旷置胃空肠吻合术对晚期胃癌患者生命质量的影响

目的对晚期胃癌患者行旷置胃空肠吻合术,与常规Braun法胃空肠吻合术比较,观察旷置胃空肠吻合术治疗晚期胃癌患者的疗效。方法 56例晚期胃癌患者,半随机分成行旷置胃空肠吻合术的28例与行Braun法胃空肠吻合术的28例,利用Spitzer生存质量总体评分量表与Chew-wunWu的特殊症状量表。评价实施两种手术方法对患者术后生命质量改善的情况。结果两组手术前后spitzer评分比较,活动、日常生活、健康、支持、精神各组自身前后对照有统计学差异(P<0.01)。术后3个月旷置组与Braun组比较除支持无差异外,其他均有统计学差异(P<0.05,P<0.01)。Chew-wunWu特殊症状评分结果显示,各组术前与术后3个月自身比较,旷置组除失眠没有差异外,其他食欲、食物性状、进餐量、每日进餐次数、食物摄入时间、餐后饱胀感、反流及烧心感、腹泻、便秘、体重、吞咽困难、恶心、晕眩均有统计学差异(P<0.05或P<0.01),而Braun组没有统计学意义。两组术后3个月比较,除食物摄入时间、失眠、体重没有统计学差异外,其他均有统计学差异(P<0.01或P<0.05)。结论晚期胃癌患者在适应证的范围内,采用肿瘤旷置的胃空肠吻合术有比较理想的临床效果。

晚期胃癌患者行旷置胃空肠吻合术对生存质量的影响

目的:探讨旷置胃空肠吻合术对晚期胃癌患者生存质量的影响,并与Braun法胃肠吻合手术的治疗效果进行对比。方法:选取2009年1月—2012年1月收治的62例需接受手术治疗的晚期胃癌患者为研究对象,根据患者治疗意愿将其分为旷置胃空肠吻合手术组32例(观察组)以及Braun法胃肠吻合手术组30例(对照组),术后观察两组患者临床疗效,并对患者随访1.5年,观察两组患者病死率及平均生存时间及对患者进行QOL生活质量评分,对比分析两种治疗对患者生存质量的影响。结果:观察组术中出血量、手术时间、平均住院时间与对照组比较,无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率、病死率较低,平均生存时间较长,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月对患者进行QOL生活质量评分,观察组食欲、精神、睡眠、疼痛、疲乏、自身对癌症认识、治疗态度、日常生活以及总评分均优于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对晚期胃癌患者应用旷置胃空肠吻合手术进行治疗,能有效降低患者术后并发症及病死率,提高患者术后生存质量。

旷置胃空肠吻合手术治疗老年晚期胃癌的疗效

目的探讨旷置胃空肠吻合手术对老年晚期胃癌患者生存质量的影响。方法选取68例老年晚期胃癌患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组34例。对照组采用常规Braun法胃空肠吻合术。观察组采用旷置胃空肠吻合术。结果两组患者术中出血量、手术时间及住院时间比较无统计学差异(P>0.05)。观察组并发症发生率(8.82%)低于对照组(29.41%)(P<0.05)。治疗后3个月,观察组患者食欲、睡眠、精神状态、全身乏力、疼痛、日常生活、治疗配合度得分等均高于对照组(P<0.01)。结论旷置胃空肠吻合术应用于老年晚期胃癌患者,临床疗效等同于常规Braun法胃空肠吻合术,但患者术后生活质量要明显高于常规Braun法胃空肠吻合术。

胃癌术后凝血功能对患者生存率的影响

目的通过凝血功能指数与生存率观察胃癌旷置胃空肠吻合术后凝血功能异常对患者生存率的影响。方法术后凝血功能异常组与正常组各20例,分别检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原国际标准化比值(INR)、D-二聚体(D-D)的含量,利用小样本生存率与Kallan-M eierchart阶梯图,了解术后凝血功能对胃癌患者生存率的影响。结果术后凝血功能异常组与正常组截止1 800 d生存率与Kaplan-M eier阶梯图显示其分别为35%与60%.正常组术后24 h PT、APTT,术后24 h、7 d FIB、D-D与术前比较差异有统计学意义。凝血功能异常组手术后24 h、7 d、3个月PT、APTT、INR、FIB、D-D与术前比较均有显著性差异。结论胃癌旷置胃空肠吻合术后凝血功能异常者,生存率明显低于凝血功能正常的患者。