明尼苏达心功能不全生命质量量表中文版的研制及临床试用

目的研制明尼苏达心功能不全生命质量量表（MLHFQ）中文版，并进行临床试用。方法按照外国语量表汉化为中文版本的标准化程序研制MLHFQ中文版，并对北京市3所综合医院招募的83名住院病人进行测试分析。结果MLHFQ的Cronbach’s α系数在综合分及身体领域、情绪领域均〉0．80；MLHFQ前后2次调查各条目的加权kappa系数在0．48～0．84之间，综合分、身体领域、情绪领域的Spearman相关系数在0．88～0．94之间。MLHFQ与NYHA心功能分级显著相关（P〈0．05），MLHFQ综合分及身体领域、情绪领域与简明健康状况调查问卷（SF-36）的相应维度中高度相关（-0．73～-0．59）。因子分析显示3个因子解释总变异的49．34％。中西医结合治疗前后的MLHFQ得分为：身体领域[（26．15±7．15）分，（17．63±8．50）分]，情绪领域[（8．96±5．73）分，（6．81±5．31）分]，综合得分[（56．38±16．88）分，（39．77±15．69）分]，均差异有显著性（P〈0．01）。结论MLHFQ中文版研制过程和方法规范，信度和效度评价良好，可作为临床测量工具。

专护小组个体化护理干预对提升膀胱癌全切术患者生存质量效果分析

目的探讨专护小组个体化护理干预对提升膀胱癌全切术患者生存质量的效果.方法将89例膀胱癌全切术患者采用随机数字表法分为观察组45例及对照组44例,两组均给予常规临床护理干预,观察组在此基础上给予专护小组个体化护理干预.于干预前后采用汉密顿焦虑量表与汉密顿抑郁量表评定两组患者的焦虑抑郁状况,采用生命质量特异模块量表评定两组患者的生存质量,比较两组患者的并发症发病率、术后肛门排气时间、住院时间及满意度.结果干预后两组汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表及生命质量特异模块量表评分均较干预前显著下降(P<0.01),观察组较对照组下降更显著(P<0.01).观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),满意率显著高于对照组(P<0.05).观察组术后肛门排气时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.01).结论专护小组个体化护理干预可以显著缓解患者的焦虑抑郁情绪,提升生存质量,降低并发症发生率,提高满意度,值得临床推广应用.

沙库巴曲缬沙坦钠治疗射血分数降低的慢性心力衰竭患者的临床疗效研究

目的 观察使用沙库巴曲缬沙坦钠治疗射血分数降低的慢性心力衰竭(HFrEF)患者的临床疗效。方法 80例射血分数降低的慢性心力衰竭患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组口服盐酸贝那普利,观察组连续停止口服血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)36 h后,开始口服沙库巴曲缬沙坦钠。比较两组患者治疗效果、不良反应发生情况以及心功能指标[6 min步行距离、明尼苏达州心功能不全生命质量量表(MLHFQ)评分、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)]水平。结果 治疗后,观察组治疗总有效率90.0%高于对照组的67.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者6 min步行距离(346.74±49.66)m长于对照组的(269.60±52.81)m, MLHFQ评分(32.40±3.48)分、LVEDD(57.67±2.54)mm、NT-proBNP(2329.74±412.15)pg/ml低于对照组的(39.28±3.89)分、(61.24±3.31)mm、(3847.60±517.00)pg/ml, LVEF(48.67±2.20)%高于对照组的(41.20±2.81)%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率12.5%与对照组的10.0%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 沙库巴曲缬沙坦钠治疗射血分数降低的慢性心力衰竭患者临床效果更优良,心力衰竭指标改善更明显,并有显著的安全性,可以进一步临床推广应用。

骨盆、髋关节

小切口全髋关节置换的手术体会;SF-36量表应用于人工髋关节置换患者生命质量测定的效果评价;经皮骶髂螺钉固定技术治疗不稳定骨盆骨折的疗效评价;外固定架阶段加压联合重建钢板治疗陈旧性TileB1型骨盆骨折;解剖型髋动力带锁钢板的研制及临床应用……