基于中国文化改良明尼苏达心力衰竭生存质量量表的临床应用评价

目的评价基于中国文化改良明尼苏达心力衰竭生存质量量表(C-MLHF)的可行性、信度、效度及反应度。方法依托芪参益气滴丸干预冠心病心力衰竭的推广应用研究——多中心前瞻性队列研究,在全国19省市84所二级、三级医院纳入1288例符合纳入标准的冠心病心力衰竭病人,按照治疗方式的不同(病人意愿)分为对照组及治疗组,其中对照组584例,治疗组644例。对照组接受西药常规治疗,治疗组给予西药常规治疗联合芪参益气滴丸治疗。两组疗程均为3个月,访视时点为入组时、入组后第1个月、入组后第3个月,各访视时点均同时采用C-MLHF和明尼苏达心力衰竭生存质量量表(MLHF)条目混编表评估每例心力衰竭病人的生存质量。采用分半信度、克朗巴赫α系数、相关分析关分析及因子分析、重复测量方差分析等方法再考评C-MLHF的信度、效度和反应度。结果可行性:C-MLHF回收率为100.0%(1228/1228),有效率为99.3%(1219/1228)。信度:C-MLHF中总量表、形领域、神领域及其他领域分半信度系数分别为0.974,0.960,0.911,0.886,克朗巴赫α系数分别为0.963,0.944,0.920,0.830。标准效度:C-MLHF与MLHF呈正相关(r=0.977,P<0.01)。结构效度:①相关分析,形领域和神领域条目得分与各自领域得分的相关系数分别为0.535~0.806和0.832~0.885;各条目与其所属的领域的相关较强,而与其他领域的相关较弱。②因子分析,总量表、形领域、神领域及其他领域的比较拟合指数分别为0.96,0.95,0.97,0.86。反应度:两组入组后第1个月、入组后第3个月C-MLHF总分及各领域评分均较入组时提高(P<0.01);入组时治疗组C-MLHF总分及各领域评分低于对照组(P<0.01);入组后第1个月,两组C-MLHF总分及各领域评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);入组后第3个月,治疗组C-MLHF总分及各领域评分均高于对照组(P<0.01)。结论C-MLHF具有良好的信度、效度、反应度及可行性,可用于我国心力衰竭病人生存质量评价。

希浦系统起搏联合房室结消融改善心房颤动合并心力衰竭患者生活质量的效果

目的探讨希浦系统起搏联合房室结消融治疗对心房颤动合并心力衰竭患者生活质量影响。方法选取2019年1月至2020年5月成功植入希浦系统起搏联合房室结消融治疗持续性房颤合并心力衰竭患者28例,评估希浦系统起搏植入前后生活质量及心功能的变化。结果与植入前相比,起搏器植入术后SF-36各维度评分(除躯体疼痛外)均明显升高(P<0.001),明尼苏达心力衰竭生活质量问卷评分明显下降(P<0.001),心超EF值升高(P<0.001),二尖瓣反流程度减轻(P<0.001)。28例患者中,有射血分数下降(HFrEF)患者10例,希浦系统起搏术后患者LVEF升高(P=0.003),LVEDD减小(P<0.001);射血分数保留(HFpEF)患者18例,希浦系统起搏术后患者LVEF升高(P=0.047)、LVEDD较术前无明显改善。结论对持续性房颤合并心力衰竭患者,希浦系统起搏可提高生活质量,改善心脏功能,这些临床益处在射血分数下降的心力衰竭患者中更为显著。

行为转变理论的整体护理干预对慢性心力衰竭患者焦虑自评量表评分及生活质量的影响

根据临床研究表明,对慢性心力衰竭患者的治疗过程中,积极配合行为转变理论的整体护理干预手段,能够显著的提升患者生活质量,帮助患者改善心理状态。基于此,我院于2015年6月至2017年7月对68例慢性心力衰竭患者,积极研究行为转变理论整体护理干预手段的临床价值,获得了极优的研究成果,现报告如下。

托拉塞米对扩张性心肌病合并心力衰竭患者心功能及生活质量的影响观察

目的:观察托拉塞米对扩张性心肌病(DCM)合并充血性心力衰竭(CHF)患者心功能和生活质量的影响。方法:68例DCM合并CHF患者随机分为对照组(34例)和观察组(34例),对照组给予呋塞米治疗,观察组给予托拉塞米治疗,两组疗程均为7d。分别于治疗前后测定两组患者血浆脑钠肽(BNP)、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)、内皮素(ET-Ⅰ)水平和心功能指标(左心室舒张末内径、左室射血分数),进行6 min步行试验(6MWT),评价临床疗效和明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分。结果:治疗7d后,两组患者血浆BNP、Ang-Ⅱ、ET-Ⅰ水平,心功能指标,6MWT和MLHFQ评分均较治疗显著改善(P <0. 05),且观察组各项指标均明显优于对照组(P <0. 05)。观察组总有效率为85. 3%,显著高于对照组的70. 6%(P <0. 05)。结论:托拉塞米可改善DCM伴CHF患者的心功能,显著降低患者血浆BNP、Ang-Ⅱ、ET-1水平,提高患者生活质量,值得临床推广。

加味益气活血利水汤与左卡尼汀联合使用对慢性心力衰竭患者心功能和日常生活活动能力量表评分的影响分析

慢性心力衰竭(CHF)是指由于各种心脏疾病引起心脏结构和功能发生变化,导致左心室充盈异常和射血分数降低而出现的一组临床综合征,该病为心血管疾病发展的终末阶段,预后较差和病死亡率高[1]。目前西医治疗目的主要以改善心功能和缓解临床症状以降低病死率和提高生活质量为主。

温肾益心丹对老年慢性心力衰竭患者生活质量的影响

目的观察温肾益心丹结合西医常规治疗对老年慢性心力衰竭患者生活质量的影响。方法 58例患者随机分为两组,对照组予西医常规治疗,研究组在西医常规治疗基础上加温肾益心丹,疗程为4周。治疗前后对心功能、中医证候、血清脑钠肽(BNP)水平、明尼苏达心功能不全生活质量表(MLHFQ)积分的变化。结果研究组中医证候积分、BNP及MLHFQ积分的改善均优于对照组。结论温肾益心丹结合西医治疗能有效改善老年慢性心力衰竭患者的生活质量;对血清BNP水平的抑制可能是其发挥治疗作用的机制之一。

芪苈强心胶囊对慢性充血性心力衰竭病人生活质量的影响

目的观察芪苈强心胶囊治疗对慢性充血性心力衰竭病人生活质量的影响和临床疗效。方法将70例病人随机分为治疗组和对照组,每组35例。对照组单用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加服芪苈强心胶囊,两组均以30d为1个疗程。观察两组治疗前后明尼苏达生活质量调查表(LiHFe)积分及心功能、射血分数(EF)、每搏量(SV)、每分钟输出量(CO)等指标变化情况。结果治疗组总有效率94.29%,对照组总有效率82.86%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组明尼苏达生活质量调查积分和心功能等各项指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭优于西医常规治疗。

SF-36量表和EORTC QLQ-LC43量表在肺癌患者生活质量测定中的应用效果

目的 比较健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)和欧洲癌症研究和治疗组织肿瘤肺癌患者生存质量量表(the European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Core 30 Questionnaire,EORTC QLQ-LC43)在肺癌患者生活质量测定中的应用效果。方法 选取2020年9月—2022年6月158例肺癌患者作为研究对象,分别采用SF-36量表和EORTC QLQ-LC43量表调查受试对象的生活质量,采用Pearson线性相关性分析比较两种量表不同维度评分之间的相关性,以Karnofsky评分(KPS评分)功能状态评分作为效标,比较两种生存质量量表的相关性及效度。结果 SF-36量表总克朗巴赫系数为0.766,分量表克朗巴赫系数为0.493~0.849。SF-36量表的躯体功能、躯体角色、躯体疼痛、情感职能、社会活动、一般健康等6个分量表分别与EORTC QLQ-LC43量表的躯体功能、角色功能、疼痛、情绪功能、社会功能、整体生活质量的6个分量表对应,其相关系数为0.784~0.842,相关性差异有统计学意义(P<0.001)。上述对应的分量表具有中等程度的一致性(Kappa值> 0.4)。不同临床分期分组中,肺癌患者SF-36各个维度得分与肿瘤分期显著相关,肿瘤分期越晚,生存质量得分越低(P<0.001)。肺癌患者SF-36各个维度得分与患者的体力状态得分显著相关,体力状态越差,生存质量得分越低(P <0.001)。结论 与EORTC QLQ-LC43量表相比,SF-36量表在评价肺癌患者生活质量方面具有较高的一致性和区分能力,可以作为EORTC QLQ-LC43量表的替代。

参芪扶正注射液对老年缺血性慢性心力衰竭生活质量的观察

目的:观察参芪扶正注射液对老年缺血性心力衰竭病人生活质量的影响和临床疗效。方法:将80例病人随机分为两组各40例,对照组用西药常规治疗,治疗组在西药治疗基础上加用参芪扶正注射液。结果:治疗组总有效率95%,对照组82.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组明尼苏达生活质量调查积分和6MWT指标比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:加用参芪扶正注射液治疗老年缺血性心力衰竭优于西医常规治疗。

中西医治疗在改善慢性心力衰竭患者生活质量中的研究进展

慢性心力衰竭(CHF)患者的生活质量作为患者管理的重要目标,与患者的长期预后密切相关,而对于患者生活质量的重视也萌生了多种可供选择的生活质量研究工具。西医治疗可显著改善CHF患者的生活质量,中医药在改善CHF患者生活质量中也具有广阔的应用前景。但目前关于CHF患者生活质量评估工具的选择尚无统一标准,中、西医治疗也均在不同程度上存在一定局限。因此,总结与梳理目前的研究进展,将中西医治疗有机结合,有助于进一步提升CHF患者的生活质量。

改良电休克治疗联合富马酸喹硫平对双相情感障碍患者精神症状及生活质量的影响分析

讨论分析改良电休克治疗联合富马酸喹硫平对双相情感障碍患者的效果。方法 研究选取我院2022年10月-2023年10月收治的双相情感障碍患者60例,分为对照组与实验组各30例。对照组采用富马酸喹硫平,实验组加用改良电休克。比较患者精神症状及生活质量。结果 实验组精神症状缓解,生活质量改善,P<0.05,差异明显。结论 改良电休克治疗联合富马酸喹硫平对双相情感障碍患者的效果较好。

慢性心力衰竭患者生活质量及其影响因素分析

目的评价慢性心力衰竭(慢性心衰)患者的生活质量,探讨其可能的影响因素,为慢性心衰的防治提供科学依据。方法慢性心衰患者76例,以其他疾病76例为对照组,采用中文版明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评价其生活质量。结果慢性心衰患者的生活质量综合评分、身体领域评分和情绪领域评分均明显低于对照组(P<0.05);多元线性回归分析结果表明:NYHA分级、性格是否开朗、心脏病家庭成员、病因为影响慢性心衰患者生活质量的主要影响因素(P<0.001)。结论慢性心衰患者的生活质量偏低,尤其是身体领域;NYHA分级、性格、家庭情况及病因等因素对慢性心衰患者的生活质量有明显影响。

参麦注射液对老年舒张性心力衰竭患者生存质量影响的临床研究

目的:观察参麦注射液对于老年舒张性心力衰竭患者生存质量的影响。方法:观察60例舒张性心力衰竭患者,随机分为治疗组(n=31),和对照组(n=29),应用生活质量一般性健康调查简易量表(SF-36)及明尼苏达心衰量表、6min步行距离作为评价指标,分别于治疗前、治疗4、12周后进行评估。结果:治疗41、2周后,治疗组患者SF-36、明尼苏达心衰量表生活质量评分均明显优于对照组(P<0.01或P<0.05),差异有统计学意义;治疗组6min步行距离明显较对照组延长(P<0.01),差异有统计学意义。结论:参麦注射液可明显提高老年舒张性心力衰竭患者生存质量及6min步行距离。

益气养阴利水法对冠心病心力衰竭患者BNP、SOD及生命质量影响的研究

目的:研究益气养阴利水法对冠心病心力衰竭患者BNP、SOD及生命质量的影响。方法:选取2016年1月至2017年12月广安门医院南区内一科病房收治的气阴两虚水停型心力衰竭患者60例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予标准心力衰竭药物治疗,观察组在对照组的基础上给予益气养阴利水中药颗粒剂治疗,观察时间为4周,比较治疗前后2组患者BNP、SOD变化,采用明尼苏达生命质量量表及中医证候积分量表评价患者生命质量变化。结果:2组治疗后BNP均较治疗前下降,同组治疗前后比较,差异均有统计学意义(P <0. 05);观察组治疗后BNP较对照组下降明显,2组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。2组治疗后SOD均较治疗前上升,差异均有统计学意义(P <0. 05),观察组治疗后SOD较对照组升高明显,2组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。2组治疗后明尼苏达生命质量评分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P <0. 05),观察组治疗后明尼苏达生命质量评分较对照组下降明显,2组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组治疗后中医证候评分较对照组下降明显,2组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:益气养阴利水法可有效改善心力衰竭患者的心功能及生命质量。

肾移植后患者生活质量评分专用量表的制订及相关因素分析

目的 制订针对国人的肾移植后生活质量评分专用量表（下称专用量表），为评价国人肾移植后生活质量提供量化工具；研究肾移植患者生活质量的影响因素，为提高护理质量提供参考。方法 选取肾移植术后6个月肾功能稳定的357例患者，应用终末期肾脏疾病移植患者症状调查表（ESRD-SCL）、健康状况问卷（SF-36）及自制的一般情况问卷进行调查。对条目池中的各条目做统计学测评，选择条目池中回答阳性率较高（〉20％）的条目，应用因子分析正交旋转进行统计分析，筛选因子载荷≥0．4的条目构成初步量表；然后时初步量表的信度、效度进行分析考评。结果 48个条目入选，分属认知能力（12个条目）、药物相关不良反应（9个条目）、心理及情绪（7个条目）、心肾等器官功能（9个条目）、体质（11个条目）。Cronbach’s α为0．74～0．87。条目形式采用等距等级条目，每个条目有5个选项，评分分别定义为0～4分（0=完全没有，1=轻微，2=比较严重，3=很严重，4=非常严重）。患者的认知能力与其文化程度、药物相关不良反应与性别、心理及情绪方面与文化程度、心肾等器官功能与年龄、体质与体重指数相关性最大（r=-0．21、-0．33、-0．32、0.22、0．30，均P〈0．05）。结论 该专用量表有良好的信度和效度，适用于了解我国肾移植术后患者的生活质量状况；肾移植患者的文化程度、性别、年龄、体重指数、移植后时间及有无糖尿病等对生活质量影响相对较大。

管通汤对射血分数保留的心力衰竭患者运动耐量和生活质量的影响

目的观察在现代医学治疗的基础上联合管通汤治疗对射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者运动耐量和生活质量的影响。方法选取气虚血瘀、痰浊内阻型HFpEF患者共80例,随机分为管通组和对照组,每组均观察40例;对照组在观察期间予以依那普利、酒石酸美托洛尔、螺内酯,有水钠潴留症状时予以呋塞米利尿;管通组在对照组基础上予以管通汤治疗;2组均以3月为一个疗程。观察指标主要为运动耐量(6 min步行试验)及生活质量(明尼苏达生活质量量表)。结果治疗后将2组6 min步行试验(6MWT)、明尼苏达生活质量量表(MLHFQ)评分进行组间及组内比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在此研究中,管通组6MWT、MLHFQ组内比较及与对照组比较差异有统计学意义,提示加用管通汤治疗HFpEF在改善患者的运动耐量及生活质量上有明显的优势。

居家艾灸治疗社区气虚血瘀型慢性心力衰竭的生活质量评价

目的采用健康状况自评量表(SF-36)评价居家艾灸治疗社区气虚血瘀型慢性心力衰竭的临床应用价值。方法采用完全随机法将72例气虚血瘀型慢性心力衰竭患者分为治疗组和对照组,运用SF-36量表比较患者治疗/对照前后的生活质量。结果72例患者原有基础心脏病症状均改善。比较2组治疗前后SF-36量表在生理功能、躯体疼痛、生理职能、健康变化等9个维度评价得分中,治疗组在各维度评价得分均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论居家艾灸治疗社区气虚血瘀型慢性心力衰竭,可改善患者在生理-心理-社会功能等方面的生活质量,为患者提供了一条无创、有效的中医治疗新方案。

穴位按摩联合个体化康复训练对老年股骨颈骨折髋关节置换术后Harris评分及生活质量的影响

目的:探究穴位按摩联合个体化康复训练对老年股骨颈骨折髋关节置换术后髋关节评分(Harris评分)及生活质量的影响。方法:选取2018年10月—2021年10月天津市天津医院收治的84例老年股骨颈骨折髋关节置换术后患者作为研究对象,按照康复方案的不同分为观察组和常规组,每组各42例。常规组采用个体化康复训练,观察组采用穴位按摩联合个体化康复训练,比较两组患者术前、术后1个月、术后3个月Harris评分和生活质量以及护理期间并发症发生率。结果:术后1个月、3个月、6个月两组患者髋关节Harris评分均高于术前,且观察组高于常规组,差异有统计学意义(t=7.640、7.989,P<0.05)。术后3个月两组患者生活质量评分均升高,且观察组高于常规组,差异有统计学意义(t=8.384,P<0.05)。观察组并发症发生率为7.14%,常规组并发症发生率为11.90%,两组患者并发症发生率对比,差异无统计学意义(t=0.553,P>0.05)。结论:老年股骨颈骨折髋关节置换术后患者采用穴位按摩联合个体化康复训练方案,有利于改善其髋关节功能及生活质量,且安全可靠。

氨磺必利对精神分裂症患者阳性症状与阴性症状量表评分、催乳素水平、体质量及生活质量的影响

目的 探讨氨磺必利对精神分裂症患者阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评分、催乳素(PRL)水平、体质量及生活质量的影响.方法 选取80例精神分裂症患者,按照随机数字法分为对照组(n=40)与观察组(n=40).对照组给予利培酮治疗,观察组给予氨磺必利治疗.比较2组临床疗效、PANSS评分、PRL水平、体质量、生活质量(SF-36)评分及不良反应发生率.结果 2组总有效率比较无显著差异(P>0.05).观察组治疗后阴性症状评分和总分均显著低于对照组(P<0.05),2组阳性症状、精神病理评分比较无显著差异(P>0.05).观察组治疗后PRL水平显著低于对照组(P<0.05),2组体质量比较无显著差异(P>0.05).观察组治疗后总体健康、社会功能、情感职能、机体功能评分均显著高于对照组(P<0.05),2组生理职能、躯体疼痛、活力、精神健康评分均无显著差异(P>0.05).观察组治疗后不良反应发生率为10.00%,显著低于对照组的30.00% (P <0.05).结论 氨磺必利与利培酮疗效相当,但氨磺必利对精神分裂症患者阴性症状的疗效更佳,且能降低PRL水平,提高生活质量.