托拉塞米对扩张性心肌病合并心力衰竭患者心功能及生活质量的影响观察

目的:观察托拉塞米对扩张性心肌病(DCM)合并充血性心力衰竭(CHF)患者心功能和生活质量的影响。方法:68例DCM合并CHF患者随机分为对照组(34例)和观察组(34例),对照组给予呋塞米治疗,观察组给予托拉塞米治疗,两组疗程均为7d。分别于治疗前后测定两组患者血浆脑钠肽(BNP)、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)、内皮素(ET-Ⅰ)水平和心功能指标(左心室舒张末内径、左室射血分数),进行6 min步行试验(6MWT),评价临床疗效和明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分。结果:治疗7d后,两组患者血浆BNP、Ang-Ⅱ、ET-Ⅰ水平,心功能指标,6MWT和MLHFQ评分均较治疗显著改善(P <0. 05),且观察组各项指标均明显优于对照组(P <0. 05)。观察组总有效率为85. 3%,显著高于对照组的70. 6%(P <0. 05)。结论:托拉塞米可改善DCM伴CHF患者的心功能,显著降低患者血浆BNP、Ang-Ⅱ、ET-1水平,提高患者生活质量,值得临床推广。

平心合剂对心衰易损期患者心率、Galectin-3及生活质量的影响

目的:观察平心合剂对心衰易损期患者心率、半乳糖凝集素-3(Galectin-3)及生活质量的影响。方法:本研究共纳入心衰易损期患者81例,按随机数字表法分为观察组41例及对照组40组。对照组予常规治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上加平心合剂,共治疗3个月,比较2组患者心率、Galectin-3及明尼苏达生活质量量表(MLHFQ)评分的变化。结果:治疗后,2组Galectin-3水平、平均心率、MLHFQ评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组Galectin-3水平、平均心率、MLHFQ评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:平心合剂有助于改善心衰易损期患者临床症状、降低Galectin-3水平及平均心率。

温肾益心丹对老年慢性心力衰竭患者生活质量的影响

目的观察温肾益心丹结合西医常规治疗对老年慢性心力衰竭患者生活质量的影响。方法 58例患者随机分为两组,对照组予西医常规治疗,研究组在西医常规治疗基础上加温肾益心丹,疗程为4周。治疗前后对心功能、中医证候、血清脑钠肽(BNP)水平、明尼苏达心功能不全生活质量表(MLHFQ)积分的变化。结果研究组中医证候积分、BNP及MLHFQ积分的改善均优于对照组。结论温肾益心丹结合西医治疗能有效改善老年慢性心力衰竭患者的生活质量;对血清BNP水平的抑制可能是其发挥治疗作用的机制之一。

参芪扶正注射液对老年缺血性慢性心力衰竭生活质量的观察

目的:观察参芪扶正注射液对老年缺血性心力衰竭病人生活质量的影响和临床疗效。方法:将80例病人随机分为两组各40例,对照组用西药常规治疗,治疗组在西药治疗基础上加用参芪扶正注射液。结果:治疗组总有效率95%,对照组82.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组明尼苏达生活质量调查积分和6MWT指标比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:加用参芪扶正注射液治疗老年缺血性心力衰竭优于西医常规治疗。

慢性心衰患者生活质量及其影响因素的研究

目的:测量慢性心衰患者的生活质量,探讨可能的影响因素,以期为慢性心衰的防治、健康促进提供理论依据和参考。方法:以同期入院的50例患者作为对照,采用中文版明尼苏达心力衰竭生活质量量表对98例心衰患者的生活质量进行评价。结果:慢性心衰患者生活质量得分较对照组低,生活质量身体领域评分的评分降低尤为明显。多元回归分析表明:患者的年龄(P=0.041)、病因(P=0.028)、家庭情况(P=0.025)、性格情况(P=0.012)、NYHA分级(P=0.0001)等5个因素是影响慢性心衰患者生活质量的主要因素。结论:慢性心衰患者生活质量较低。患者的年龄、病因、家庭情况、性格情况、NYHA分级等因素对生活质量有影响。

管通汤对射血分数保留的心力衰竭患者运动耐量和生活质量的影响

目的观察在现代医学治疗的基础上联合管通汤治疗对射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者运动耐量和生活质量的影响。方法选取气虚血瘀、痰浊内阻型HFpEF患者共80例,随机分为管通组和对照组,每组均观察40例;对照组在观察期间予以依那普利、酒石酸美托洛尔、螺内酯,有水钠潴留症状时予以呋塞米利尿;管通组在对照组基础上予以管通汤治疗;2组均以3月为一个疗程。观察指标主要为运动耐量(6 min步行试验)及生活质量(明尼苏达生活质量量表)。结果治疗后将2组6 min步行试验(6MWT)、明尼苏达生活质量量表(MLHFQ)评分进行组间及组内比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在此研究中,管通组6MWT、MLHFQ组内比较及与对照组比较差异有统计学意义,提示加用管通汤治疗HFpEF在改善患者的运动耐量及生活质量上有明显的优势。

沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效分析

目的:探究沙库巴曲缬沙坦钠与盐酸贝那普利治疗射血分数降低的慢性心力衰竭(HFrEF)患者12周后的临床疗效。方法:选取2017年11月至2018年9月在南昌大学第三附属医院诊治的射血分数降低的慢性心衰患者52例,随机分成对照组(25例)及治疗组(27例)。两组分别给与常规抗心衰治疗,对照组给与盐酸贝那普利10 mg每日一次口服治疗,每两周调整一次剂量(根据患者对药物的耐受情况),直至目标剂量20 mg每日一次。治疗组在停血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) 36 h后转化为沙库巴曲缬沙坦钠50 mg每日两次口服治疗,每两周调整一次剂量(根据患者对药物的耐受情况),直至达目标剂量200 mg每日两次。两组患者均持续治疗12周。观察两组患者用药后临床疗效,同时比较治疗前后两组患者氨基末端脑钠尿肽(NT-proBNP)、6 min步行距离、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末径(LVEDD)和明尼苏达生活量表(MLHFQ)评分。结果:治疗后,对照组临床治疗有效率达 72.00%,但明显低于治疗组的 92.60%,两组比较差异有统计学意义( P < 0.05 )。治疗后,两组患者 6 min步行距离、NT-proBNP、LVEF、LVEDD和明尼苏达生活量表(MLHFQ)评分均较治疗前改善,差异有统计学意义( P < 0.05 ),且治疗组改善更明显( P < 0.05 )。结论:沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性心衰临床疗效好,安全性高,可以进一步临床推广应用。

针刺足三里及丰隆治疗顽固性心力衰竭30例临床观察

目的:观察针刺足三里、丰隆穴联合西药治疗顽固性心力衰竭(下称心衰)的临床疗效。方法:选取符合标准的90例顽固性心衰患者,采用随机数字表法分为针刺组、揿针组及对照组各30例,三组患者均给予基础强心利尿措施治疗,针刺组在常规西药基础上联合普通针刺足三里、丰隆,揿针组在常规西药基础上联合微型皮内针治疗,治疗4周后观察三组患者左室射血分数(LVEF)、血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及明尼苏达心衰生活质量量表(MLHFQ)评分变化。结果:治疗后,三组患者的LVEF均增高,血浆NT-proBNP水平、MLHFQ评分均降低(P<0.01);针刺组的LVEF高于揿针组及对照组(P<0.01),血浆NT-proBNP、MLHFQ评分均低于揿针组及对照组(P<0.01);揿针组与对照组相比,LVEF、血浆NT-proBNP、MLHFQ评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:针刺足三里、丰隆能显著改善心脏功能,提高患者的生活质量。

脑梗死患者实施分期康复护理的效果分析

目的探讨脑梗死患者实施分期康复护理的效果分析。方法选择2017年1月—2018年3月在我院行康复治疗的脑梗死100例作为研究对象。将其随机分为干预组与对照组,每组各50例。对照组实施常规护理,干预组实施分期康复护理。比较两组功能肢体障碍及生活质量。结果干预后,两组Fugl-Meyer运动功能分级(FMA)均较干预前显著改善,差异具有统计学意义(P <0.05);干预后,干预组FMA运动功能分级优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。干预后干预组体力限制、疾病症状、心理情绪、社会关系以及尼苏达生活质量总分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论脑梗死后实施分期康复护理能够有效改善患者的肢体功能,提高患者的生活质量。

沙库巴曲缬沙坦联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的探讨沙库巴曲缬沙坦联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法选取2017年12月—2018年3月在河南科技大学第一附属医院就诊的慢性心力衰竭患者89例,根据治疗方案不同分成对照组(44例)和治疗组(45例)。对照组患者晨起口服富马酸比索洛尔片,1片/次,1次/d;治疗组患者在对照组基础上口服沙库巴曲缬沙坦钠片,起始剂量50 mg/次,2次/d,之后增加50 mg/2周,直至200 mg/次。两组患者均连续治疗4周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者6min步行距离、明尼苏达生活量表(MLHFQ)评分和血清学指标。结果治疗后,对照组临床有效率为81.82%,显著低于治疗组的95.56%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者6 min步行距离显著增加,MLHFQ评分显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗后治疗组患者6min步行距离和MLHFQ评分明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者N端B型脑钠肽(NT-pro BNP)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和醛固酮(ALD)血清水平显著降低(P<0.05),且治疗后治疗组患者NT-pro BNP、ICAM-1和ALD水平明显低于对照组(P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭临床疗效好、安全性高,可有效改善患者生活质量,具有一定的临床推广应用价值。

芪苈强心胶襄治疗慢性心力衰竭临床研究

目的:探讨芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:将84例患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各42例。对照组患者根据慢性CHF治疗指南给予常规的抗CHF治疗,治疗组患者在此基础上予芪苈强心胶囊治疗,每次4粒,每日3次。观察两组患者的临床疗效,并在治疗前及治疗4周后行心脏彩色多普勒超声心动图、6分钟步行试验及明尼苏达生活量表等疗效性指标记录和分析。结果:治疗组有效率为92.86%,对照组有效率为90.48%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后心功能明显提高,6 min步行距离明显增加,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:芪苈强心胶囊治疗慢性CHF疗效满意,能增强心肌收缩力、改善心功能。

托拉塞米联合左卡尼汀治疗慢性心力衰竭急性加重期的临床研究

目的探讨托拉塞米联合左卡尼汀治疗慢性心力衰竭急性加重期的临床疗效。方法选取2015年3月—2017年1月在濮阳市安阳地区医院住院治疗的慢性心力衰竭急性加重患者96例,随机分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组静脉滴注左卡尼汀注射液,2.0 g/次加至生理盐水或5%葡萄糖注射液配成100 mL溶液,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注托拉塞米注射液,20 mg/次。两组均连续治疗1周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后血浆B型利钠肽原(NT-proBNP)、肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)及心室肥厚程度。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为72.9%、91.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血浆NT-proBNP、PRA、AngⅡ、ALD、舒张末期左心室内径(LVEDD)、舒张末期左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔舒张末期厚度(IVST)、明尼苏达心衰生活质量量表(MLWHF)评分均显著下降,6 min步行距离显著升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组NT-proBNP、PRA、AngⅡ、ALD、LVEDD、LVPWT、IVST、MLWHF水平显著低于对照组,6 min步行距离高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论托拉塞米联合左卡尼汀治疗慢性心力衰竭临床疗效确切,可明显降低血浆NT-proBNP、PRA、AngⅡ、ALD水平,改善心室重塑,提高患者活动能力和生活质量,具有一定的临床推广应用价值。

参附注射液联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的探讨参附注射液联合富马酸比索洛尔片治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2015年9月—2016年8月在成都体育学院附属体育医院收治的慢性心力衰竭患者106例作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各53例。对照组口服富马酸比索洛尔片,5 mg/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注参附注射液,30 m L加入到5%葡萄糖注射液中,300 m L/次,1次/d。两组均连续治疗4周。观察两组患者的临床疗效,比较两组的明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分、6 min步行试验(6WMT)、心功能指标和血清学指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为71.70%、94.34%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组MLHFQ评分明显降低,6WMT距离均显著增加,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组治疗后MLHFQ评分和6WMT距离显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)显著降低,左心室射血分数(LVEF)显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组治疗后心功能指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清N末端脑钠肽(NT-pro BNP)、同型半胱氨酸(HCY)、血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组血清学指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论参附注射液联合富马酸比索洛尔片治疗慢性心力衰竭患者的疗效显著,能够改善患者的生活质量,提高运动耐量,有效防治心肌损害的进一步加重,且安全可靠,具有一定的临床推广应用价值。