芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的探讨芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2015年2月—2015年10月于天津市人民医院住院治疗的88例慢性心力衰竭病人,随机分为常规治疗组(西药组)和常规治疗协同芪苈强心胶囊治疗组(观察组),各44例。西药组给予限盐等一般治疗,根据病情给予利尿剂、肾素-血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、醛固酮受体阻断剂、β受体阻滞剂等药物,观察组在西药组治疗基础上加用芪苈强心胶囊治疗,每次4粒口服,每日3次。收集入组病人一般临床资料及明尼苏达州心力衰竭质量问卷(MLHF)评分、中医证候积分、左室射血分数(LVEF)、左心房内径(LAD)、舒张期左心室内径(LVDd)及血清N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)等指标,治疗6个月后复测上述指标。结果治疗6个月后,观察组总有效率明显高于西药组(P<0.05)。两组病人治疗前MLHF评分、NT-proBNP、LVEF、LAD、LVDd、中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后LAD、LVDd水平均较治疗前下降(P<0.05),LVEF较治疗前明显改善(P<0.01)。两组病人治疗后WLHF评分,中医证候积分及NT-proBNP均较治疗前下降(P<0.05),观察组下降更显著(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭能显著改善病人临床症状,提高病人生活质量。

左西孟旦联合氢氯噻嗪治疗重症心力衰竭的临床研究

目的 探讨左西孟旦联合氢氯噻嗪治疗重症心力衰竭的临床疗效。方法 选取2020年7月—2023年7月复旦大学附属中山医院青浦分院重症监护室收治的100例重症心力衰竭患者,按随机数字法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者口服氢氯噻嗪片,50 mg/次,2次/d。治疗组在对照组的治疗基础上静脉滴注左西孟旦注射液,5 mL加入5%葡萄糖注射液500 mL中。两组用药7 d。观察两组的临床疗效和临床症状改善时间,比较两组治疗前后心功能指标、生活质量综合评定问卷调查表(CQOLI-74)评分和血清细胞因子水平的变化情况。结果 治疗后,治疗组总有效率是98.0%,显著高于对照组的82.0%(P<0.05)。治疗后,治疗组呼吸困难、乏力、气促、下肢水肿好转时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组左室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)、GQOLI-74评分均显著高于同组治疗前(P<0.05);治疗后,治疗组LVEF、CO、GQOLI-74评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组β型脑钠肽(BNP)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)水平均较同组治疗前显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组BNP、sST2、Hcy、CysC水平低于对照组(P<0.05)。结论 左西孟旦联合氢氯噻嗪治疗重症心力衰竭有较好的临床疗效,能有效改善患者的临床症状,增强心功能指标,降低机体炎性反应,值得临床借鉴应用。

参松养心胶囊联合伊伐布雷定治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的研究参松养心胶囊联合盐酸伊伐布雷定片治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2017年6月—2019年12月在光山县人民医院治疗的84例慢性心力衰竭患者为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各42例。对照组患者口服盐酸伊伐布雷定片,1片/次,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服参松养心胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者持续治疗2周。观察两组患者临床疗效,比较两组的生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分、明尼苏达心功能不全生活量表(MHLFQ)评分、6 min步行试验(6MWT)、心功能指标、血清学指标水平、血清炎性因子水平。结果治疗后,治疗组总有效率为92.86%,显著高于对照组的84.33%(P<0.05)。治疗后,两组患者左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期内径(LVEDD)显著降低,左心室射血分数(LVEF)显著升高(P<0.05),且治疗组左心功能指标改善较多(P<0.05)。治疗后,两组患者MHLFQ评分显著降低,6MWT和GQOLI-74评分明显升高(P<0.05);且治疗组改善较多(P<0.05)。治疗后,两组血清N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)和肌钙蛋白T(cTnT)水平显著降低(P<0.05);并且治疗组血清NT-proBNP和cTnT水平降低较多(P<0.05)。治疗后,两组患血清白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平显著降低(P<0.05);并且治疗组血清炎性因子水平降低较多(P<0.05)。结论参松养心胶囊联合盐酸伊伐布雷定片治疗慢性心力衰竭具有较好的疗效,能够改善患者心功能和生活质量,降低血清学指标和血清炎性因子水平,安全性较高,值得在临床上推广应用。