阻15例(5.4％),十二指肠球部溃疡大出血49例(17.5％)。