结核丸联合常规西药治疗阴虚火旺型耐药结核病临床研究

目的:观察结核丸联合常规西药治疗耐阴虚火旺型耐药结核病的临床疗效及对微小核糖核酸-30a-5p (miR-30a-5p)、微小核糖核酸-431 (miR-431)表达的影响。方法:采用随机数字表法将98例阴虚火旺型耐药结核病患者分为治疗组、对照组各49例。对照组予以常规西药治疗,治疗组予以结核丸联合常规西药治疗,2组均治疗6个月。比较2组治疗前后中医证候积分、T细胞亚群、炎症因子[白细胞介素-4 (IL-4)、C-反应蛋白(CRP)、干扰素-γ (INF-γ)]、miR-30a-5p、miR-431水平,评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,治疗组总有效率97.96%,对照组总有效率85.71%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组miR-30a-5p、CD3^(+)、CD4^(+)、INF-γ水平及CD4^(+)/CD8^(+)较治疗前升高(P<0.05),中医证候积分及CD8^(+)、miR-431、IL-4、CRP水平降低(P<0.05);治疗组治疗后miR-30a-5p、CD3^(+)、CD4^(+)、INF-γ水平及CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组(P<0.05),中医证候积分及CD8^(+)、miR-431、IL-4、CRP水平低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:结核丸联合常规西药治疗阴虚火旺型耐药结核病疗效显著,能调节患者miR-30a-5p、miR-431水平,提高免疫功能,减轻炎症反应,安全性较高。

《旺卡》:奇幻童话的类型续写

观众所熟知的旺卡是《查理和巧克力工厂》中略显古怪的工厂主,在他的身上仿佛有着许多神秘的故事。《旺卡》作为这部影片的前传,叙述的便是旺卡在开办工厂之前的冒险故事,但两部影片风格迥异。在奇幻童话的类型框架之下,《旺卡》中的主人公更加简单而纯粹,童话感更强。歌舞情节与超现实元素的加入也让类型风格更加明显。影片的设定承载了对历史的影射与隐喻,但并不以此表达批判,而是通过童话表达对现实世界的移位性观察。

加减百合地黄汤合甘麦大枣汤治疗阴虚火旺型心房颤动患者失眠的疗效观察

目的观察加减百合地黄汤合甘麦大枣汤治疗阴虚火旺型心房颤动患者失眠的疗效。方法选择2019年1月—2020年12月就诊于中国中医科学院广安门医院南区心血管科门诊的阴虚火旺型心房颤动合并失眠患者,采用简单随机分组法分为观察组及对照组。所有患者治疗期间规律服用治疗房颤的西药。观察组给予加减百合地黄汤合甘麦大枣汤治疗,疗程4周。对照组给予谷维素片20 mg/次,3次/d,疗程4周。比较2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、睡眠状况自评量表(SRSS)评分及疗效。结果治疗后,2组PSQI评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);2组SRSS评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。2组PSQI、SRSS疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组多梦、易醒的疗效优于对照组(P<0.05)。结论加减百合地黄汤合甘麦大枣汤可显著改善阴虚火旺型心房颤动患者的失眠症状,疗效优于谷维素。

清火消痈汤治疗心肝火旺及热毒内蕴型肺痈临床观察

目的研究清火消痈汤治疗心肝火旺及热毒内蕴型肺痈的临床价值。方法以2021年1月—2021年12月为研究周期,抽取研究对象72例,采用随机数字表法分为研究组、对照组,各36例;对照组予西药治疗,研究组予清火消痈汤治疗,对比两组呼吸功能指标和中医证候积分。结果治疗后,研究组二氧化碳分压(PaCO_(2))水平为(41.42±3.75)mm Hg(1 mm Hg≈0.133 kPa),低于对照组的(47.59±5.88)mm Hg(P<0.05);氧分压(PaO_(2))水平为(82.99±6.75)mm Hg,高于对照组的(73.26±2.48)mm Hg(P<0.05)。治疗后,研究组主证积分为(2.44±0.68)分、次证积分为(0.65±0.11)分、总积分为(3.12±0.64)分,均低于对照组的(5.29±1.05)分、(1.89±0.62)分、(7.28±1.75)分(P<0.05)。结论清火消痈汤治疗肺痈效果显著。

百合地黄汤联合舍曲林治疗抑郁症阴虚火旺型临床疗效及安全性观察

目的观察百合地黄汤联合舍曲林治疗抑郁症阴虚火旺型的临床疗效及安全性。方法选取2020年12月至2022年6月北京市昌平区中西医结合医院收治的抑郁症阴虚火旺型患者63例,按照组间基线特征匹配的原则,采用随机数字表法将患者分为对照组31例和观察组32例。对照组接受舍曲林治疗,观察组接受百合地黄汤联合舍曲林治疗。观察治疗4周后两组临床疗效、各量表评分、中医证候积分及不良反应发生情况。结果观察组患者的总有效率为93.8%,对照组总有效率为71.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者汉密尔顿抑郁量表、匹兹堡睡眠质量指数评分较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者的生活质量综合评定问卷评分较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组患者的中医证候积分较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应发生率(6.3%)低于对照组(41.9%),组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论百合地黄汤联合舍曲林治疗抑郁症阴虚火旺型较单纯使用舍曲林临床疗效显著,可以提高患者生活质量,改善睡眠情况,减少不良反应。

静心止动膏方治疗脾虚肝旺型儿童抽动障碍疗效观察

目的:观察静心止动膏方治疗脾虚肝旺型儿童抽动障碍(TD)的临床疗效。方法:选取2019年8月—2022年10月就诊于郑州大学第三附属医院的TD患儿66例,根据治疗方案不同,分为对照组和观察组各33例。对照组给予盐酸硫必利治疗,观察组给予静心止动膏方治疗,治疗2个月后,比较两组患儿耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分、中医证候积分、临床疗效、安全性评价(TESS评分)。结果:经治后,观察组总有效率为90.63%(29/32),对照组总有效率为86.67%(26/30),差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿YGTSS评分、中医证候积分均较治疗前显著减少(P<0.05),且观察组中医证候改善优于对照组(P<0.05);TESS总分低于对照组(P<0.05)。结论:静心止动膏方治疗儿童TD疗效满意,有助于减轻患儿抽动症状,改善中医证候,且安全性高,值得临床推广。

虎符铜砭刮痧联合黄连阿胶汤加减治疗阴虚火旺型焦虑性失眠的临床研究

目的 分析虎符铜砭刮痧联合黄连阿胶汤加减治疗阴虚火旺型焦虑性失眠的临床研究。方法 选择2020年8月-2022年12月收诊的80例阴虚火旺型焦虑性失眠患者,采用随机数字法将患者分成3组,即刮痧组(n=26,虎符铜砭刮痧治疗)、中药组(n=26,黄连阿胶汤加减治疗)、联合治疗组(n=28,虎符铜砭刮痧联合黄连阿胶汤加减治疗),对比3组患者治疗效果、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]、睡眠进程[多导睡眠监测(PSG)睡眠进程指数]、神经递质情况[去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)]、中医证候积分。结果 联合治疗组总有效率(92.86%)显著高于刮痧组(65.38%)、中药组(69.23%)(P <0.05);与治疗前比较,治疗后3组患者PSQI总分及其各因子评分均呈现下降趋势,其中联合治疗组各评分均低于刮痧组、中药组(P <0.05);治疗后联合治疗组觉醒次数、睡眠潜伏期、觉醒时间、快速眼球运动睡眠、潜伏期明显低于刮痧组、中药组,而联合治疗组睡眠效率明显高于刮痧组、中药组(P <0.05);治疗后3组NE、DA明显下降,5-HT显著升高,其中联合治疗组指标变化程度最大(P <0.05);3组治疗后中医证候积分显著降低,其中联合治疗组评分下降幅度最大(P <0.05)。结论 虎符铜砭刮痧联合黄连阿胶汤加减治疗对阴虚火旺型焦虑性失眠患者的临床疗效显著,可有效改善其睡眠质量,值得推广。

静心止动方治疗儿童抽动障碍脾虚肝旺证临床观察

目的 观察静心止动方治疗儿童抽动障碍脾虚肝旺证的临床疗效。方法 选取2019年9月—2023年6月就诊于郑州大学第三附属医院的抽动障碍患儿103例,分为对照组52例和观察组51例。对照组予硫必利口服,观察组予中药静心止动方口服,疗程均为4周。观察2组患儿YGTSS评分、中医证候积分及TESS总分。结果 对照组总有效率低于观察组,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患儿YGTSS评分、中医证候积分均较治疗前显著减少(P<0.05),且观察组中医证候改善优于对照组(P<0.05),TESS总分低于对照组(P<0.05)。结论 静心止动方治疗儿童抽动障碍脾虚肝旺证疗效满意,有助于改善患儿的抽动症状和中医证候,且安全性高,值得临床推广。

黄连阿胶汤加减治疗阴虚火旺证脑卒中后失眠的疗效分析

目的 探究黄连阿胶汤加减治疗阴虚火旺证脑卒中后失眠的疗效。方法 抽取60例阴虚火旺证脑卒中后失眠患者,根据治疗方式不同分为对照组与实验组,各30例。对照组患者实行常规西医治疗,实验组患者实行黄连阿胶汤加减治疗。对比两组患者的匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、巴塞尔指数评定量表(Barthel指数)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及临床疗效、不良反应发生率。结果 治疗后,实验组患者PSQI评分、Barthel指数、NIHSS评分为(7.69±2.26)、(59.15±5.88)、(11.35±5.22)分,对照组为(10.14±2.31)、(42.96±5.41)、(24.94±5.13)分,实验组患者PSQI评分、NIHSS评分明显低于对照组, Barthel指数明显高于对照组(P<0.05)。实验组患者治疗总有效率为96.67%,对照组患者治疗总有效率为73.33%,实验组患者治疗总有效率明显更高(P<0.05)。实验组患者不良反应发生率为10.00%,对照组患者不良反应发生率为33.33%,实验组患者不良反应发生率明显较对照组更低(P<0.05)。结论 对于阴虚火旺证脑卒中后失眠患者,采用黄连阿胶汤加减治疗疗效显著,可以明显改善患者睡眠质量,促进神经功能修复,提升患者日常生活能力,降低不良反应发生率,具有较高的临床应用推广价值。

右侧乳腺旺炽性腺病伴局灶性钙化1例

患者女,24岁。发现右侧乳腺肿物1月余。查体:右侧乳腺外下象限可触及2.0 cm×1.0 cm的肿物,质偏硬,余无殊。超声检查显示右侧乳腺外下象限约8点钟方向可见一个大小约2.0 cm×1.1 cm×0.9 cm的低回声结节,边界尚清,内部回声不均匀,内可见多个点状强回声,内可见较丰富彩色血流信号显示,诊断右侧乳腺低回声结节伴钙化,BI-RADS 4a类。超声造影显示右侧乳腺低回声结节动脉期呈高增强,稍快于周围腺体组织,周边可见粗大营养血管,双侧腋窝未见明显结构异常淋巴结,诊断右侧乳腺低回声结节伴钙化,BI-RADS 4b类。MRI显示T1WI呈高信号,T2WI呈低信号,大小约2.0 cm×1.0 cm,边界清晰;右侧乳腺外下象限结节呈明显均匀强化,时间-信号曲线呈流出型,诊断右乳外下象限结节,BI-RADS 4A类。于局麻下行乳腺结节微创旋切术。术后病理为旺炽性腺病伴局灶性钙化。

加味酸枣仁汤加减治疗阴虚火旺型不寐的临床研究

目的观察加味酸枣仁汤加减治疗阴虚火旺证不寐的疗效,为临床治疗提供参考。方法选取2022年1月至2023年8月苏州市中医医院收治的60例阴虚火旺证不寐患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组(采用艾司唑仑片治疗,30例)和观察组(采用加味酸枣仁汤加减治疗,30例)。比较两组患者治疗前后失眠严重程度指数(ISI)、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、简明健康状况调查问卷(SF-36)评分、中医证候(失眠多梦、眩晕耳鸣、胸闷心悸、潮热盗汗、精神倦怠)积分及安全性指标,根据上述指标,综合评价临床疗效。结果治疗后,两组患者入睡潜伏期(SOL)较治疗前均缩短,总睡眠时间(TST)均延长,夜间觉醒次数(NNTA)均减少,且观察组患者TST长于对照组(均P<0.05);治疗后,两组患者SAS、SDS评分均降低,但组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组患者SF-36评分均升高,且观察组患者角色情感和精神健康评分均高于对照组(均P<0.05),但组间躯体机能、行为功能和社会功能评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组患者中医证候积分均降低,且观察组失眠多梦、眩晕耳鸣、潮热盗汗和精神倦怠积分均低于对照组(均P<0.05),但组间胸闷心悸积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论加味酸枣仁汤加减治疗阴虚火旺证不寐患者疗效较好,可延长睡眠时间,改善生活质量,值得临床应用。

八段锦联合百乐眠胶囊治疗急性脑梗死后阴虚火旺型睡眠障碍的效果及对患者睡眠质量、神经功能的影响

目的 观察八段锦联合百乐眠胶囊治疗急性脑梗死后阴虚火旺型睡眠障碍的效果及对患者睡眠质量、神经功能的影响。方法 选取2020年1月—2022年1月中南大学湘雅医院收治的急性脑梗死后阴虚火旺型睡眠障碍患者106例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组53例。对照组采用百乐眠胶囊治疗,观察组在对照组基础上进行八段锦锻炼,2组均连续治疗8周。比较2组患者疗效,治疗前后睡眠情况、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分与血清5-羟色胺(5-HT)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)水平,以及不良反应。结果 观察组治疗总有效率为98.11%,高于对照组的84.91%(χ^(2)=4.371,P=0.037)。治疗8周后,2组睡眠潜伏期较治疗前缩短,夜间觉醒次数较治疗前减少,总睡眠时间较治疗前延长,且观察组睡眠潜伏期短于对照组,夜间觉醒次数少于对照组,总睡眠时间长于对照组(P均<0.01);2组PSQI、NIHSS评分较治疗前降低,SS-QOL评分较治疗前升高,且观察组降低/升高幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01);2组血清5-HT水平较治疗前升高,IL-1β、IL-6水平较治疗前下降,且观察组升高/下降幅度大于对照组(P均<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(7.55%vs. 5.66%,P=1.000)。结论 八段锦联合百乐眠胶囊治疗急性脑梗死后阴虚火旺型睡眠障碍的效果显著,可明显改善患者睡眠质量、神经功能,调节血清5-HT、IL-1β、IL-6水平,且不良反应少。

玉溪烤烟旺长期和成熟期阴雨寡照灾害的时空分布特征

为分析玉溪烤烟在旺长期和成熟期阴雨寡照灾害的时空分布特征,选取1990—2019年云南省玉溪市降水量、日照时数等气象资料,结合灾害等级指标,对烤烟旺长期和成熟期阴雨寡照的年平均次数、过程平均天数、发生频率与覆盖范围的变化特征进行分析,并基于气候倾向率和Mann-Kendall检验等方法分析灾害发生次数的年际演变。结果表明:时间上,烤烟旺长期和成熟期阴雨寡照灾害的年平均次数呈下降趋势,各等级灾害的发生频率和覆盖范围表现为轻度>中度>重度,成熟期阴雨寡照的覆盖范围高于旺长期;从灾害发生次数的年际演变上看,虽然两个生育期内发生次数均呈下降趋势,但变化趋势并不显著。空间上,阴雨寡照灾害的年平均次数、过程平均天数、发生频率(除成熟期)表现为西南低东北高的特点,成熟期灾害的覆盖范围和程度比旺长期大。旺长期阴雨寡照灾害的年平均次数与发生频率呈显著正相关,成熟期灾害的年平均次数与过程平均天数呈显著正相关。

中医治疗中枢性性早熟(阴虚火旺型)研究进展

中枢性性早熟(Centrl Precocious Puberty,CPP)是指在正常青春期发育年龄之前下丘脑-垂体-性腺(Hypothalamic-Pituitary-Gonad,HPG)轴功能提前激活,以女孩7.5岁前出现乳房发育或10岁前出现月经来潮、男孩9岁前出现睾丸发育为首发表现的一类小儿内分泌疾病[1]。

明目汤联合马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗青光眼阴虚火旺证临床观察

目的:观察明目汤联合马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗青光眼阴虚火旺证的疗效。方法:118例随机分为两组各59例。两组均用马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗,观察组加用明目汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组眼压、视野缺损范围、RI均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组视力、EDV、VM均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:明目汤联合马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗青光眼阴虚火旺证疗效较好,且安全。

新建旺村隧道爆破关键技术参数设计及试爆研究

针对新建旺村隧道钻爆施工效率、超欠挖控制效果和爆破安全总体要求,开展了一系列隧道爆破过程中关键技术参数设计、安全校核和试爆方案等方面的研究。在此基础上,研究了爆破振动、飞石和噪声等有害影响,并给出了相应的安全保护对策。研究成果显示:通过选择合适的整体爆破方式及主要工艺参数,既能保证隧道爆破轮廓的整体成型质量,又能保证隧道爆破的安全。研究结果可为同类项目提供借鉴。研究成果对于类似工程具有一定的参考价值。

滋阴降火法治疗阴虚火旺型失眠的研究进展

朱丹溪所著《格致余论》中有观点:“天之阳气为气,地之阴气为血。故气常有余,血常不足”,气属阳而血属阴,故可延伸为“阳常有余,阴常不足”,并提出了滋阴降火的治法。后世诸多医家在诊疗的过程中观察到,诸多长期失眠患者会伴随出现心烦,手足心热,头晕耳鸣,心悸健忘,颧红潮热,口干少津,舌红少苔,脉细数等表现,属阴虚证,如未及时干预,易化生火热,故而常结合朱丹溪之滋阴降火法治疗。在历史前进的过程中,滋阴降火法的运用也在不断的发展。文章对于滋阴降火法治疗阴虚火旺型失眠的研究进展展开综述,归纳治疗滋阴降火法的方药及针刺研究,总结其治疗失眠的独特之处,为中医治疗失眠提供良好的依据。

中老年女性膀胱过度活动症心火旺证、肾阳虚证诊断量表研制和信度、效度检测

目的:研制中老年女性膀胱过度活动症心火旺证、肾阳虚证诊断量表,并对其进行信度、效度检测。方法:利用中国知网、超星电子图书馆等网络平台,搜集涉及心火亢盛及肾阳亏虚的相关医案210篇,并提取相关症状、体征及舌脉资料,采用德尔菲法、离散趋势法等统计学方法进行条目筛选,建立证候诊断量表。对其进行信度、效度检测后,通过德尔菲法和因子分析法相结合的方式建立证候诊断模型,利用受试者工作特征曲线确定最佳证候诊断阈值。结果:研究制订包括火热、阳虚、舌脉3个维度共14个条目的中老年女性膀胱过度活动症心火旺证、肾阳虚证诊断量表,经评测本量表的信度、效度良好。在量表基础上建立中老年女性膀胱过度活动症心火旺证、肾阳虚证中医证候的诊断阈值为207.5。结论:所制定的中老年女性膀胱过度活动症心火旺、肾阳虚证诊断量表符合中医理论和科学性要求,具有良好的中医证候诊断价值和证候标准化研究的实用价值。

薄荷油循经刮痧联合清骨散外敷对肺痨阴虚火旺证发热患者的疗效

探究薄荷油循经刮痧联合清骨散外敷对肺痨阴虚火旺证发热患者的疗效。方法选取2020年1月至2022年3月本院结核科收治的符合肺结核诊断且体温≥38.5℃的患者120例,根据统计软件随机分成观察组60例和对照组60例。对照组采用常规抗结核化疗方案进行抗结核治疗,在体温≥38.5℃时给予吲哚美辛栓纳肛治疗;观察组在对照组的基础上采用薄荷油循经刮痧联合清骨散外敷治疗。两组干预时间均为6个月。观察治疗后的体温变化、临床症状、外周血白细胞计数及分类情况。结果 两组治疗前的体温无明显差异(P>0.05);两组的体温治疗后均明显降低,且观察组显著比对照组低(P<0.05)。两组的临床症状评分治疗前均无明显差异(P>0.05);两组的临床症状评分治疗后均明显降低,且观察组显著比对照组低(P<0.05)。两组的外周血白细胞计数治疗前无明显差异(P>0.05);两组的外周血白细胞计数治疗后均明显降低,且观察组显著比对照组低(P<0.05)。结论 薄荷油循经刮痧联合清骨散外敷对肺痨阴虚火旺证发热患者的疗效显著,值得推广应用。

生态人类学视域下中原生计策略“赶羊抑旺”的文化阐释

“赶羊抑旺”是一种冬小麦经营区域普遍适用的传统生计策略,北方农民称之为“啃青”。冬季,人们控驭羊群啃食麦田,可有效解决冬季牲畜养殖的青储资源匮乏问题和防御冬小麦旺长带来的自然风险,不会带来粮食减产等负面影响。遗憾的是,该生计策略长期以来未能得到应有的介绍与阐释。事实上,该策略蕴含着深刻的生态经营理念和文化内涵,发挥着区域资源合理配置与自然风险有效规避等重要作用,对于新时代乡村振兴及绿色生态农业发展具有借鉴与启示意义。