明胶止血海绵填塞中鼻道应用于经鼻窦内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的效果观察

目的探讨经鼻窦内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎患者时予以明胶止血海绵填塞中鼻道的临床应用价值。方法两组均行功能性鼻内窥镜手术治疗,研究组予以明胶止血海绵填塞中鼻道,对照组予以高分子膨胀海绵填塞鼻腔中鼻道,记录各组不同时间鼻内镜Lund-Kennedy评分情况及术后不良反应发生率。结果术后2周研究组鼻内镜Lund-Kennedy评分较之前增加幅度小于对照组,术后4周研究组鼻内镜Lund-Kennedy评分均较之前下降幅度大于对照组;术后研究组不良反应发生率低于对照组。结论慢性鼻-鼻窦炎患者行功能性鼻内镜手术后应用明胶止血海绵填塞中鼻道有效性、安全性均较优。

明胶止血海绵填塞中鼻道应用于经鼻窦内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的效果观察

目的对明胶止血海绵填塞中鼻道在经鼻窦内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎中的应用效果进行观察。方法此次在样本选取中,时间段设定在2017年5月~2020年5月,从中抽取了株洲市人民医院80例慢性鼻-鼻窦炎患者作为样本,采用随机抽样方法,将其分为观察组与对照组,每组人数为40例,对照组采用常规的止血方式,观察组采用明胶止血海绵填塞中鼻道进行止血,对两组患者的渗血量与满意度。结果在本次研究中,观察组患者通过采用明胶止血海绵填塞中鼻道进行止血以后,从患者的满意度来看,观察组患者的满意度高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论在当前的慢性鼻-鼻窦炎患者在采用经鼻窦内镜手术治疗治疗以后,通过采用明胶止血海绵填塞中鼻道的方式进行止血,能够显著的改善渗血量,同时实现患者满意度的提升,临床价值较高。

胶原蛋白塞及胶质银止血明胶海绵在预防下颌阻生牙拔除后并发症中的效果分析

目的:比较胶原蛋白塞及胶质银止血明胶海绵在预防下颌阻生牙拔除后短期并发症中的临床效果。方法:选择双侧下颌第三磨牙阻生分类一致且均需要拔除的22例病人作为研究对象,采用分口设计,每位病人的左右下颌第三磨牙随机分为观察组和对照组。观察组拔牙创内填塞胶原蛋白塞,对照组拔牙创内填塞胶质银止血明胶海绵。比较2组术后30 min出血情况,术后第1、3天疼痛程度,术后第7天张口受限及干槽症发生情况。结果:观察组术后30 min出血率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后第1、3天疼痛VAS评分均低于对照组(P<0.05);2组术后第3天疼痛VAS评分均明显低于术后第1天(P<0.01)。观察组术后第7天张口受限发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。2组均无干槽症发生。结论:胶原蛋白塞预防下颌阻生牙拔除后短期并发症的效果较好,值得推广。

止血明胶海绵联合云南白药预防阻生智齿拔除术后疼痛和出血的效果观察

目的观察手术吸收性止血明胶海绵联合云南白药对阻生智齿拔除术后疼痛和出血的预防作用。方法将192例反复发作智齿冠周炎患者,根据智齿对邻牙及周围组织造成损害的Ⅱ类和Ⅲ类中、低位阻生齿,手术时间>30min,随机分为试验组和对照组各96颗,试验组将止血明胶海绵及云南白药放入96颗阻生智齿拔牙窝内,对照组将消毒棉卷置创口上咬合止血。2组均30min后吐出消毒棉花卷,给予消炎药物口服。结果试验组总有效率为96.8%明显优于对照组的12.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术吸收性止血明胶海绵联合云南白药能有效预防智齿拔除术后的疼痛和出血,减少再次手术得几率,具有较好的临床应用价值。

不停用阿司匹林患者拔牙后使用两种止血材料的效果比较

目的:比较两种止血材料在不停用阿司匹林患者拔牙术后的止血效果。方法:收集2021年10月至2022年9月于郑州市口腔医院就诊的203例不停用阿司匹林的牙拔除术患者病历,此203例患者均采用微创拔牙法拔除患牙,其中拔牙术后使用胶原蛋白海绵止血的68例为A组,使用胶质银止血明胶海绵止血的67例为B组,不使用止血材料仅压迫止血的68例为C组。分别观察A、B、C组患者拔牙后30 min、60 min、24 h后的止血情况。结果:拔牙后30 min、60 min,A组患者的止血率均高于B组和C组,差异具有统计学意义(P<0.05);拔牙后30 min,B组患者的止血率高于C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。拔牙后60 min,B组患者的止血率略高于C组,差异无统计学意义(P>0.05),拔牙后24 h,三组患者的止血率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胶原蛋白海绵及胶质银止血明胶海绵均可以促进血凝块形成,有效缩短不停用阿司匹林患者拔牙术后的出血时间,且胶原蛋白海绵止血效率明显高于胶质银止血明胶海绵,尤其是胶原蛋白海绵术后早期即有良好的止血效果,且具有操作便捷、生物相容性高的特点。

海藻酸钙止血敷料与临床常用3种止血敷料体外细胞毒性的比较

背景:止血敷料是作用于创伤表面与人体组织直接接触,其生物相容性是评价敷料优劣的重要指标之一,以海藻酸钙为原料的制备的止血敷料有着廉价、相容性好等优点已成为研究的热点。目的:观察海藻酸钙止血敷料的细胞毒性,并与明胶止血海绵、纳吸棉、普通纱布等材料作对比。方法:1浸提液法:以DMEM高糖培养液作为浸提介质,分别制备海藻酸钙止血敷料、明胶止血海绵、纳吸棉、普通纱布浸提液,并设置100%,75%,50%,25%,10%5个浓度梯度;采用上述材料浸提液培养L-929小鼠成纤维细胞24 h,以含体积分数10%DMEM高糖培养液为空白对照,以含5%二甲基亚砜DMEM高糖培养液为阳性对照组,观察细胞增殖及形态变化。2直接接触法:将L-929小鼠成纤维细胞分别接种于海藻酸钙止血敷料、明胶止血海绵、纳吸棉、普通纱布上培养24 h,观察细胞形态变化。结果与结论:1浸提液法:不同浓度梯度海藻纤维止血敷料、纱布、纳吸棉浸提液的细胞毒性均为1级,符合GB/T16886/ISO10993医疗器械生物学评价标准;100%,75%明胶止血海绵浸提液的细胞毒性为3级,严重抑制细胞增殖。2直接接触法:纱布与海藻纤维止血敷料的细胞毒性1级,纳吸棉为2级,明胶止血海绵的细胞毒性为3级。表明海藻酸钙止血敷料无细胞毒性。

不同填塞材料在干槽症患者中的应用对比

目的对比不同填塞材料在干槽症患者中的应用效果。方法回顾性分析63例干槽症患者的临床资料,根据填塞材料的不同分为A组(碘仿纱布填塞)和B组(止血明胶海绵填塞)。比较两组的疼痛程度(VAS评分)、疼痛持续时间及随访期间就诊次数。结果治疗后当晚,两组的VAS评分均低于治疗前,且B组的VAS评分低于A组(P<0.05)。B组的疼痛持续时间短于A组(P<0.05);治疗后2个月内,两组的就诊次数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与碘仿纱布相比,止血明胶海绵填塞能够有效缓解干槽症患者的疼痛症状,缩短患者的疼痛持续时间。

壳聚糖止血海绵联合明胶海绵在鼻内镜手术中应用

探讨壳聚糖止血海绵联合明胶海绵与可吸收止血材料纳吸棉在鼻内镜手术填塞临床效果分析。方法:选择我院在2019年9月-2021年3月期间收治的84例行功能性鼻内镜手术(FESS)患者作为本次研究的对象,然后按照随机数字表法对所选对象进行分组,分成对照组和观察组,各组均由42例患者组成,对照组患者通过可吸收止血材料纳吸棉止血,观察组患者通过壳聚糖止血海绵联合明胶海绵止血,比较两组患者的VAS评分(鼻塞鼻痛、头部胀痛、失眠);48h内出血量;材料费用。结果:观察组患者的鼻塞鼻痛、头部胀痛、失眠评分分别为:(5.85±0.64)分、(3.19±0.77)分、(4.31±1.03)分,和对照组患者,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者48h内出血量为(1.26±0.21)ml,对照组患者48h内出血量为(1.20±0.19)ml,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的材料费用为(440.4±101.26)元,对照组患者的材料费用为(1172.46±204.88)元,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻内镜手术中,无论是应用壳聚糖止血海绵联合明胶海绵还是应用可吸收止血材料纳吸棉进行止血,均能够有效改善疼痛,减少出血量,但是壳聚糖止血海绵联合明胶海绵的材料费用较低,可以在基层医院中推广。

乙状窦后径路入路术式配合

乙状窦后径路入路与迷路后进路比较,对内听道的观察清楚、宽阔,是近年来国内外学者采用的最新术式。我院耳鼻喉科自1986年采用乙状窦后径路入路做手术20例。手术种类有三叉神经感觉根部分切断术13例,舌咽神经切断术2例,面神经血管减压术2例,耳蜗神经血管减压术1例。

胶质银与甲硝唑棒预防干槽症对比研究

目的比较甲硝唑棒和胶质银在拔牙术后预防干槽症的效果。方法选择行双侧萌出状况基本相同的下颌阻生齿拔除术后598例的患者,左侧拔牙窝内放置明胶海绵及甲硝唑棒,右侧拔牙窝内放置Gelatamp胶质银止血明胶海绵,对比两侧干槽症的发生率。结果明胶海绵+甲硝唑棒组干槽症发病机率为1.5%,Gelatamp胶质银止血明胶海绵组干槽症发病率为0.3%。结论两种材料预防干槽症的效果差别不大,但其适用范围不同,各有利弊。