不同CKD-MBD亚型人体成分参数调查及其与生活质量评分的关系

目的调查维持性血液透析(Maintenance hemodialysis,MHD)患者不同慢性肾脏病-矿物质和骨代谢异常(Chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKD-MBD)亚型间的人体成分参数,及其与健康相关生活质量评分的关系,为测定MHD患者营养状态、提高生活质量提供可靠方法及依据。方法采用横断面调查的方法,纳入27种CKD-MBD表型中例数大于10的组别进行统计分析,共纳入分析246例患者。同时对受试者采用生物电阻抗法(Bioelectrical impedance analysis,BIA)进行非同日2次测定人体成分,使用肾脏疾病生活质量专用量表(Kidney disease quality of life short form,KDQOL-SFTM1.3)进行生活质量评分。根据肌肉组织指数(Lean tissue indices,LTI)、脂肪组织指数(Fat tissue indices,FTI)的三分位数分别分为3组进行统计分析。结果第16组LTI、FTI均数分别为(14.68±2.10)kg/m2、(11.63±3.69)kg/m2,LTI高于其余各组,FTI比较差异无统计学意义;L1组生活质量评分最低,L3组生活质量评分最高,FTI各组间生活质量评分差异无统计学意义;LTI、FTI与生活质量评分相关性分析提示有相关性。结论CKD-MBD表型对人体成分参数LTI有影响;LTI、FTI与生活质量评分存在相关性,最佳范围有待进一步研究证实。

膝关节骨性关节炎致内侧疼痛患者的腓骨截骨治疗效果及对生活质量、关节功能、疼痛评分的影响

目的探讨膝关节骨性关节炎致内侧疼痛患者的腓骨截骨治疗效果及对生活质量、关节功能、疼痛评分的影响。方法选择2022年3月—2023年6月本院收治的54例膝关节骨性关节炎致内侧疼痛患者,随机分为对照组(n=27)和观察组(n=27),对照组采用关节镜下膝关节清理术治疗,观察组采用腓骨截骨术联合关节镜下膝关节清理术治疗。对比两组生活质量、关节功能、疼痛评分。结果观察组生活质量评分方面显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组VAS评分显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组HSS评分显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节骨性关节炎致内侧疼痛患者在常规关节镜下膝关节清理术治疗的基础上给予腓骨截骨治疗,有利于减轻疼痛感,改善关节功能状况,提升生活质量,临床应用价值较高。

全胰切除术与胰十二指肠切除术治疗胰腺癌的手术疗效和生活质量对比分析:基于倾向性评分匹配的回顾性队列研究

目的探究全胰切除术(total pancreatectomy,TP)与胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)治疗胰腺癌患者的术后短期并发症与长期预后差异。方法回顾性收集北京协和医院2016年1月至2021年12月行TP(TP组)和2019年1月至2021年12月行PD(PD组)的胰腺癌患者临床资料。根据危险因素的不同,将PD组患者分为胰瘘高风险PD组和复发高风险PD组。采用倾向性评分法匹配后,比较TP组与胰瘘高风险PD组、复发高风险PD组术后短期手术疗效指标(术后并发症发生率、30 d死亡率、住院时间等)、长期手术疗效指标(总生存期)及生活质量差异。结果共入选符合纳入与排除标准的TP组患者32例,PD组174例(胰瘘高风险PD组99例,复发高风险PD组15例)。(1)TP组与胰瘘高风险PD组:经倾向性评分匹配后,最终纳入TP组患者29例、胰瘘高风险PD组患者56例。TP组无胰瘘发生,胰瘘高风险PD组胰瘘发生率为19.64%(P=0.027),两组其他术后并发症发生率、Clavien-Dindo分级、住院时间、ICU停留时间、30 d死亡率等短期手术疗效指标均无统计学差异(P均>0.05)。中位随访时间36个月时,两组生命质量核心量表(quality of life questionnaire-core 30,QLQ-C30)评分均无显著差异(P均>0.05)。(2)TP组与复发高风险PD组:由于两组基线资料均无统计学差异(P均>0.05),故TP组32例患者、复发高风险PD组15例患者均纳入分析。TP组无胰瘘发生,复发高风险PD组胰瘘发生率为20.00%(P=0.028),两组其他术后并发症发生率、Clavien-Dindo分级、住院时间、ICU停留时间、30 d死亡率等短期手术疗效指标亦无统计学差异(P均>0.05)。截至末次随访,与复发高风险PD组比较,TP组中位总生存期更长(37.68个月比15.24个月,HR=2.551,95%CI:1.144~5.689,P=0.018);多因素Cox回归分析显示,复发高风险PD、术前合并梗阻性黄疸是胰腺癌患者长期预后不良的独立危险因素。结论对于胰瘘高风险胰腺癌患者,TP可取得与PD相当的短期手术疗效和长期生活质量,且术后无胰瘘负担。对于复发高风险胰腺癌患者,TP可在保证手术安全性的基础上显著延长患者生存期。

PALBI评分分级护理对脑血管病患者神经功能及生活质量的影响

目的:分析PALBI评分分级护理对脑血管病患者神经功能及生活质量的影响。方法:将80例脑血管病患者分为对照组(40例,采用常规护理干预)与观察组(40例,接受PALBI评分分级护理干预),对两组患者的神经功能评分和生活质量(躯体功能、生理职能、社会功能、情绪角色)改善情况进行比较。结果:观察组神经功能缺损、日常生活能力等神经功能评分和躯体功能、生理职能、社会功能、情绪角色评分改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑血管病患者接受PALBI评分分级护理干预具有良好的效果,能有效改善患者神经功能,提高患者的生活质量。

基于日常生活活动评分的个性化护理模式对脊髓空洞症手术患者生活质量及恢复进程的影响

目的:回顾性分析基于日常生活活动评分(activity of daily living, ADL)的个性化护理模式在脊髓空洞症手术中的应用效果。方法:收集2021年10月至2023年10月郑州市中心医院140例脊髓空洞症手术患者,1:1匹配设计,按护理方法不同分为个性化组(n=70)、常规组(n=70),常规组行常规护理,个性化组在此基础上行基于日常生活活动评分的个性化护理模式。比较两组恢复进程、并发症发生情况、疼痛程度[视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)]、负性情绪[心理状态症状自评量表(symptom check list-90,SCL-90)]、生活能力(ADL量表)。结果:个性化组下床活动时间、住院时间均短于常规组(P<0.05);个性化组脊髓损伤出血、感染、分流管堵塞、脑脊液漏等并发症发生率0.00%低于常规组8.57%(P<0.05);干预后,个性化组VAS评分较干预前降低,且个性化组低于常规组(P<0.05);干预后个性化组SCL-90评分低于常规组(P<0.05);干预后个性化组ADL评分低于常规组(P<0.05)。结论:脊髓空洞症手术患者实施基于ADL评分的个性化护理模式,能降低并发症发生率、减轻疼痛程度、加快恢复进程、改善负性情绪、提高生活能力。

心脏病瓣膜置换术后患者SOC-13评分与其生活质量的相关因素分析

目的探讨心脏病瓣膜置换术后患者心理一致感量表(SOC-13)评分与其生活质量的相关因素。方法回顾性分析阜外华中心血管病医院成人心外科2021-05—2022-04收治的132例行心脏病瓣膜置换术患者的临床资料,并统计术后SOC-13评分、明尼苏达心功能不全生活质量量表(MLHFQ)评分,经单因素、多因素分析心脏病瓣膜置换术后患者SOC-13评分的影响因素;Pearson分析患者SOC-13评分与MLHFQ评分相关性。结果心脏病瓣膜置换术后患者SOC-13评分总分为(53.59±7.85)分,MLHFQ评分总分为(57.47±8.11)分。单因素分析显示,不同年龄、居住地、婚姻情况、家庭月收入、抗凝并发症、切口异常等并发症、治疗依从性间的差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,年龄、婚姻情况、家庭月收入、抗凝并发症、切口异常等并发症、治疗依从性均为心脏病瓣膜置换术后患者SOC-13评分的影响因素(P<0.05);Pearson分析显示SOC-13评分与MLHFQ评分呈负相关(r=-0.471,P=0.035)。结论心脏病瓣膜置换术后患者的心理一致感处于低水平,而年龄、婚姻情况、家庭月收入、抗凝并发症、切口异常等并发症、治疗依从性是其影响因素,且与生活质量呈负相关。

基于 BISAP 评分系统的护理干预对重症胰腺炎 患者自我护理能力、生活质量的影响分析

目的探讨基于床旁严重度指数(Bedside Index of Severity in Acute Pancreatitis,BISAP)评分系统的护理干预对重症胰腺炎患者自我护理能力、生活质量的影响。方法方便选取2022年1月-2023年5月福建医科大学附属协和医院收治的88例重症胰腺炎患者为研究对象,接随机数表法分为对照组和BISAP评分组,各44例。对照组接受临床重症胰腺炎患者的常规护理,BISAP评分组接受基于BISAP评分系统的护理干预。对比两组患者的护理1周、护理2周后自我护理能力、生活质量及护理满意度。结果护理1周、护理2周时,BISAP评分组的自我护理能力评估量表中对健康知识掌握、自我认同、自我责任感、自我护理能力等维度评分值均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);BISAP评分组的生活质量综合评估量表中躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态等维度评分值均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。出院当日,BISAP评分组的平均护理满意度评分(94.76±5.43)分高于对照组(84.93±8.05)分,差异有统计学意义(t=6.715,P<0.05)。结论基于BISAP评分系统的护理干预应用于重症胰腺炎患者中,可积极提升其自我护理能力及生活质量,同时有助于护理满意度的优化。

星状神经节阻滞治疗偏头痛的效果及对生活质量评分的影响研究

探究星状神经节阻滞治疗偏头痛的临床疗效以及对生活质量等的影响。方法 选择偏头痛患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组口服药物,观察组行星状神经节阻滞治疗。结果 观察组治疗效果、生活质量、疼痛评分和症状评分优于对照组(P<0.05)。结论 星状神经节阻滞治疗偏头痛,治疗效果更好,生活质量、疼痛评分和症状评分改善幅度更大,值得临床推广。

针刺联合活血通督汤对腰椎管狭窄症患者各项体征评分及生活质量的影响

分析针刺联合活血通督汤对腰椎管狭窄症患者各项体征评分及生活质量的影响。方法 在2020年12月至2022年1月期间,选择本院接收的一批共100例腰椎管狭窄症患者作为研究样本,将其随机分为两个组,即对照组和观察组,每组各有50名患者。对照组采取常规治疗的方法,观察组则采取针刺联合活血通督汤,对比治疗效果。结果 经过治疗后发现,观察组临床指征的评分优于对照组,观察组生活质量评分高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 对于腰椎管狭窄症患者采取针刺联合活血通督汤治疗,可以进一步提升治疗效果,改善生活质量,值得进行临床推广。

综合护理干预对冠心病心脏支架患者生活质量的影响分析

目的探究冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心脏支架患者予以综合护理干预的应用效果。方法回顾性选取2021年1月—2023年1月单县中心医院接诊的150例冠心病心脏支架患者的临床资料,依据护理方式分为两组,每组75例,对照组采用常规护理,研究组采用综合护理干预,分析比较两组生活质量、遵医行为、情绪评分、满意度。结果研究组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组遵医行为评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组护理服务满意度(97.33%)高于对照组(86.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.797,P<0.05)。结论综合护理干预冠心病心脏支架患者应用能提高患者遵医行为意识,提高患者日常生活质量,值得临床借鉴研究。

明尼苏达心力衰竭生活质量调查表适用性的评价

目的 旨在建立一个有效、敏感 ,适合于中国慢性充血性心力衰竭 (CHF)患者的生活质量调查表。方法 将英文的明尼苏达心力衰竭生活质量调查表 (LiHFe)翻译为中文。入选稳定型CHF患者 2 2例 ,在入选时及 2周后分别填写中文版LiHFe ,进行调查表的信度检测 (包括内在一致性及重测信度 )。入选的不稳定型CHF患者 4 0例 ,分别于入选时及治疗 1个月稳定后填写LiHFe ,进行调查表反应性检测。对全部病例的基线资料进行调查表的效度检测。结果 ①调查表的信度好 ,各项目除经济限制外 ,内在一致性均很好 ,Cronbach’sα值均 >0 .75 ;重测信度好 ,稳定型CHF患者 (2 0例 )前后 2周的LiHFe各计分值变化很小 (平均差异为 - 0 .4 0～0 .85 ,P值均 >0 .0 5 )。②调查表的反应性良好 ,不稳定型CHF患者 (35例 )经 1个月治疗稳定后 ,前后LiHFe各计分值有显著变化 (平均差异为 0 .71～ 8.88,P值均 <0 .0 1)。③调查表的结构效度很好 ,所有 6 2例CHF患者基线时LiHFe各计分与纽约心功能分级间高度相关 (r =0 .6 4～ 0 .70 ,P值均 <0 .0 0 1)。结论 中文版LiHFe是一个有效、敏感 ,且适合于中国慢性CHF患者的生活质量调查表。

藏文版明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)在心力衰竭患者的应用

目的开发西藏版的明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)并对充血性心力衰竭(CHF)的患者进行验证。方法将MLHFQ的英文版翻译成藏文。它由以下过程组成:前向翻译→第1次讨论→后翻→第2、3次讨论→临床验证→最终版本。研究收入西藏自治区人民医院第1天入院的80例慢性心力衰竭患者,初始施用西藏版MLHFQ后约7 d进行复测。采用内容效度指标(CVI)评价内容效度。使用克朗巴赫系数(Cronbach’sα)和组内(同类)相关系数(ICC)评估内部一致性和可重复性。检验KMO样本测度和巴特莱特球度,如果可适用,通过探索性因子分析评估藏文版MLHFQ的结构效度。结果藏文版MLHFQ中所有问题均具有较好的文化相关性,为适应藏语表达方式,重新修订问题8和11。问卷的有效率为100%(160/160)。经专家组评测的内容效度指标=0. 96。问卷的所有项目Cronbach’sα> 0. 70,ICC>0. 6。校正后相关系数CITCV为0. 21~0. 77。KMO样本测度=0. 80,表明本研究中的样本量足够,巴特莱特球度检验(χ2=1 124. 8,P<0. 001)显示数据适用于因子分析,因子分析结果提示藏文版MLHFQ与原英文问卷的结构效度一致。结论西藏版MLHFQ具有良好的有效性和可靠性,可以评估藏族慢性心力衰竭患者的生活质量。

经尿道前列腺等离子剜切术对前列腺增生患者前列腺症状评分及生活质量的影响

目的:分析经尿道前列腺等离子剜除术(TUPKEP)应用于前列腺增生(BPH)治疗的效果.方法:选取河南大学附属南阳市第一人民医院2020年9月至2022年7月收治的BPH患者102例,随机数字表法分为研究组(n=51,予以TUPKEP术治疗)和对照组[n=51,采用经尿道前列腺电切术(TURP)治疗],对比两组患者的治疗效果.结果:与对照组相比,研究组腺体切除重量更重,术中出血更少,手术时间、留置尿管及住院时间均更短(P<0.05);研究组治疗后最大尿流率(Qmax)、国际勃起功能指数(IIEF-5)及生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)评分明显较对照组高,国际前列腺症状量表(IPSS)评分及并发症发生率较低(P<0.05).结论:TUPKEP的应用可有效减轻患者手术创伤,改善患者尿流动力学及性功能,且术后并发症少,更有助于患者术后康复.

保护性约束路径对重症颅脑损伤术后躁动患者镇静评分及生活质量的影响

目的探讨保护性约束路径对重症颅脑损伤术后躁动患者镇静评分及生活质量的影响。方法选取郑州大学第一附属医院2021-01—2023-01收治的重症颅脑损伤术后躁动患者50例,分为对照组和观察组各25例,对照组患者实施常规护理干预,观察组患者联合实施保护性约束路径护理干预。基于Ricker镇静-躁动量表评定2组干预前后镇静评分,基于SF-36调查量表,评定2组躯体功能、社会功能、总体健康等生活质量评分,比较2组护理满意度。结果干预前对照组与观察组镇静评分分别为(5.83±0.37)分、(5.87±0.39)分,差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组镇静评分为(3.18±0.16)分,低于对照组的(4.89±0.24)分,组间比较有统计学差异(P<0.001)。干预前对照组与观察组生活质量评分中躯体功能评分[(45.83±2.37)分比(45.97±2.49)分]、社会功能评分[(37.16±5.18)分比(36.89±5.20)分]、总体健康评分[(42.71±4.62)分比(43.15±4.58)分]比较无统计学差异(P>0.05),干预后观察组躯体功能评分、社会功能评分、总体健康评分分别为(87.61±4.57)分、(83.74±4.13)分、(85.92±4.35)分,均高于对照组[分别为(76.42±3.25)分、(71.28±3.02)分、(74.63±3.19)分],组间比较有统计学差异(P<0.001)。观察组患者护理满意度(100.00%)高于对照组(80.00%),组间比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论对重症颅脑损伤术后躁动患者实施保护性约束路径护理干预,可有效改善镇静评分,提高患者生活质量。

湿热敷中医护理对骨折术后疼痛淤肿患者症状改善及生活质量的影响

目的 探讨湿热敷中医护理对骨折术后疼痛淤肿患者症状改善及生活质量的影响。方法 选取2018年1月—2020年12月在上犹县中医院院接受治疗的60例骨折术后疼痛淤肿患者进行研究,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上实施湿热敷中医护理。分析2组护理前(T_(0))、护理后1周(T_(1))、护理后2周(T_(2))、护理后3周(T_(3))、护理后4周(T_(4))患肢围径变化情况、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)法评分、术后康复指标、护理满意度和生活质量变化情况。结果 T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4),观察组的患肢围径均明显小于对照组,VAS评分明显低于对照组(P<0.05);相对于对照组,观察组淤肿消退、骨折愈合、卧床、住院时间均显著较短(P<0.05);观察组护理后的生活质量综合评定问卷(generic quality of life inventory-74,GQOLI-74)评分较对照组更高(P<0.05);观察组的护理满意度为93.33%,较对照组的70.00%高,(P<0.05)。结论 在骨折术后疼痛淤肿患者的干预中运用湿热敷中医护理,能够改善患者疼痛、肿胀症状,促进患者恢复,同时帮助患者提高生活质量和护理满意度。

心理护理干预对断指再植手术患者生活质量和疼痛的影响

探究将心理护理干预应用于断指再植手术患者护理工作中,对其生活质量和疼痛感受的影响。方法 选取2021年4月—2023年4月期间在我院进行断指再植手术治疗的40例患者为研究对象,根据护理干预形式不同将其分为观察组(共20例,开展心理护理干预)和对照组(共20例,开展常规护理干预)。利用QLI、SAS、SDS和BPI评估量表,对比两组接受护理后生活质量评分、护理前后心理状态评分和断指疼痛感受评分的组间差异。结果 观察组患者经心理护理干预后的活动能力、生活能力、健康状态、总体支持各领域的生活状况指数评分均高于对照组(P<0.05);观察组和对照组护理前SAS和SDS评分均超过50分,抑郁和焦虑心理严重(P>0.05),经过护理后两组心理评分均有所下降,其中以观察组患者的评分下降最为明显(P<0.05);观察组和对照组在护理干预前一周和既往24h内的断指疼痛指数评分差异不大,无统计学意义(P>0.05),接受护理干预后两组断指疼痛评分均有所下降,并且观察组患者在护理后一周和24h内的评分较对照组更低(P<0.05)。结论 断指再植手术患者心理压力和情绪负担较重,在护理工作中对其应用心理护理干预可以明显减低患者的焦虑和抑郁心理状态评分,并提高患者生活、活动、健康状态等领域生活质量指数,减轻患者的断指疼痛感受,促进患者尽快恢复健康,应用价值较高。

改良电休克治疗联合富马酸喹硫平对双相情感障碍患者精神症状及生活质量的影响分析

讨论分析改良电休克治疗联合富马酸喹硫平对双相情感障碍患者的效果。方法 研究选取我院2022年10月-2023年10月收治的双相情感障碍患者60例,分为对照组与实验组各30例。对照组采用富马酸喹硫平,实验组加用改良电休克。比较患者精神症状及生活质量。结果 实验组精神症状缓解,生活质量改善,P<0.05,差异明显。结论 改良电休克治疗联合富马酸喹硫平对双相情感障碍患者的效果较好。

根除幽门螺杆菌治疗对便秘型肠易激综合征患者胃肠道激素水平及生活质量的影响

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染对便秘型肠易激综合征(IBS-C)患者胃肠激素水平及生活质量的影响。方法回顾性选取2021年7月至2022年6月广州市红十字会医院收治的158例IBS-C且14C呼气试验阳性患者为研究对象,根据是否接受根除Hp治疗分为对照组(64例)和观察组(94例)。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上予根除Hp治疗。比较两组患者治疗前后的生长抑素(SS)、血浆胃动素(MTL)、胃泌素-17(G-17)以及血管活性肠肽(VIP)水平及肠易激综合征生活质量量表(IBS-QOL)评分。结果治疗前,观察组与对照组患者的胃肠激素水平及IBS-QOL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后的SS、G-17及VIP水平低于治疗前,MTL水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的SS、G-17及VIP水平低于对照组,MTL水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的IBS-QOL各维度评分及总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Hp感染可能与IBS-C发病相关,根除Hp治疗可调节胃肠道激素水平,有助于提高此类患者生活质量。

循证医学理论指导下规范化疼痛护理对阑尾炎患者术后疼痛及生活质量的影响

目的分析循证医学理论指导下规范化疼痛护理对阑尾炎患者术后缓解疼痛、提高生活质量的临床效果。方法选取2022年2月至2023年2月在我院治疗的100例阑尾炎手术患者,随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(50例),对照组采用常规护理,观察组患者在常规护理基础上实施循证医学理论指导下规范化疼痛护理,对比两组阑尾炎手术患者术后恢复指标、满意度评分、术后各时间点疼痛评分及生活质量、并发症发生率。结果观察组患者恢复时间短于对照组,各时间点疼痛评分低于对照组,满意度评分高于对照组,生活质量评分改善优于对照组,切口感染、切口硬结、切口红肿、切口裂开等并发症发生率低于对照组(均P<0.05)。结论循证医学理论指导下规范化疼痛护理对阑尾炎术后患者的疼痛缓解具有良好的效果,有利于缩短阑尾炎术后恢复时间,提升患者满意度,减少并发症发生,提高患者的生活质量和满意度。