藏文版明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)在心力衰竭患者的应用

目的开发西藏版的明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)并对充血性心力衰竭(CHF)的患者进行验证。方法将MLHFQ的英文版翻译成藏文。它由以下过程组成:前向翻译→第1次讨论→后翻→第2、3次讨论→临床验证→最终版本。研究收入西藏自治区人民医院第1天入院的80例慢性心力衰竭患者,初始施用西藏版MLHFQ后约7 d进行复测。采用内容效度指标(CVI)评价内容效度。使用克朗巴赫系数(Cronbach’sα)和组内(同类)相关系数(ICC)评估内部一致性和可重复性。检验KMO样本测度和巴特莱特球度,如果可适用,通过探索性因子分析评估藏文版MLHFQ的结构效度。结果藏文版MLHFQ中所有问题均具有较好的文化相关性,为适应藏语表达方式,重新修订问题8和11。问卷的有效率为100%(160/160)。经专家组评测的内容效度指标=0. 96。问卷的所有项目Cronbach’sα> 0. 70,ICC>0. 6。校正后相关系数CITCV为0. 21~0. 77。KMO样本测度=0. 80,表明本研究中的样本量足够,巴特莱特球度检验(χ2=1 124. 8,P<0. 001)显示数据适用于因子分析,因子分析结果提示藏文版MLHFQ与原英文问卷的结构效度一致。结论西藏版MLHFQ具有良好的有效性和可靠性,可以评估藏族慢性心力衰竭患者的生活质量。

基于健康状况调查问卷的慢性胃炎患者生命质量评价及其影响因素研究

目的评价慢性胃炎(chronic gastritis,CG)患者的生命质量,并探讨其影响因素。方法于2005年12月—2013年12月,采用便利抽样法在昆明医科大学第一附属医院消化内科抽取CG患者124例。采用普适性量表——健康状况调查问卷(SF-36)的英国发展版,评价该124例CG患者的生命质量,并从一般人口学特征角度出发探讨其影响因素。结果 CG患者的SF-36各项得分均低于全国常模,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,不同医疗费用支付形式、经济状况及文化程度的患者,其躯体综合总分(PCS)比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同性别和经济状况的患者,其心理综合总分(MCS)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,年龄和经济状况对CG患者PCS的影响有统计学意义(P<0.05);性别和经济状况对CG患者MCS的影响有统计学意义(P<0.05)。结论 CG患者的生命质量较差,其主要影响因素有年龄、性别和经济状况。

SF-36问卷应用于老年人群生命质量的研究

目的利用 SF- 36问卷调查社区老年人群的生命质量 ,探讨影响生命质量的因素。方法面对面访谈调查生命质量及影响因素 ,利用 L ogistic逐步回归分析调查资料。结果社区老年人群的生理健康评分较好 ,但心理健康较差。年龄、性别、婚姻状况和医疗费用是生理健康的主要影响因素 ;年龄、性别、经济收入和子女状况是心理健康的主要影响因素。结论一些人口社会学特征影响老年人的生命质量 ,因此 ,家庭和社会应该更多地关注老年人的生活环境和医疗条件 。

SGRQ问卷对慢性阻塞性肺病患者生命质量的评估研究

St·George's 呼吸疾病问卷(SGRQ)是目前国际上应用较广泛的生命质量(QOL)测评量表,曾先后在英国、芬兰、意大利、荷兰、美国和泰国等地广泛使用。作者用 SGRQ 问卷对我国63例慢性阻塞性肺病(COPD)患者作 QOL 评估。重复测定显示量表有良好的重复性,FVC;FEV_1、FEV_1/FVC%等肺功能指标以及6分钟行走距离(6MWD)与 QOL 评分均有显著相关性(P<0.005)。参加体育锻炼者与年龄相似未参加体育锻炼者 QOL 评分相比,前者明显优于后者。说明该量表用于我国 COPD 患者仍有较满意的信度和效度。由于该量表起源于西方,量表中某些内容尚不完全适应我国国情,故在我国应用时还需要作进一步修改,并建议制定符合我国国情的 COPD 患者测评量表。

汉译子宫肌瘤症状及健康相关生命质量问卷信度与效度验证研究

目的验证汉译子宫肌瘤症状及健康相关生命质量问卷(UFS-QOL)的信度与效度。方法通过阅读UFS-QOL问卷,结合本院实际情况,编制新版子宫肌瘤症状及健康相关生命质量问卷(NUFS-QOL),并同时选取我院收治的子宫肌瘤患者200例,用译制版本进行信度、效度分析。结果NUSF-QOL的中文版本Cronbach’sα系数为0.910,UFS8问卷测得的Cronbach系数为0.913,一致性好。组内相关性如下:QOL相关性为0.815,USF8相关性为0.683,USF-QOL重测信度良好(P<0.05)。结构效度:调查的29个项目中,有6个项目与得分因子存在相关性,且与中文版作者的调查结果相符,结构效度很高。校标效度:对比USF-QOL调查问卷得分的Spearman相关系数r1与NUSF-QOL调查问卷相关系数r2,NUSF-QOL调查得分具有较好的校标效度,系数越高,患者生命质量越好。结论NUFS-QOL的效度、信度略高于中文版本,具有高度一致性,子宫肌瘤患者生命质量情况可用此问卷进行评估。

广州社区风湿病患者生命质量现状及影响因素的调查研究

目的调查广州社区风湿病患者的生命质量状况及其影响因素。方法 2012年10—12月采用整群抽样法从广州市逢源社区及彩虹社区所有居民健康档案中抽取样本,并按档案排列顺序查找记录有疑似风湿病症状但未确诊者及已在各医院风湿科确诊的骨关节炎(OA)、痛风、类风湿关节炎(RA)、骨质疏松症(OP)、强直性脊柱炎(AS)、系统性红斑狼疮(SLE)患者各50例(分为OA组、痛风组、RA组、OP组、AS组、SLE组),同时按随机整群抽样法抽取两社区健康档案中健康人群50例作为对照组。应用健康调查量表(SF-36)作为健康调查问卷进行生命质量评分,SF-36包括:生理功能(PF)、生理职能(RP)、身体疼痛(BP)、总体健康(GH)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、心理健康(MH)8个维度;并同时记录性别、年龄、学历(高学历:大专及以上;中低学历:高中及以下)、家庭月收入、就医情况、治疗方式(规范治疗,不规范治疗)、病情活动性、是否达标治疗和月平均治疗费用;分析风湿病患者生命质量的影响因素。结果 6组风湿病患者的性别构成、年龄、学历、家庭月收入、医院就诊情况、治疗方式、病情活动性、达标治疗情况、月平均治疗费用比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。各风湿病组及对照组的PF、RP、BP、GH、VT、SF、RE、MH比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。OA组、RA组患者的PF、RP、BP维度评分低于SLE组患者(P<0.05);痛风组和OP组患者的PF、BP维度评分低于SLE组患者(P<0.05);SLE组患者的GH、SF维度评分低于OA组、RA组和AS组患者,MH维度评分低于痛风组、RA组和AS组患者(P<0.05);AS组患者的GH维度评分高于痛风组、RA组、OP组和SLE组患者,RE维度评分高于OA组、痛风组和RA组患者(P<0.05)。多元线性逐步回归分析显示,RA的生命质量与学历无相关性(P>0.05);学历、家庭月收入、治疗方式与风湿病患者生命质量呈正相关,而病情活动与风湿病患者生命质量呈负相关(P<0.05)。结论广州社区风湿病患者的生命质量较一般健康人群差,学历、家庭月收入、治疗方式、病情活动性是风湿病患者生命质量的影响因素。

110例盆腔器官脱垂患者术后生命质量及疗效评价

目的:探讨治疗盆腔器官脱垂的传统术式(子宫切除+阴道前后壁修补)与新术式[加用网片的前盆底重建(A-Prolift)+骶韧带悬吊术或全盆底重建术(Total Prolift)]术后疗效及对患者的生命质量的改善程度。方法:2002年1月至2009年12月在河北医科大学第二医院因盆腔器官脱垂行手术治疗并随访资料完整的患者110例,其中72例行传统术式,38例行新术式。术后随访观察疗效指标,以盆底不适调查表短表20(PFDI-20)评价手术前及手术后各期患者的生命质量情况,并对部分患者进行了POP-Q测量分析疗效。结果:传统术式组与新术式组术后1年、2年、5年、7年在POPDI-6、CRADI-8及PFDI-20评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。传统术式组术后7年内POPDI-6、PFDI-20评分均较术前明显降低(P<0.05),UDI-6评分5年后与术前无差异(P>0.05)。新术式组术后7年内POPDI-6、PFDI-20、UDI-6评分较术前有明显减少(P<0.05)。阴道前壁修补术术后Ba点虽有改善(-1.73±1.00 vs-0.32±2.56),但差异无统计学意义(P=0.113);而加用补片的前盆底重建术术后29.75月Aa、Ba均较术前改善(-1.31±1.56 vs 0.94±1.32;-1.19±1.71 vs 2.56±2.87),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:传统术式与新术式均能明显改善盆腔器官脱垂患者的生命质量。子宫切除+阴道前后壁修补术对泌尿功能的改善在5年后有所降低,新术式的Ba点改善程度好于传统术式,但新术式的远期效果评价有待进一步随访。

海南地区高血压病患者健康相关生命质量及影响因素调查

目的了解海南地区高血压病患者的健康相关生命质量,并探讨其影响因素。方法以2012年3月—2013年2月在解放军总医院海南分院进行健康查体的海南地区居民为调查对象,应用自行设计的健康调查问卷及世界卫生组织制定的生命质量测定量表(中文版)进行一般情况、高血压病病史及健康相关生命质量调查。对检出的高血压病患者(高血压病组)与非高血压病患者(非高血压病组)进行相关项目的对比分析,同时对高血压病患者生命质量的影响因素进行多元线性回归分析。结果共收回有效问卷2215份,检出高血压病513例,高血压病患病率为23.2%。与非高血压病组比较,高血压病组年龄大、男性构成比高(P<0.05),两组文化程度和职业差异有统计学意义(P<0.05)。高血压病组生理功能、心理功能和社会关系领域及总体生命质量得分低于非高血压病组(P<0.05)。多元线性回归分析显示,年龄、职业是总体生命质量的危险因素,文化程度是保护因素(P<0.05)。结论海南地区高血压病患者生命质量受多种因素影响,在海南地区高血压病防治中应充分运用生命质量这一指标,并根据影响因素,从生理、心理和社会生活等方面有针对性地实施干预。

食管癌患者生命质量及其影响因素

目的评估食管癌患者的生命质量,并探讨其相关的影响因素。方法采用欧洲癌症研究与治疗组织(EORTC)QLQ-C30生命质量问卷(中文版)对63例食管癌患者进行调查,影响生命质量的因素经t检验和单因素方差分析处理。结果不同年龄组的患者中,<50岁组的功能领域得分高于其他年龄组,而>65岁组的疲乏、失眠和食欲丧失得分高于其他年龄组(P<0.05);男女患者的组间各领域得分差异均没有统计学意义(P>0.05);文化程度高的患者具有较高的社会功能得分和较低的经济困难得分(P<0.05);随着临床分期的增加患者的功能领域得分明显下降,而疲乏、疼痛、失眠及食欲丧失等症状得分则明显上升(P<0.05)。结论食管癌患者的生活质量与年龄、文化程度以及临床分期有密切关系,而与性别没有相关性,对建立食管癌患者生活质量的评价标准及选择合适的治疗方式有一定的指导意义。

山东省机构在养老人生命质量及影响因素分析

目的:了解山东省机构在养老人生命质量状况及其主要影响因素。方法:运用自编调查问卷以及SF-36简明健康调查问卷,对山东省四个城市养老机构入住老人的基本情况、生命质量状况进行了调查分析。结果:生活自理能力、年龄、患慢性病情况、性别等变量对老年人生理健康有显著影响(P<0.05);生理健康评分、养老院条件评价、文化程度、过去从事职业、生活自理能力等变量对老年人心理健康有显著影响(P<0.05)。结论:改善现有养老机构的基本条件和设施,关注机构在养老人的生理健康与心理健康,充分发挥家庭、亲友、社会、政府等在老人社会支持网络中的作用等措施,对提高机构在养老人的生命质量有重要作用。

油田工人生命质量及影响因素调查

[目的]调查油田工人的生命质量及影响因素。[方法]用简明健康调查问卷(SF-36),以访谈的形式对347名油田工人进行调查。[结果]生命质量很差和较差者占4.90%,一般者占13.83%,生命质量较好者占45.53%。很好者35.73%。女性在生理机能(PF)、生理职能(RP)、一般健康状况(GH)、社会功能(SF)、情感职能(RE)和精神健康(MH)均分显著高于男性。30岁以下组GH评分显著高于30岁以上组。8个因子均与文化程度和性别有密切关系,职业主要影响躯体疼痛(BP)、SF、RE和总分。除RP和MH外,其余6个因子均受工龄影响。[结论]受教育程度、性别、职业是影响油田工人生命质量的重要因素。

行为干预对2型糖尿病患者生命质量心理状况和代谢性指标控制的影响

目的 探讨行为干预对 2型糖尿病患者生命质量、心理状况和病情控制的影响。方法 对2型糖尿病患者按登记顺序随机分为观察组 (A组 )、对照组 (B组 ),进行糖尿病知识问卷、糖尿病生命质量问卷调查和症状自评量表评分,并对其血糖、血脂、体重等代谢指标的控制情况进行比较,两组均给以降糖药物治疗,A组并给予行为干预, 6个月后两组重复上述量表测评及代谢指标检测,最后进行统计学分析。问卷采用自拟糖尿病知识问卷、丁元林修订的糖尿病生命质量量表 (A DQOL)和症状自评量表 (SCL 90)。结果 两组治疗后比较,生命质量问卷总分:A组 100. 3±28. 6、B组 138. 9±10. 7;生命质量满意度:A组 33. 3±8. 4、B组 42. 8±9. 2;影响程度:A组 46. 4±3. 4、B组 57. 2±4. 2;忧郁程度Ⅰ:A组 12. 6±2. 1、B组 18. 8±2. 4;忧郁程度Ⅱ:A组 8. 8±2. 6、B组13. 9±1. 1,均有显著性差异(P<0. 01);A组治疗后症状自评量表中躯体化症状、忧郁、焦虑评分均较治疗前降低显著 (P<0. 05),而B组治疗前后无显著性差异(P>0. 05);两组治疗前后强迫症状均有显著差异 (P<0. 05);空腹血糖、餐后 2h血糖、糖化血红蛋白、血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、体重指数等,A组较B组均有显著性改善 (P<0. 01)。结论

慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生命质量及其影响因素分析

目的 :了解慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者的健康相关生命质量及其影响因素 ,为社区健康教育干预工作提供相关信息。方法 :采用国际上新型、简便的慢性阻塞性肺疾病 (COPD)专用健康相关生命质量问卷—— the Airways Ques-tionnaire2 0 (AQ2 0 ) ,对四川成都地区 2 0 0例 COPD患者进行调查。结果 :COPD患者生命质量不仅与疾病严重程度有关 ,而且与患者的行为因素有密切关系 ,如 :体育锻炼、社会交往等。结论 :社区干预工作应重视 COPD患者的健康教育 ,加强心理治疗 ,争取家庭及社会的支持 ,从而使患者建立良好的行为生活方式 。

难治性抑郁症患者生命质量的研究

目的 探讨难治性抑郁症患者的生命质量及其与抑郁焦虑症状的关系。方法 采用健康状况调查问卷(SF 36),汉密顿抑郁量表 17项 (HAMD17 )和汉密顿焦虑量表 (HAMA)对 87例难治性抑郁症患者在治疗前和治疗第 4周末分别进行评定。结果 (1)难治性抑郁症患者生命质量中的生理机能与患者年龄呈负相关(r=-0. 37),精神健康与患者的家庭史和本次病程呈显著负相关 (r值分别为 -0. 35和-0. 48)。(2)生命质量总分及因子分与多项HAMD、HAMA总分及因子分呈显著负相关 (P<0. 01 )。(3)治疗后生命质量各维度的提高与HAMD、HAMA总分及焦虑、行为阻滞等因子分的下降呈显著正相关(P<0. 01)。结论 难治性抑郁症患者的生命质量与患者的年龄、文化程度、本次病程及家族史有一定的相关关系,与患者的焦虑抑郁情绪关系密切,随着情绪的改善,患者生命质量也有所提高。

益气养阴利水法对冠心病心力衰竭患者BNP、SOD及生命质量影响的研究

目的:研究益气养阴利水法对冠心病心力衰竭患者BNP、SOD及生命质量的影响。方法:选取2016年1月至2017年12月广安门医院南区内一科病房收治的气阴两虚水停型心力衰竭患者60例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予标准心力衰竭药物治疗,观察组在对照组的基础上给予益气养阴利水中药颗粒剂治疗,观察时间为4周,比较治疗前后2组患者BNP、SOD变化,采用明尼苏达生命质量量表及中医证候积分量表评价患者生命质量变化。结果:2组治疗后BNP均较治疗前下降,同组治疗前后比较,差异均有统计学意义(P <0. 05);观察组治疗后BNP较对照组下降明显,2组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。2组治疗后SOD均较治疗前上升,差异均有统计学意义(P <0. 05),观察组治疗后SOD较对照组升高明显,2组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。2组治疗后明尼苏达生命质量评分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P <0. 05),观察组治疗后明尼苏达生命质量评分较对照组下降明显,2组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组治疗后中医证候评分较对照组下降明显,2组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:益气养阴利水法可有效改善心力衰竭患者的心功能及生命质量。

正颌外科患者健康相关生命质量评价的初步研究

目的:通过问卷调查评估正颌患者治疗过程中健康相关生命质量指数的变化,初步探讨正颌外科治疗对正颌患者健康相关生命质量状况的影响,为今后正颌治疗提供一定的参考依据。方法:于正颌外科治疗安放矫治器前(T1)-正颌外科手术前1周(T2)-正颌外科术后正畸完成后1周(T3),采用改良的正颌患者生命质量问卷(Health-related quality of life,HRQOL)对58例正颌患者进行问卷调查,PEMS3.1软件包对正颌治疗三阶段四因子分及HRQOL总分进行统计分析。结果:HRQOL总分及颜面、口颌功能、社交因子分T3阶段明显低于T1、T2(P<0.01),正颌治疗后患者HRQOL改善明显,但自我关注因子分改变未见统计学差异;T1～T2,各因子未见统计学差异。结论:正颌外科治疗能明显改善正颌患者的健康相关生命质量水平,但患者自我关注水平不随身体、心理和社交生活质量的改善而降低,在临床治疗中要合理引导患者的审美观和心理状态,以达到更好的治疗结果。

老年精神障碍照料者生命质量调查及其影响因素分析

目的调查老年精神障碍照料者的生命质量状况，并分析其影响因素。方法对98名老年精神障碍照料者采用自编一般情况调查表、健康状况调查问卷、Zarit照料者负担问卷和社会支持评定量表进行测评分析。结果照料者生命质量分级以中等为主，占56．12％；不同类型老年精神障碍患者照料者的健康状况调查问卷的8个维度和2个综合测量指标评分比较差异无显著性（P〉0．05）；照料者是否患有疾病、Zarit照料者负担问卷总分和家庭人均月收入是影响健康状况调查问卷生理健康指标评分的重要因素（P〈0．05或0．01），照料者是否患有疾病、社会支持评定量表总分和Zarit照料者负担问卷总分是影响心理健康指标评分的重要因素（P〈0．05或0．01）。结论大部分老年精神障碍照料者生命质量不佳。老年精神障碍照料者的生命质量状况与患者的精神疾病种类无关；照料者负担重、自身罹患疾病、社会支持差、家庭人均月收入低是影响其生命质量的重要因素。

应用NHP量表评价糖尿病对冠状动脉旁路移植术后生命质量的影响

目的应用NHP量表评价糖尿病对冠状动脉旁路移植术后患者生命质量的影响。方法选择2001年1月至2002年1月于我院接受冠状动脉旁路移植手术的患者,以书信的方式对患者发送诺丁汉健康调查问卷(Nottingham healty profile,NHP),共273例患者填写并寄回生命质量问卷。结果非糖尿病组NHP总分及各个亚组得分均低于糖尿病组。两组间NHP总分[(68.32±16.98)vs(105.08±19.20)]有显著性差异(P=0.000),其中在疼痛[(6.61±14.26)vs(12.98±20.51)]、睡眠[(14.81±21.1)vs(25.25±32.2)]、活动能力[(6.95±12.13)vs(12.51±15.32)]亚组有显著性差异(P=0.009,0.004,0.005),精力亚组[(27.18±25.84)vs(35.73±30.63)]有显著性差异(P=0.039),情绪反应、社会孤独感亚组无显著性差异(P=0.32,0.112)。结论糖尿病是影响冠状动脉旁路移植术后患者生命质量的因素。

270例肺结核患者生命质量评价及影响因素分析

目的调查肺结核患者的生命质量情况,分析其影响因素。方法2018年1—12月采取简单随机抽样方法选取来自首都医科大学附属北京胸科医院和中国人民解放军总医院第八医学中心全军结核病研究所的住院肺结核患者336例,采用调查问卷和欧洲五维度健康量表对肺结核患者进行调查。调查共发放336份调查问卷,回收336份,应答率为100.00%,有效问卷为270份,有效率80.36%。利用SPSS 19.0软件进行数据录入和统计学分析,计数资料采用χ^2检验,对单因素分析有意义的结果进行多因素logistic回归分析。结果270例肺结核患者视觉模拟尺度(EQ-VAS)得分为(73.59±18.24)分,EQ指数(EQ-index)得分为(0.78±0.29)分,五维度测量水平存在困难构成比在21.5%(58/270)和30.7%(83/270)之间。生命质量影响因素的logistic回归分析结果显示:自我行动能力的危险因素有年龄[OR=4.291(95%CI:1.714~10.744)]、自觉结核病严重程度[OR=5.029(95%CI:1.810~13.971)]、是否咯血[OR=2.315(95%CI:1.036~5.173)];自我照顾能力的危险因素有年龄[OR=6.652(95%CI:2.495~17.734)]、自觉结核病严重程度[OR=6.248(95%CI:2.099~18.597)];日常活动能力的危险因素有年龄[OR=3.028(95%CI:1.295~7.081)]、自觉结核病严重程度[OR=3.640(95%CI:1.471~9.010)]、是否咯血[OR=2.522(95%CI:1.146~5.554)];疼痛或不舒服的危险因素有自觉结核病严重程度[OR=7.923(95%CI:2.431~25.822)];焦虑或抑郁的危险因素有自觉结核病严重程度[OR=2.479(95%CI:1.007~6.102)]和患病后心理压力[OR=5.112(95%CI:1.736~15.052)];自我行动能力和自我照顾能力的保护因素为是否接受过结核病相关健康教育[OR=0.259(95%CI:0.105~0.638);OR=0.227(95%CI:0.085~0.606)]。结论年龄和心理压力是影响肺结核患者生命质量的主要危险因素,应加强对肺结核患者的心理健康管理。是否接受结核病相关健康教育是影响肺结核患者生命质量的主要保护因素,应强调结核病健康教育的重要性,提高患者的保护意识和预防意识,从而改善结核病患者的生命质量。

生命质量问题研究进展

本文介绍了近年来国内外关于生命质量问题研究的进展,尤其是老年人生命质量评价和健康相关生命质量评价。建立恰当的评价工具仍然是目前生命质量研究的中心。其中Ferrell 1995年提出的身体、心理、社会和精神四维评价模式受到广泛关注。1995年成立的国际生命质量研究协会极大地推动了关于生命质量问题的研究。