CPC/PMMA复合骨水泥联合明胶海绵预防伴椎体前壁破裂骨质疏松性椎体骨折术中骨水泥渗漏的疗效观察

随着老龄化社会的到来,骨质疏松性椎体压缩性骨折发病率呈现不断上升趋势[1],临床上常采用经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折并取得了良好效果[2]。随着该技术的普及,相关手术并发症也日益凸显,尤其是骨水泥渗漏问题[3]。目前骨水泥以聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)的应用最为广泛,但其缺乏生物活性且弹性模量高;而磷酸钙骨水泥(CPC)虽具有一定的强度,后期降解后存在支撑力不够的问题。在单独使用时两者均非理想的骨水泥,有研究表明CPC/PMMA两种材料按一定比例调配可兼顾两者的优点,是临床上具有应用潜力的骨水泥[4]。在临床中老年骨质疏松性椎体骨折常伴随着椎体前壁的破裂,骨水泥易从破裂的骨皮质处渗漏,为减少骨水泥的渗漏、提高手术的安全性,笔者采用明胶海绵封堵裂口、CPC/PMMA复合骨水泥注射治疗,取得了满意的效果,现报道如下。

骨水泥明胶海绵复合体椎内预填充技术在椎体成形术中预防骨水泥渗漏的临床观察

目的 探讨骨水泥明胶海绵复合体椎内预填充技术在经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty, PVP)中预防骨水泥渗漏的临床疗效。方法 选取2020年1月至2021年6月徐州医科大学第二附属医院行PVP治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporosis vertebra compressed fracture, OVCF)患者80例,根据是否采用骨水泥明胶海绵复合体椎内预填充技术,分为对照组(常规PVP手术)和实验组(骨水泥明胶海绵复合体椎内预填充联合PVP)各40例。实验组男15例,女25例;年龄65~87岁,平均(75.30±6.58)岁。对照组男13例,女27例;年龄65~93岁,平均(75.60±8.42)岁。比较两组手术时间、骨水泥用量、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry dability index, ODI)、伤椎Cobb角、残余疼痛率、骨水泥渗漏率、邻近椎体骨折率等指标。结果 两组患者均顺利完成手术并获得完整随访,随访时间12~18个月,平均(13.98±1.93)个月。两组骨水泥用量、手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术前、术后不同时间段的VAS评分、ODI指数、伤椎Cobb角组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后3 d、术后1年的VAS、ODI指数、伤椎Cobb角与术前相比均显著性降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后3 d的VAS、ODI指数与术后1年比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后3 d的伤椎Cobb角与术后1年比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后邻近椎体骨折率相比差异无统计学意义(P>0.05)。实验组骨水泥渗漏率、残余疼痛率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PVP治疗OVCF术中预填充骨水泥明胶海绵复合体可有效降低骨水泥渗漏率,且临床疗效满意。

椎体成形术联合骨水泥明胶海绵复合体椎内填充治疗伴有上终板损伤的骨质疏松性椎体压缩骨折

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)联合骨水泥明胶海绵复合体(PMMA⁃GS)椎内填充治疗伴有上终板损伤的骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)病人的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月,采用PVP治疗伴有上终板损伤的OVCF病人77例,39例采用PVP联合PMMA⁃GS椎内填充治疗的病人纳入观察组,其中男16例,女23例,年龄为(73.6±2.3)岁;38例采用PVP治疗的病人纳入对照组,其中男17例,女21例,年龄为(74.2±2.3)岁。比较两组手术时间、骨水泥注入量、骨水泥渗漏率,以及两组术前、术后1年疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、伤椎高度比。结果两组均顺利完成手术,未出现肺栓塞、血气胸、肋骨骨折、脊髓神经、重要脏器损伤等并发症。两组病人的手术时间、骨水泥注入量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的骨水泥渗漏率(3/39,7.69%)明显低于对照组(11/38,28.95%),差异有统计学意义(χ2=5.845,P=0.019)。两组术后1年的VAS评分、ODI指数、伤椎高度比均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PVP联合PMMA⁃GS复合体椎内填充治疗伴有上终板损伤OVCF病人,相比PVP治疗术式能有效降低术中骨水泥椎间隙渗漏的发生。

浸骨水泥明胶海绵预填注联合骨水泥分次注射对骨质疏松性胸腰椎骨折经皮穿刺椎体后凸成形术术中骨水泥渗漏的影响

目的探讨浸骨水泥明胶海绵预填注联合骨水泥分次注射对骨质疏松性胸腰椎骨折经皮穿刺椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)术中骨水泥渗漏的影响。方法选取宁夏医科大学总医院2019年4月至2020年8月收治的88例骨质疏松性胸腰椎骨折患者。采用随机数字表分为2组,对照组术中采用明胶海绵填塞联合骨水泥分次注射,观察组采用浸骨水泥明胶海绵预填注联合骨水泥分次注射。结果观察组明胶海绵用量、骨水泥注入量均少于对照组(P<0.05);2组骨水泥弥散Ⅰ、Ⅱ度占比、术后3个月腰椎功能障碍指数(ODI)评分差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术中骨水泥渗漏发生率低于对照组(P<0.05);2组术后即刻椎体后凸角均小于术前(P<0.05),且观察组小于对照组(P<0.05),2组术后即刻伤椎前缘高度均高于术前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);2组均无不良反应;2组邻近椎体骨折发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论浸骨水泥明胶海绵预填注联合骨水泥分次注射在骨质疏松性胸腰椎骨折PKP术中应用可减少明胶海绵用量、骨水泥注入量,降低骨水泥渗漏发生率,且可促进伤椎解剖结构恢复。

填充明胶海绵碎粒在经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中的应用

目的探讨填充明胶海绵碎粒在经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)中的应用效果,以及对降低骨水泥渗漏率的作用。方法采用PKP治疗80例OVCF患者,根据术中是否填充明胶海绵碎粒将患者分为明胶海绵组(PKP术中灌注骨水泥前填充明胶海绵碎粒治疗,40例)和对照组(PKP术中常规灌注骨水泥治疗,40例)。记录两组手术情况,比较两组疼痛VAS评分、伤椎前缘压缩程度、伤椎Cobb角。结果手术时间、骨水泥注入量明胶海绵组长(多)于对照组(P<0.05)。住院时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。患者均获得随访,时间1~3个月。VAS评分、伤椎前缘压缩程度、Cobb角两组术后均明显优于术前(P<0.05);术后两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。明胶海绵组未发生骨水泥渗漏,对照组6例(15%)发生骨水泥渗漏,两组骨水泥渗漏率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论PKP治疗OVCF术中灌注骨水泥前填充明胶海绵碎粒可有效减少骨水泥渗漏的发生,且经济方便,术后效果良好。

浸骨水泥明胶海绵填充在经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎骨折中的应用

目的 探讨浸骨水泥明胶海绵填充在经皮椎体成形术(PVP)治疗老年胸腰椎骨折中的应用效果。方法PVP中应用浸骨水泥明胶海绵填充治疗21例老年胸腰椎骨折患者。记录手术时间、骨水泥注入量、术中骨水泥渗漏及并发症发生情况。采用疼痛VAS评分、伤椎Cobb角、伤椎中部高度百分比和伤椎前缘高度百分比评估手术疗效。采用改良MacNab评分评估手术优良率。结果 患者均获得随访,时间3~36个月。术后未发生神经损伤、肺栓塞、骨水泥反应等并发症。疼痛VAS评分、伤椎Cobb角、伤椎中部高度百分比、伤椎前缘高度百分比术后均明显优于术前(P<0.05)。末次随访时采用改良MacNab评分评估手术优良率为21/21。结论 PVP中应用浸骨水泥明胶海绵填充治疗老年胸腰椎骨折,不仅椎体后凸畸形改善、椎体高度恢复满意,而且骨水泥渗漏率低。

应用浸骨水泥明胶海绵预防经皮椎体成形术中骨水泥渗漏

目的:探讨应用浸骨水泥明胶海绵预防经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)中骨水泥渗漏的可行性。方法:2013年6月至2017年11月收治新鲜椎体压缩骨折(T4~L5)患者415例。男175例,女240例;年龄58~104岁,中位数75岁;单椎体病变324例,双椎体病变78例,三椎体病变13例;均合并骨质疏松症。采用PVP治疗,术中注入骨水泥之前以浸骨水泥明胶海绵颗粒封闭椎体边缘破损处。结果:本组415例519椎,经术中X线透视和术后CT扫描发现23例发生骨水泥渗漏,其中经上终板渗漏11例、下终板渗漏8例、侧方渗漏4例,未发生骨水泥经椎体后缘、前缘和椎基静脉孔渗漏。结论:应用浸骨水泥明胶海绵可有效预防PVP术中骨水泥渗漏,而且术中可在X线透视下实时看到封堵区域。

明胶海绵碎屑预填注在经皮椎体成形术中预防骨水泥渗漏的临床观察

目的探讨明胶海绵碎屑预填注在经皮椎体成形术(percutaneous vertebro plasty,PVP)中预防骨水泥渗漏的作用。方法选取2017年12月~2020年10月本院收治的骨质疏松性椎体压缩骨折患者84例,按照随机数字法将其分为观察组(n=42)和对照组(n=42)。两组患者入院后均进行常规PVP手术治疗,观察组在PVP术中应用明胶海绵碎屑预填注椎体破损处。术后对两组患者的骨水泥渗漏发生率、VAS评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、伤椎前缘高度及伤椎后凸角变化情况进行比较。结果对照组患者的骨水泥渗漏发生率(16.67%)显著高于观察组(2.38%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后3 d、术后3个月的VAS评分和ODI指数均获得显著改善(P<0.05),伤椎前缘高度和后凸角均得到一定程度矫正,但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在PVP术中应用明胶海绵碎屑对骨水泥渗漏具有一定的预防作用,且对PVP手术疗效无不利影响,有临床应用价值。

明胶海绵在经皮椎体成形术中预防骨水泥渗漏的作用研究

目的观察明胶海绵在经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)中预防骨水泥渗漏的作用效果。方法回顾性分析2014年6月至2015年12月于我院行PVP治疗伴椎体前壁破损的骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)病人72例,术中应用明胶海绵预先填塞椎体破损处的36例病人纳入明胶海绵组,未使用明胶海绵填塞的36例病人纳入常规组。收集并比较两组病人的疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分改善、椎体高度改善、Cobb角改善以及骨水泥渗漏率。结果明胶海绵组未发生骨水泥渗漏,常规组发生6例(16.67%)骨水泥渗漏,两组间渗漏率的差异有统计学意义(χ~2=4.546,P=0.033);明胶海绵组的VAS评分改善、椎体高度改善和Cobb角改善分别为(5.14±1.08)分、(8.70±3.64)mm、17.15°±6.81°,常规组的各项指标分别为(5.11±1.34)分、(8.69±4.31)mm、15.80°±6.61°,两组间以上三项指标比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论PVP治疗伴有椎体前壁破损的OVCF术中应用明胶海绵可以有效降低骨水泥的渗漏率,对骨水泥渗漏具有一定的预防作用。

明胶海绵预注射在椎体成形术中预防骨水泥渗漏的体外研究

目的:以离体椎体标本为对象,研究明胶海绵预注射在椎体成形术中预防骨水泥渗漏的效果。方法:选用老年女性尸体胸腰椎标本制成压缩骨折模型,随机分为单纯骨水泥组(A组)、明胶海绵预注射+单纯骨水泥(B组)。在19℃时测定2组骨水泥动态粘度后,在离体标本上模拟经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP),骨水泥调和后取第3、6、9、12 min 4个时间点分别匀速缓慢推注5 ml骨水泥,分别测量每组骨水泥的渗漏率和渗漏量。结果:单纯骨水泥粘度随时间延长而增高,且加入明胶海绵对粘度有较大影响,B组骨水泥的粘度均要比A组高,差异具有统计学意义(P=0.000)。骨水泥调和后第9 min是较为适宜的灌注时间点,B组的渗漏量明显小于A组(P=0.035)。结论:传统低粘度骨水泥结合明胶海绵预注射的方法,可明显减少骨水泥渗漏率和渗漏量,较为经济,便于操作,具有良好的临床推广前景。

明胶海绵与利多卡因混合物在椎体成形术中防骨水泥渗漏的应用

目的:比较预注射明胶海绵和利多卡因混合物应用于经皮穿刺椎体形成术(Percutaneous Vertebroplasty,PVP)中对于骨水泥渗漏及术后疗效的影响。方法:选取74例进行PVP手术治疗的患者,随机分为两组:观察组患者PVP手术中在骨水泥注射前预注射明胶海绵与利多卡因的混合物;对照组患者则进行常规PVP手术,穿刺后直接注入骨水泥。结果:(1)两组患者手术后3 d至1月内随访结果,VAS评分中观察组患者评分结果明显低于对照组患者(P<0.05);(2)两组患者术后1年内ODI评分比较,观察组患者得分(14.6±5.0)显著低于对照组患者(23.1±4.4),术后1年内治疗椎体再骨折发生率对照组为3.77%,而观察组未出现治疗椎体再骨折病例;(3)观察组患者出现S型渗漏2例,对照组患者出现B型渗漏2例、C型渗漏3例、S型渗漏2例(总渗漏率为13.2%)。结论:预注射明胶海绵与利多卡因混合物能够有效减少椎体成形术中骨水泥渗漏的发生,且对于患者疼痛缓解疗效更好,值得在临床上推广。

明胶海绵预防经皮椎体成形术骨水泥渗漏的Meta分析

目的系统评价明胶海绵在经皮椎体成形术(PVP)中预防骨水泥渗漏的有效性。方法检索Pubmed、Cochrane Library、Embase、Web of ScienceTM、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库,搜集所有PVP中预注射明胶海绵的随机对照试验和队列研究。由两名研究者分别进行文献筛选、纳入研究质量评价并提取数据。采用R软件进行Meta分析。结果纳入5项前瞻性队列研究和4项回顾性队列研究,共计717例(830椎)患者,其中明胶海绵组358例(419椎),对照组359例(411椎)。Meta分析显示明胶海绵组骨水泥渗漏发生率低于对照组(P<0.05);术后VAS评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。各项研究均未明确提及明胶海绵预注射的不良反应。结论PVP术中应用明胶海绵预注射可有效降低骨水泥渗漏率,而在术后疼痛改善方面,其与传统PVP差异不大。

骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术中使用明胶海绵降低骨水泥渗漏的可行性

目的探究骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术中使用明胶海绵降低骨水泥渗透的可能性。方法选取2018年2月~2020年2月期间涪陵李志沧中医骨伤医院收治的骨质疏松性椎体压缩骨折患者96例作为本次探究的主要研究对象,所有患者均行经皮椎体成形术,采用数字随机法将患者分到参照组与研究组,每组48例,参照组未使用明胶海绵进行填注,研究组采用明胶海绵进行填注,对比两组患者预后骨水泥渗透情况及治疗效果。结果预后参照组的骨水泥渗透率为14.58%,而采用明胶海绵进行填注的研究组未发生骨水泥渗透情况,两组的骨水泥渗透率存在明显差异(P<0.05)。预后研究组与参照组的椎体高度、Cobb角及VAS评分改善情况等,无明显差异(P>0.05)。讨论骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术中,填塞明胶海绵可以有效的防止骨水泥渗漏的发生,值得临床使用。

明胶海绵在骨质疏松性椎体压缩骨折椎体成形术中防渗漏的临床意义

随着我国老龄化人口的增多,骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的发生率也越来越高.经皮椎体成形术(PVP)能够快速缓解疼痛,促进患者早日康复,该技术被广大临床医师与患者认可.有研究显示PVP是一种安全有效的治疗方法,能缓解90%OVCF患者的疼痛[1].随着该技术的广泛应用,其并发症逐渐被报道,其中最常见为骨水泥渗漏,有报道显示渗漏率可高达20%-70%[2].而骨水泥渗漏可能会导致截瘫、肺栓塞等严重后果.进而在PVP术中预防骨水泥渗漏具有重要临床意义.本研究采用明胶海绵用于PVP术中,在一定程度上可降低骨水泥渗漏率,现报告如下.

明胶海绵预填充结合不同穿刺方式椎体成形术对邻椎再骨折的影响

目的:探讨明胶海绵预填充结合不同穿刺方式经皮椎体成形术(PVP)对骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者的影响。方法:回顾性分析2020年6月-2021年2月韶关市中医院收治的120例OVCF患者的临床资料。根据不同手术方式将其分为甲、乙、丙、丁组,各30例。甲组给予明胶海绵预填充联合单侧穿刺PVP术,乙组给予明胶海绵预填充联合双侧穿刺PVP术,丙组给予单侧穿刺PVP术,丁组给予双侧穿刺PVP术。比较四组围手术期指标、骨密度(BMD)、椎体高度恢复率,术前及术后1、12周疼痛程度及伤椎后凸Cobb角、并发症及骨水泥情况。结果:甲组骨水泥注入量明显少于乙组、丙组和丁组,手术时间短于乙组和丁组,手术时间长于丙组,其椎体高度恢复率及BMD变化率均明显低于乙组,高于丙组和丁组;乙组骨水泥注入量均明显少于丙组和丁组、手术时间长于丙组和丁组,其椎体高度恢复率及BMD变化率明显高于丙组和丁组(P<0.05)。甲组术后1、12周视觉疼痛模拟法(VAS)评分均低于乙组、丙组和丁组,其伤椎后凸Cobb角小于乙组、丙组和丁组;乙组术后12周VAS评分明显低于丁组,其术后1、12周的伤椎后凸Cobb角均小于丁组(P<0.05)。甲组邻椎再骨折率低于乙组、丙组和丁组,骨水泥渗漏率低于丙组和丁组;甲组骨水泥分布均匀占比低于乙组;乙组骨水泥渗漏率明显低于丙组和丁组,其骨水泥分布均匀占比高于丙组和丁组(P<0.05)。结论:明胶海绵预填充结合单侧穿刺PVP治疗OVCF,能够有效减少邻椎再骨折的发生。

经皮椎体成形术的临床应用研究

椎体成形术是一种在影像设备监视下，利用微创技术将骨水泥及生物材料经皮注入椎体以增加病变椎体抗压强度，防止椎体进一步塌陷和畸形，减轻患者疼痛并改善功能的治疗方法。1984年，法国学者Galibert等首先采用了经皮穿刺椎体后注射骨水泥治疗1例C2椎体侵袭性海绵状血管瘤获得成功，从而开创了经皮椎体成形术的先河。1989年，Kaemmerlen等将这一技术应用于脊椎转移瘤。1990年，Galibert等又进一步提出该技术可扩大应用于椎体恶性肿瘤及骨质疏松症等，以后在北美该技术被广泛地应用于骨质疏松症压缩性骨折。目前，PVP做为一项新的脊柱外科微创技术已被广泛地应用于治疗上述疾病所致的顽固性疼痛和加固椎体。我们从2003年起应用PVP治疗21例椎体血管瘤、转移瘤、骨质疏松压缩骨折患者，并进行6～12个月完整随访，疗效良好，本研究将结合临床病例就PVP的相关问题进行讨论。

分析椎体成形术中注射明胶海绵预防骨水泥渗漏的效果

目的:探讨明胶海绵注射对椎体成形术中骨水泥渗漏的预防效果.方法:选取我院2017年8月1日-2018年7月31日间收治的76例椎体成形术患者进行研究,按照随机图表法分为例数均等的对照组和观察组.对照组行常规处理,观察组注射明胶海绵,对比2组骨水泥渗漏预防效果、疼痛程度、脊柱功能和并发症发生率.结果:观察组骨水泥渗漏率为5.3%,骨水泥渗漏量为(2.5±0.4)ml,相比于对照组,研究数据间有明显的统计学差异存在(P<0.05);2组患者治疗前疼痛程度、脊柱功能间不存在统计学差异(P>0.05),观察组治疗后VAS评分为(3.5±0.5)分,ODI评分为(16.5±1.8)分,相比于对照组,研究数据间有明显的统计学差异存在(P<0.05);观察组出现并发症的概率明显低于对照组,数据间有显著性统计学差异产生(P<0.05).结论:明胶海绵注射可有效预防椎体成形术骨水泥渗漏,减轻疼痛感,减少并发症,改善脊柱功能,值得在深入探讨的基础上展开广泛应用.

经皮椎体成形术中应用明胶海绵封堵骨水泥渗漏的疗效

目的探讨在骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折中使用经皮椎体成形术方式中,应用明胶海绵封堵后骨水泥渗漏的治疗疗效。方法选取2020年2月—2022年2月蚌埠市第三人民医院骨科收治的46例胸腰椎体骨质疏松导致的骨折患者,采用随机数字表法将其分为明胶海绵组与常规对照组,每组各23例。患者术后随访1个月。记录3个时间点(术前、术后1 d、术后1个月)患者手术时间及骨水泥注入量、Cobb角、Beck指数、Oswestry功能障碍指数(ODI)、骨水泥弥散系数行统计分析,评估经皮椎体成形术中明胶海绵应用对骨水泥渗漏的疗效,并采用视觉模拟评分法评估术后患者疼痛缓解的情况。结果明胶海绵组患者发生骨水泥渗漏1例,渗漏率为4.35%,常规对照组骨水泥渗漏8例,骨水泥渗漏率为34.78%,2组差异有统计学意义(χ^(2)=4.973,P=0.026)。明胶海绵组患者骨水泥弥散系数为(77.57±0.72)%,常规对照组为(58.20±0.85)%,2组差异有统计学意义(t=83.392,P<0.001)。组间术前、术后1 d、术后1个月比较ODI、VAS评分、Cobb角、Beck指数差异均无统计学意义(均P>0.05),但各指标组内术后1 d、术后1个月与术前比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论经皮椎体成形术中,采用预先置入明胶海绵封堵,能明显降低手术过程中由于骨水泥弥散过程中发生的渗漏率,有效改善骨水泥在责任椎体中的弥散效果。明胶海绵具有取材容易、价格低廉、便于操作等一系列优点,在临床工作中具有一定的推广价值。

经皮椎体成形术和后凸成形术的临床应用

一、概念和历史：1．椎体成形术：椎体成形术（verteboplasty．VP），即通过椎弓根或直接向椎体内注入人工骨方法，以达到增强椎体强度和稳定性、防止塌陷、缓解腰背疼痛，甚至部分恢复椎体高度的目的。1984年法国Deramond首先应用经皮椎体内注射骨水泥甲基丙烯酸甲酯（凹PMMN）的方成功地治疗了1例长期疼痛的颈2椎体侵袭性海绵状血管瘤患者，并祢之为经皮椎体成形术（percutaneousver tebroplasty．PVP）。从而开创了经皮椎体成形术的先河。

骨水泥预压封堵技术在骨质疏松性胸腰椎压缩骨折经皮椎体后凸成形术中应用的效果观察

目的观察骨水泥预压封堵技术在老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折经皮椎体后凸成形术中应用的可行性和有效性。方法纳入自2022-06—2023-06采用经皮椎体后凸成形术治疗的36例(36个椎体)骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(骨折椎体压缩塌陷高度达到原来椎体高度的1/3),其中18例术中采用骨水泥预压封堵技术(观察组),18例术中采用常规技术(对照组)。比较两组术后第1天、术后3个月疼痛VAS评分、ODI指数、伤椎椎体前缘高度、伤椎Cobb角。结果36例均获得随访,随访时间4~6个月,平均4.6个月。观察组与对照组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后发现1例骨水泥渗漏,对照组发现2例骨水泥渗漏,患者均无神经损伤症状。观察组与对照组术后第1天、术后3个月疼痛VAS评分、ODI指数差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后第1天、术后3个月伤椎椎体前缘高度大于对照组,观察组术后第1天、术后3个月伤椎Cobb角小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨水泥预压封堵技术在骨质疏松性胸腰椎压缩骨折经皮椎体后凸成形术中应用安全、有效,在明显缓解患者胸腰背部疼痛的同时,能更有效地维持椎体复位后的高度,改善脊柱后凸畸形。