明尼苏达心力衰竭生活质量调查表适用性的评价

目的 旨在建立一个有效、敏感 ,适合于中国慢性充血性心力衰竭 (CHF)患者的生活质量调查表。方法 将英文的明尼苏达心力衰竭生活质量调查表 (LiHFe)翻译为中文。入选稳定型CHF患者 2 2例 ,在入选时及 2周后分别填写中文版LiHFe ,进行调查表的信度检测 (包括内在一致性及重测信度 )。入选的不稳定型CHF患者 4 0例 ,分别于入选时及治疗 1个月稳定后填写LiHFe ,进行调查表反应性检测。对全部病例的基线资料进行调查表的效度检测。结果 ①调查表的信度好 ,各项目除经济限制外 ,内在一致性均很好 ,Cronbach’sα值均 >0 .75 ;重测信度好 ,稳定型CHF患者 (2 0例 )前后 2周的LiHFe各计分值变化很小 (平均差异为 - 0 .4 0～0 .85 ,P值均 >0 .0 5 )。②调查表的反应性良好 ,不稳定型CHF患者 (35例 )经 1个月治疗稳定后 ,前后LiHFe各计分值有显著变化 (平均差异为 0 .71～ 8.88,P值均 <0 .0 1)。③调查表的结构效度很好 ,所有 6 2例CHF患者基线时LiHFe各计分与纽约心功能分级间高度相关 (r =0 .6 4～ 0 .70 ,P值均 <0 .0 0 1)。结论 中文版LiHFe是一个有效、敏感 ,且适合于中国慢性CHF患者的生活质量调查表。

基于中国文化改良明尼苏达心力衰竭生存质量量表的临床应用评价

目的评价基于中国文化改良明尼苏达心力衰竭生存质量量表(C-MLHF)的可行性、信度、效度及反应度。方法依托芪参益气滴丸干预冠心病心力衰竭的推广应用研究——多中心前瞻性队列研究,在全国19省市84所二级、三级医院纳入1288例符合纳入标准的冠心病心力衰竭病人,按照治疗方式的不同(病人意愿)分为对照组及治疗组,其中对照组584例,治疗组644例。对照组接受西药常规治疗,治疗组给予西药常规治疗联合芪参益气滴丸治疗。两组疗程均为3个月,访视时点为入组时、入组后第1个月、入组后第3个月,各访视时点均同时采用C-MLHF和明尼苏达心力衰竭生存质量量表(MLHF)条目混编表评估每例心力衰竭病人的生存质量。采用分半信度、克朗巴赫α系数、相关分析关分析及因子分析、重复测量方差分析等方法再考评C-MLHF的信度、效度和反应度。结果可行性:C-MLHF回收率为100.0%(1228/1228),有效率为99.3%(1219/1228)。信度:C-MLHF中总量表、形领域、神领域及其他领域分半信度系数分别为0.974,0.960,0.911,0.886,克朗巴赫α系数分别为0.963,0.944,0.920,0.830。标准效度:C-MLHF与MLHF呈正相关(r=0.977,P<0.01)。结构效度:①相关分析,形领域和神领域条目得分与各自领域得分的相关系数分别为0.535~0.806和0.832~0.885;各条目与其所属的领域的相关较强,而与其他领域的相关较弱。②因子分析,总量表、形领域、神领域及其他领域的比较拟合指数分别为0.96,0.95,0.97,0.86。反应度:两组入组后第1个月、入组后第3个月C-MLHF总分及各领域评分均较入组时提高(P<0.01);入组时治疗组C-MLHF总分及各领域评分低于对照组(P<0.01);入组后第1个月,两组C-MLHF总分及各领域评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);入组后第3个月,治疗组C-MLHF总分及各领域评分均高于对照组(P<0.01)。结论C-MLHF具有良好的信度、效度、反应度及可行性,可用于我国心力衰竭病人生存质量评价。

藏文版明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)在心力衰竭患者的应用

目的开发西藏版的明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)并对充血性心力衰竭(CHF)的患者进行验证。方法将MLHFQ的英文版翻译成藏文。它由以下过程组成:前向翻译→第1次讨论→后翻→第2、3次讨论→临床验证→最终版本。研究收入西藏自治区人民医院第1天入院的80例慢性心力衰竭患者,初始施用西藏版MLHFQ后约7 d进行复测。采用内容效度指标(CVI)评价内容效度。使用克朗巴赫系数(Cronbach’sα)和组内(同类)相关系数(ICC)评估内部一致性和可重复性。检验KMO样本测度和巴特莱特球度,如果可适用,通过探索性因子分析评估藏文版MLHFQ的结构效度。结果藏文版MLHFQ中所有问题均具有较好的文化相关性,为适应藏语表达方式,重新修订问题8和11。问卷的有效率为100%(160/160)。经专家组评测的内容效度指标=0. 96。问卷的所有项目Cronbach’sα> 0. 70,ICC>0. 6。校正后相关系数CITCV为0. 21~0. 77。KMO样本测度=0. 80,表明本研究中的样本量足够,巴特莱特球度检验(χ2=1 124. 8,P<0. 001)显示数据适用于因子分析,因子分析结果提示藏文版MLHFQ与原英文问卷的结构效度一致。结论西藏版MLHFQ具有良好的有效性和可靠性,可以评估藏族慢性心力衰竭患者的生活质量。

希浦系统起搏联合房室结消融改善心房颤动合并心力衰竭患者生活质量的效果

目的探讨希浦系统起搏联合房室结消融治疗对心房颤动合并心力衰竭患者生活质量影响。方法选取2019年1月至2020年5月成功植入希浦系统起搏联合房室结消融治疗持续性房颤合并心力衰竭患者28例,评估希浦系统起搏植入前后生活质量及心功能的变化。结果与植入前相比,起搏器植入术后SF-36各维度评分(除躯体疼痛外)均明显升高(P<0.001),明尼苏达心力衰竭生活质量问卷评分明显下降(P<0.001),心超EF值升高(P<0.001),二尖瓣反流程度减轻(P<0.001)。28例患者中,有射血分数下降(HFrEF)患者10例,希浦系统起搏术后患者LVEF升高(P=0.003),LVEDD减小(P<0.001);射血分数保留(HFpEF)患者18例,希浦系统起搏术后患者LVEF升高(P=0.047)、LVEDD较术前无明显改善。结论对持续性房颤合并心力衰竭患者,希浦系统起搏可提高生活质量,改善心脏功能,这些临床益处在射血分数下降的心力衰竭患者中更为显著。

托拉塞米对扩张性心肌病合并心力衰竭患者心功能及生活质量的影响观察

目的:观察托拉塞米对扩张性心肌病(DCM)合并充血性心力衰竭(CHF)患者心功能和生活质量的影响。方法:68例DCM合并CHF患者随机分为对照组(34例)和观察组(34例),对照组给予呋塞米治疗,观察组给予托拉塞米治疗,两组疗程均为7d。分别于治疗前后测定两组患者血浆脑钠肽(BNP)、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)、内皮素(ET-Ⅰ)水平和心功能指标(左心室舒张末内径、左室射血分数),进行6 min步行试验(6MWT),评价临床疗效和明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分。结果:治疗7d后,两组患者血浆BNP、Ang-Ⅱ、ET-Ⅰ水平,心功能指标,6MWT和MLHFQ评分均较治疗显著改善(P <0. 05),且观察组各项指标均明显优于对照组(P <0. 05)。观察组总有效率为85. 3%,显著高于对照组的70. 6%(P <0. 05)。结论:托拉塞米可改善DCM伴CHF患者的心功能,显著降低患者血浆BNP、Ang-Ⅱ、ET-1水平,提高患者生活质量,值得临床推广。

安心颗粒对慢性心力衰竭患者运动耐量及生活质量的影响

目的观察安心颗粒对慢性心力衰竭(CHF)患者运动耐量及生活质量的影响。方法将60例CHF患者随机分为2组,对照组30例予西医常规治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加安心颗粒口服,疗程均为28 d。观察2组治疗前后6 min步行试验距离及明尼苏达心力衰竭生活质量调查表评分变化情况。结果 2组治疗后6 min步行试验距离均较本组治疗前增加(P<0.05),明尼苏达心力衰竭生活质量调查表评分降低(P<0.05),且2组组间比较差异亦均有统计学意义(P<0.05)。结论安心颗粒能明显提高CHF患者运动耐量和生活质量。

中药足浴对慢性心力衰竭患者心功能和生活质量的改善作用

目的观察中药足浴对慢性心力衰竭患者心功能和生活质量的改善作用。方法 86例慢性心力衰竭患者随机分为对照组44例和观察组42例,对照组采用慢性心力衰竭常规治疗和护理,观察组在对照组基础上采用中药足浴治疗。观察2组治疗后心功能改善疗效,观察2组治疗前后心率、左室射血分数(LVEF)、血浆脑钠肽(BNP)水平、6 min步行距离(6 min WD)、明尼苏达心衰生活质量调查表评分。结果观察组心功能改善有效率为95.2%(40/42),显著高于对照组的72.7%(32/44)(P<0.01)。治疗后,对照组BNP、明尼苏达心衰生活质量评分均较治疗前显著降低(P<0.01),6 min WD均较治疗前显著提高(P<0.01);观察组LVEF、6 min WD均较治疗前显著提高(P<0.01),心率、BNP、明尼苏达心衰生活质量评分均较治疗前显著降低(P<0.01);观察组各指标均显著优于对照组(P<0.01)。结论中药足浴辅助治疗慢性心功能衰竭可明显改善患者心力衰竭的症状及体征,提高生活质量。

行为转变理论的整体护理干预对慢性心力衰竭患者焦虑自评量表评分及生活质量的影响

根据临床研究表明,对慢性心力衰竭患者的治疗过程中,积极配合行为转变理论的整体护理干预手段,能够显著的提升患者生活质量,帮助患者改善心理状态。基于此,我院于2015年6月至2017年7月对68例慢性心力衰竭患者,积极研究行为转变理论整体护理干预手段的临床价值,获得了极优的研究成果,现报告如下。

温肾益心丹对老年慢性心力衰竭患者生活质量的影响

目的观察温肾益心丹结合西医常规治疗对老年慢性心力衰竭患者生活质量的影响。方法 58例患者随机分为两组,对照组予西医常规治疗,研究组在西医常规治疗基础上加温肾益心丹,疗程为4周。治疗前后对心功能、中医证候、血清脑钠肽(BNP)水平、明尼苏达心功能不全生活质量表(MLHFQ)积分的变化。结果研究组中医证候积分、BNP及MLHFQ积分的改善均优于对照组。结论温肾益心丹结合西医治疗能有效改善老年慢性心力衰竭患者的生活质量;对血清BNP水平的抑制可能是其发挥治疗作用的机制之一。

芪苈强心胶囊对慢性充血性心力衰竭病人生活质量的影响

目的观察芪苈强心胶囊治疗对慢性充血性心力衰竭病人生活质量的影响和临床疗效。方法将70例病人随机分为治疗组和对照组,每组35例。对照组单用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加服芪苈强心胶囊,两组均以30d为1个疗程。观察两组治疗前后明尼苏达生活质量调查表(LiHFe)积分及心功能、射血分数(EF)、每搏量(SV)、每分钟输出量(CO)等指标变化情况。结果治疗组总有效率94.29%,对照组总有效率82.86%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组明尼苏达生活质量调查积分和心功能等各项指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭优于西医常规治疗。

参芪扶正注射液对老年缺血性慢性心力衰竭生活质量的观察

目的:观察参芪扶正注射液对老年缺血性心力衰竭病人生活质量的影响和临床疗效。方法:将80例病人随机分为两组各40例,对照组用西药常规治疗,治疗组在西药治疗基础上加用参芪扶正注射液。结果:治疗组总有效率95%,对照组82.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组明尼苏达生活质量调查积分和6MWT指标比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:加用参芪扶正注射液治疗老年缺血性心力衰竭优于西医常规治疗。

慢性心力衰竭患者生活质量及其影响因素分析

目的评价慢性心力衰竭(慢性心衰)患者的生活质量,探讨其可能的影响因素,为慢性心衰的防治提供科学依据。方法慢性心衰患者76例,以其他疾病76例为对照组,采用中文版明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评价其生活质量。结果慢性心衰患者的生活质量综合评分、身体领域评分和情绪领域评分均明显低于对照组(P<0.05);多元线性回归分析结果表明:NYHA分级、性格是否开朗、心脏病家庭成员、病因为影响慢性心衰患者生活质量的主要影响因素(P<0.001)。结论慢性心衰患者的生活质量偏低,尤其是身体领域;NYHA分级、性格、家庭情况及病因等因素对慢性心衰患者的生活质量有明显影响。

芪苈强心胶囊治疗冠心病慢性心力衰竭的效果及对心功能、生活质量的影响

目的探讨芪苈强心胶囊治疗冠心病慢性心力衰竭的效果及对心功能、生活质量的影响。方法选取2019年10月—2020年5月收治的冠心病慢性心力衰竭87例,根据治疗方法不同将其分为观察组(46例)和对照组(41例)两组。观察组在常规治疗基础上给予芪苈强心胶囊治疗,对照组给予常规治疗。观察比较两组治疗后3个月临床效果,治疗前和治疗后3个月心功能指标、心室重构指标和生活质量,以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后3个月,总有效率观察组为91.30%高于对照组73.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,两组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)和血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、Ⅰ型前胶原氨基末端肽(PⅠNP)和Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢNP)较治疗前降低,左心室射血分数(LVEF)较治疗前升高;观察组LVEDD、LVESD和血清MMP-9、PⅠNP、PⅢNP低于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗后3个月,明尼苏达心力衰竭生活质量问卷评分两组均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗期间,两组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论芪苈强心胶囊治疗冠心病慢性心力衰竭患者可提高临床效果,改善心功能、心室重构指标及生活质量,且安全性较好。

心衰合剂对射血分数保留心力衰竭病人生存质量的影响

目的观察心衰合剂对射血分数保留心力衰竭病人生存质量的影响。方法将60例心力衰竭病人随机分为治疗组和对照组,各30例。比较两组治疗前、治疗2周后明尼苏达心力衰竭生活质量表(MLHFQ)、6 min步行试验及典型心力衰竭症状量化评分。结果治疗2周后,治疗组MLHFQ评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组治疗后MLHFQ评分明显低于对照组(P<0.01)。治疗后两组6 min步行距离较治疗前均明显延长(P<0.05),且治疗组6 min步行距离长于对照组(P<0.05)。治疗组浮肿症状有所改善(P<0.05)。结论心衰合剂可明显提高心力衰竭病人的生存质量。

中西医治疗在改善慢性心力衰竭患者生活质量中的研究进展

慢性心力衰竭(CHF)患者的生活质量作为患者管理的重要目标,与患者的长期预后密切相关,而对于患者生活质量的重视也萌生了多种可供选择的生活质量研究工具。西医治疗可显著改善CHF患者的生活质量,中医药在改善CHF患者生活质量中也具有广阔的应用前景。但目前关于CHF患者生活质量评估工具的选择尚无统一标准,中、西医治疗也均在不同程度上存在一定局限。因此,总结与梳理目前的研究进展,将中西医治疗有机结合,有助于进一步提升CHF患者的生活质量。

管通汤对射血分数保留的心力衰竭患者运动耐量和生活质量的影响

目的观察在现代医学治疗的基础上联合管通汤治疗对射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者运动耐量和生活质量的影响。方法选取气虚血瘀、痰浊内阻型HFpEF患者共80例,随机分为管通组和对照组,每组均观察40例;对照组在观察期间予以依那普利、酒石酸美托洛尔、螺内酯,有水钠潴留症状时予以呋塞米利尿;管通组在对照组基础上予以管通汤治疗;2组均以3月为一个疗程。观察指标主要为运动耐量(6 min步行试验)及生活质量(明尼苏达生活质量量表)。结果治疗后将2组6 min步行试验(6MWT)、明尼苏达生活质量量表(MLHFQ)评分进行组间及组内比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在此研究中,管通组6MWT、MLHFQ组内比较及与对照组比较差异有统计学意义,提示加用管通汤治疗HFpEF在改善患者的运动耐量及生活质量上有明显的优势。

参麦注射液对老年舒张性心力衰竭患者生存质量影响的临床研究

目的:观察参麦注射液对于老年舒张性心力衰竭患者生存质量的影响。方法:观察60例舒张性心力衰竭患者,随机分为治疗组(n=31),和对照组(n=29),应用生活质量一般性健康调查简易量表(SF-36)及明尼苏达心衰量表、6min步行距离作为评价指标,分别于治疗前、治疗4、12周后进行评估。结果:治疗41、2周后,治疗组患者SF-36、明尼苏达心衰量表生活质量评分均明显优于对照组(P<0.01或P<0.05),差异有统计学意义;治疗组6min步行距离明显较对照组延长(P<0.01),差异有统计学意义。结论:参麦注射液可明显提高老年舒张性心力衰竭患者生存质量及6min步行距离。

居家艾灸治疗社区气虚血瘀型慢性心力衰竭的生活质量评价

目的采用健康状况自评量表(SF-36)评价居家艾灸治疗社区气虚血瘀型慢性心力衰竭的临床应用价值。方法采用完全随机法将72例气虚血瘀型慢性心力衰竭患者分为治疗组和对照组,运用SF-36量表比较患者治疗/对照前后的生活质量。结果72例患者原有基础心脏病症状均改善。比较2组治疗前后SF-36量表在生理功能、躯体疼痛、生理职能、健康变化等9个维度评价得分中,治疗组在各维度评价得分均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论居家艾灸治疗社区气虚血瘀型慢性心力衰竭,可改善患者在生理-心理-社会功能等方面的生活质量,为患者提供了一条无创、有效的中医治疗新方案。

益气养阴利水法对冠心病心力衰竭患者BNP、SOD及生命质量影响的研究

目的:研究益气养阴利水法对冠心病心力衰竭患者BNP、SOD及生命质量的影响。方法:选取2016年1月至2017年12月广安门医院南区内一科病房收治的气阴两虚水停型心力衰竭患者60例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予标准心力衰竭药物治疗,观察组在对照组的基础上给予益气养阴利水中药颗粒剂治疗,观察时间为4周,比较治疗前后2组患者BNP、SOD变化,采用明尼苏达生命质量量表及中医证候积分量表评价患者生命质量变化。结果:2组治疗后BNP均较治疗前下降,同组治疗前后比较,差异均有统计学意义(P <0. 05);观察组治疗后BNP较对照组下降明显,2组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。2组治疗后SOD均较治疗前上升,差异均有统计学意义(P <0. 05),观察组治疗后SOD较对照组升高明显,2组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。2组治疗后明尼苏达生命质量评分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P <0. 05),观察组治疗后明尼苏达生命质量评分较对照组下降明显,2组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组治疗后中医证候评分较对照组下降明显,2组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:益气养阴利水法可有效改善心力衰竭患者的心功能及生命质量。