二氯亚甲基二膦酸盐-明胶微粒治疗模型大鼠免疫性血小板减少性紫癜

目的二氯亚甲基二膦酸盐(Cl2MDP)通过明胶微粒负载靶向免疫性血小板减少性紫癜(ITP)模型的肝脾巨噬细胞,以杀伤巨噬细胞或降低其免疫活性达到治疗ITP的目的。方法抗血小板血清150μL每24 h注射1次建立SD大鼠ITP模型,其血小板计数于实验期间能维持在低于50×109L-1的病理水平。静脉注射Cl2MDP-明胶微粒,以血小板计数和出血时间为指标观察疗效,并观察药物对巨噬细胞的作用。结果Cl2MDP-明胶微粒以剂量依赖关系迅速、有效地升高模型血小板计数到平均约180×109L-1的水平,并维持血小板计数在生理水平不再下降。电镜下可见巨噬细胞变性、坏死等病变。此外,预先注射Cl2MDP-明胶微粒的SD大鼠可避免发生抗血小板血清引起的ITP。结论Cl2MDP-明胶微粒静脉注射后可以有效提高ITP模型的血小板数量至生理水平,这种靶向巨噬细胞的药物输送技术可为治疗ITP提供一种新的方法。

含阿霉素明胶微粒超选择化学栓塞治疗骨肉瘤的疗效观察

为了研制阿霉素明胶微粒并探讨用其化学栓塞治疗骨肉瘤的可行性和临床病理学变化特点，采用物理机械方法制出阿霉素明胶微粒并用此对２６例骨肉瘤施行超选择瘤血管栓塞，对其中１５例手术者进行详尽的临床及病理学观察，结果：①自制阿霉素明胶微粒方法简单可行，用此栓塞骨肉瘤有化学栓塞及末梢栓塞的作用，栓塞初期，栓塞综合征较明显，２周后疼痛消失，瘤体明显缩小，质地变硬，皮温可降至正常，术中发现瘤假包膜明显增厚，瘤体边界清楚，出血显著减少，无并发症。②组织大切片观察见瘤体大部分坏死，平均有效细胞坏死率＞８０％，与穿刺标本比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。因此，采用阿霉素明胶微粒进行骨肉瘤化学栓塞是保肢手术前１种重要且有效的辅助治疗手段。

新型明胶海绵微粒TACE治疗原发性肝癌术后致肝脓肿三例及文献复习

目的观察应用新型明胶海绵微粒TACE术治疗原发性肝癌术后导致肝脓肿的发生率。方法 2009年6月—2012年8月,应用明胶海绵微粒行TACE术治疗原发性肝癌患者208例,观察TACE术后肝脓肿的发生情况,分析发生原因及机制,总结预防及治疗经验。结果 208例患者共行792次TACE术,每例平均手术3.8次,介入手术平均间隔时间为4.9个月,随访时间为2～34个月(平均13个月),术后共发生肝脓肿3例,发生率为0.38%,其中1例行经皮肝穿刺外引流术,生存期达25个月,另2例未行外引流术或抽吸术,围手术期内治疗无效死亡。结论明胶海绵微粒TACE治疗原发性肝癌术后肝脓肿并发症发生率低,对于高危因素人群给予积极预防措施,及早确诊及早引流能够降低致死率。

明胶海绵微粒经动脉栓塞治疗原发性肝癌的研究现状

TACE是治疗原发性肝癌的常用手段之一,明胶海绵一直作为重要的栓塞剂广泛应用于临床。虽然,各种类型栓塞剂不断研制并应用于肝癌TACE治疗,但作为最传统的栓塞剂,明胶海绵微粒近年来在肝癌介入治疗领域也取得诸多进展。本文综述如下。

明胶海绵微粒联合TACE治疗原发性肝癌的护理

目的探讨新型明胶海绵微粒联合TACE治疗原发性肝癌的护理方法。方法 2009年6月—2011年5月,针对应用明胶海绵微粒行TACE术治疗原发性肝癌患者的99例患者行围手术期护理干预,重点包括术前心理护理、介入术中护理及术后并发症护理,观察和总结此方法治疗原发性肝癌的护理特点。结果护理干预99例患者,其中包括巨块型肝癌70例,结节型肝癌22例,1例患者术后出现肝脓肿,5例患者出现急性胆囊炎,6个月生存率为90.9%,12个月生存率为82.82%。结论明胶海绵微粒化疗栓塞原发性肝癌疗效肯定,应用循证护理正确认识和总结该新方法的护理特点对患者的预后尤为重要。

明胶海绵微粒TACE联合乌苯美司胶囊治疗肝癌的临床研究

目的观察新型明胶海绵微粒经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合乌苯美司胶囊治疗原发性肝癌的疗效。方法 2010年6～12月,我院应用新型明胶海绵微粒(350～560μm)行TACE联合乌苯美司胶囊治疗原发性肝癌患者25例,20例单纯行TACE治疗,观察两组生活质量变化、用药期间不良反应及疗效。结果随访6～12个月、平均10.6个月,实验组总缓解率(88%)及获益率(96%)均高于对照组(60%、75%),P<0.05。实验组患者生活质量改善有效率(92%)高于对照组(65%),P<0.05;行TACE次数(1.3±5.6)少于对照组(2.8±7.4),P<0.05。两组不良反应无统计学差异。结论明胶海绵微粒TACE治疗原发性肝癌疗效确切,联合乌苯美司胶囊有望进一步提高患者远期疗效。

明胶海绵微粒联合TACE治疗肝癌合并弥漫性动静脉瘘一例

临床资料 患者男，77岁。于2011年10月体检行上腹增强CT示肝内多发占位性病变，最大病灶6．6cm×6．0cm，动脉早期不均匀强化。肝内可见多发点片状强化影。AFP125．3ng／ml。

明胶海绵微粒用于栓塞术后对卵巢功能的影响

目的:对比明胶海绵微粒和聚乙烯醇(PVA)颗粒栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤对卵巢功能影响的差异。方法:从2001年～2006年对33例子宫肌瘤行子宫动脉栓塞术(UAE),A组15例,以明胶海绵微粒为栓塞剂;B组18例,以PVA颗粒为栓塞剂,术后随访超过6个月,并于UAE前和UAE后1、3、6个月分别监测雌二醇(E2)、孕酮(PROG)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)。结果:术后1个月,两组病人均有明显的血清E2水平下降(P<0.01),FSH水平上升(P<0.01),但仍在正常范围之内,两组间存在差异(P<0.01);术后3个月除B组个别病例、术后6个月全部病例各项激素水平基本恢复至术前水平,两组间无明显差异(P>0.05)。B组1例术后出现月经紊乱,术后6个月恢复正常。结论:明胶海绵微粒和PVA颗粒用于UAE后对卵巢功能均有一过性损伤,明胶海绵微粒的影响更小。

明胶海绵微粒联合重组人p53腺病毒TACE治疗肝癌疗效分析

目的观察明胶海绵微粒(gelatin sponge particles,GSPs)联合重组人p53腺病毒注射液治疗肝癌的疗效及外周血突变型p53蛋白的变化。方法从2013年1月至2013年12月间入我院行介入治疗的经病理确诊的肝癌患者中选择病例60例,随机分为GSPs+重组人p53腺病毒注射液混合栓塞组、单纯GSPs栓塞组、单纯重组人p53腺病毒注射液灌注组,每组20例。GSPs+重组人p53腺病毒注射液混合栓塞组选用直径350~560μm的GSPs联合重组人p53腺病毒注射液(根据肿瘤大小选取1~4支)混合行肝动脉栓塞术;单纯GSPs栓塞组选用直径350~560μm的GSPs混合行肝动脉栓塞术;将肿瘤供血血管及肿瘤一次性阻断,灌注组应用导管选择进入肿瘤供血责任动脉进行重组人p53腺病毒注射液灌注。观察肿瘤坏死缩小程度及治疗前后外周血突变型p53蛋白的动态变化。结果 GSPs+重组人p53腺病毒注射液混合栓塞组术后1、6、12个月完全缓解率分别为10%、15%、5%,有效率分别为85%、75%、70%,高于单纯GSPs栓塞组(P=0.03)和重组人p53腺病毒注射液单纯灌注组(P=0.01)。GSPs+重组人p53腺病毒注射液混合栓塞组治疗后外周血突变型p53蛋白表达率(治疗前平均23.73%,治疗后平均12.01%)显著下降,差异有统计学意义(P<0.01);单纯GSPs栓塞组和重组人p53腺病毒注射液单纯灌注组治疗前后外周血突变型p53蛋白表达率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用GSPs联合重组人p53腺病毒注射液治疗肝癌肿瘤坏死效果明显,外周血突变型p53蛋白表达率显著下降,为肝癌患者提供了一种较好的治疗方案。

明胶海绵微粒TACE联合乌苯美司胶囊治疗肝癌的临床疗效研究

目的探讨明胶海绵微粒TACE联合乌苯美司胶囊治疗肝癌的临床疗效。方法本研究共纳入原发性中晚期肝癌患者110例,按照患者治疗方法分为观察组及对照组,各55例,两组患者均行明胶海绵微粒经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗,观察组患者加用乌苯美司胶囊,连续治疗2个疗程,应用KPS评分系统对两组患者治疗前后生活质量进行评价,比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者有效率及稳定率均高于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者生活质量改善优于对照组,比较差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论明胶海绵微粒TACE联合乌苯美司胶囊治疗肝癌能提高患者的免疫机能,改善患者生活质量,疗效确切,值得在临床推广。

明胶固化硫脲微粒对Ag^+的吸附及其热力学研究

以明胶和硫脲为原料,戊二醛为交联剂,采用反相悬浮聚合得到了明胶固化硫脲微粒(TIGM),研究了其对水溶液中Ag+的静态吸附分离及热力学性质。结果表明,TIGM对Ag+吸附平衡数据符合Langmuir和Freundlich吸附等温方程,且Ag+在微粒吸附过程中表现为优惠吸附。Freundlich吸附等温线和热力学研究表明,在283～323K条件下,Ag+吸附量为0.07～0.10mmol/g时,反应的吸附焓变为28.42～31.73kJ/mol,表明该吸附反应是吸热过程,升高温度有利于反应的进行;吸附自由能变为负值,表明常温下该吸附是自发的过程;吸附熵变为111.14～129.70J/mol·K,表明该吸附是个熵增的过程。

明胶海绵微粒TACE联合化学消融术治疗胃类癌术后转移1例

本文报道应用综合介入方法治疗胃类癌术后多发转移1例,首先在超声引导下采用化学消融术治疗患者腹腔转移淋巴结,缓解上腹部疼痛,改善患者生活质量,然后应用明胶海绵微粒联合单药奥沙利铂化疗栓塞肝内多发转移病灶,取得了较好临床疗效,为肿瘤术后多发转移患者带来了希望,得临床进一步推广及应用。

明胶海绵微粒TACE治疗Barcelona临床肝癌分期B期肝细胞癌对外周血中髓系来源抑制性细胞的影响

目的探讨应用明胶海绵微粒TACE(GSMs-TACE)治疗Barcelona临床肿瘤(BCLC)分期B期肝细胞癌(HCC)对患者外周血中髓系来源抑制性细胞(MDSCs)的影响。方法对5例临床确诊为BCLC B期的HCC患者(HCC组)行GSMs-TACE治疗。采用流式细胞仪分别检测患者术前、术后10天及术后30天外周血中MDSCs频率(即MDSCs细胞团占HLA-DR^-细胞群的比例)。另收集7名健康志愿者(正常对照组),于HCC组术前同期进行MDSCs频率检测。比较HCC患者术前及术后不同时间MDSCs频率的差异及HCC组术前与正常对照组同期MDSCs频率的差异。结果 HCC组GSMs-TACE术前外周血中MDSCs频率为(30.26±12.12)%,术后10天降至(10.22±3.79%),术后30天降至(7.33±3.38)%,总体差异有统计学意义(P<0.001);两两比较显示术后30天(P<0.001)及术后10天(P=0.011)均明显低于术前。HCC组术前MDSCs频率明显高于正常对照组同期水平[(30.26±12.12)%vs (3.41±1.89)%,t=5.876,P<0.001)。结论 BCLC B期HCC患者经GSMs-TACE治疗后外周血中MDSCs频率显著降低;GSMs-TACE对患者的机体免疫功能具有正向调节作用。

明胶海绵微粒-TACE治疗15例大肝癌术后外周血Treg细胞的变化及意义

目的初步探讨应用明胶海绵微粒(GSMs)行TACE治疗大肝癌术后外周血中调节性T淋巴细胞(Treg)变化及意义。方法应用流式细胞技术检测健康组和大肝癌患者GSMs-TACE术前与术后第10天、第22天外周血Treg细胞的含量。结果选择健康人7名,符合入组标准的肝癌患者共计15例。外周血中Treg细胞含量:健康对照组为(8.64±1.94)%;肝癌患者术前为(11.52±3.78)%,术后第10天为(9.07±1.94)%,与术前相比显著下降(P=0.039),术后第22天为(9.96±1.48)%,与术前比较差异有统计学意义(P=0.028)。结论 GSMs-TACE治疗大肝癌能够显著降低外周血Treg细胞的含量,表明该方法对机体免疫功能有正向调节作用。

明胶海绵微粒行子宫动脉栓塞治疗子宫瘢痕妊娠疗效分析

目的探究明胶海绵微粒行子宫动脉栓塞治疗子宫瘢痕妊娠的疗效。方法选取2018年4月1日~2019年10月30日的子宫瘢痕妊娠患者60例,行子宫动脉栓塞术治疗,随机分成对照组和观察组,各30例。对照组选用直径310μm明胶海绵微粒,观察组应用直径710μm明胶海绵微粒。术后随访12个月,包括卵巢储备功能[抗苗勒氏管激素(AMH)、窦卵泡数(AFC)],阴道彩色超声监测患者子宫内膜厚度,内膜下血管血流变化,月经量及月经周期的变化,宫腔镜检查内膜活检(细胞增殖指数)。结果术后1、3个月时,观察组的AMH水平及AFC个数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的子宫内膜厚度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的内膜下血流的分级较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的月经量及月经周期的改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6、12个月时,观察组的细胞增殖指数LI高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组的AMH水平及AFC个数、子宫内膜厚度、内膜下血管血流分级的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组的月经量及月经周期的改善水平基本相当,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论行子宫动脉栓塞治疗子宫瘢痕妊娠的治疗选用直径710μm颗粒栓塞剂,既可增加临床成功率,又可减少破坏卵巢组织内正常的血管网。

明胶海绵微粒经导管肝动脉化疗栓塞术联合乌苯美司胶囊治疗肝癌的临床疗效研究

目的探讨明胶海绵微粒经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合乌苯美司胶囊治疗肝癌的临床效果。方法将62例肝癌患者随机分为研究组与对照组,每组31例。研究组肝癌患者在进行明胶海绵微粒TACE治疗基础上联合乌苯美司给药,待完成肝动脉化疗栓塞术7d后,给予乌苯美司胶囊(浙江普洛康裕制药有限公司提供)联合治疗,每天给药3次,每次给药10mg,连续治疗3～6个月为宜;对照组肝癌患者仅进行明胶海绵微粒TACE治疗。观察并记录两组患者近期疗效。结果研究组患者经治疗后,临床近期总有效率为87.10%,明显高于对照组(67.74%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肝癌患者进行明胶海绵微粒TACE联合乌苯美司胶囊治疗,能够显著提高患者临床近期疗效,是临床治疗中、晚期肝癌患者的有效措施。

明胶海绵微粒经导管动脉化疗栓塞治疗肝细胞癌的疗效及免疫调节作用的研究

目的:探讨明胶海绵微粒经导管动脉化疗栓塞(GSMs-TACE)治疗肝细胞癌(HCC)的效果及对患者的免疫调节作用。方法:选取我院收集的HCC患者97例,根据TACE方法分为研究组49例(采用GSMs-TACE方法治疗)和对照组48例(采用碘化油TACE方法治疗),对比两种方法的治疗效果及对患者免疫功能的影响。结果:研究组的缓解率89.80%、总有效率97.96%,对照组缓解率81.25%、总有效率95.83%,两组患者比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的血清AFP水平较本组治疗前均显著的降低(P<0.05),研究组的KPS评分高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组的IL-1、IL-6水平低于对照组(P<0.05),研究组的CD3^+、CD4^+、NK水平显著的高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的IL-1、IL-6、TNF-α、CD8^+水平较治疗前显著的降低(P<0.05),CD3^+、CD4^+、NK水平较治疗前显著的升高(P<0.05);研究组的肝区疼痛、消化道不良反应发生率显著的低于对照组(P<0.05)。结论:GSMs-TACE与碘化油TACE治疗HCC患者的效果均肯定,但免疫调节GSMs-TACE具有优势。

表阿霉素-明胶海绵微粒(EPI-GSP)栓塞治疗大肝癌的近期疗效

目的:探究表阿霉素-明胶海绵微粒(Epirubici-Gelatin sponge particulate,EPI-GSP)栓塞治疗大肝癌的近期疗效。方法:收集我院2017年12月至2018年12月确诊大肝癌的52例患者,均行TACE治疗,其中观察组27例患者采用表阿霉素-明胶海绵微粒(EPI-GSP)混悬液进行栓塞,对照组25例患者采用表阿霉素及空白明胶海绵微粒序贯栓塞,对比两组患者术后不良反应及术后6个月肿瘤反应情况。结果:两组患者在随访过程中均未出现严重的不良反应,不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组的肿瘤部分缓解(PR)率及总缓解率(ORR)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:表阿霉素-明胶海绵微粒(EPI-GSP)混悬液栓塞治疗大肝癌较序贯栓塞具有更好的近期疗效,具有一定的药物缓释作用,可供临床采用。

应用PVA栓塞及明胶海绵微粒治疗子宫肌瘤的临床效果探讨

目的:研究临床上应用PVA栓塞和明胶海绵微粒对子宫肌瘤患者进行子宫动脉栓塞术(UAE)治疗的临床效果及安全性。方法:随机选取82例子宫肌瘤患者分成行PVA栓塞治疗的PVA治疗组和行明胶海绵微粒栓塞的明胶海绵微粒组,检查和记录两组患者治疗前和治疗后子宫体积、子宫肌瘤体积及术后并发症的发生情况并进行比较分析。结果:治疗后2年、3年与治疗前PVA治疗组、明胶海绵微粒组各组内比较,子宫、子宫肌瘤体积大小变化均具有统计学意义(p<0.05);治疗后2年、3年两组间分别比较子宫、子宫肌瘤体积改变情况,PVA治疗组的改变腰比明胶海绵微粒组显著,且两组间各比较指标间差异具有统计学意义(p<0.05);PVA治疗组的疼痛发生情况较明胶海绵微粒组严重,且两组间疼痛分级检验具有统计学意义(Z=-2.490,p=0.013<0.05);两组术后发热情况比较,结果两组发生低热的患者较多,两组间发热分度比较差异不具有统计学意义(Z=-0.404,p=0.686>0.05)。结论:PVA栓塞治疗子宫肌瘤的效果要优于明胶海绵微粒,但是术后并发疼痛的风险高于明胶海绵微粒。

纳米级磁性微粒的制备及固定化纤维素酶的研究

研究了明胶改性新途径 ,制备了核壳式纳米级磁性明胶微粒。以此为载体对纤维素酶进行固定化 ,确定了固定化工艺条件 ,研究了磁性固定化酶的最适温度、最适pH ,使磁性固定化酶的热稳定性。