阿柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿患者多焦视网膜电图明视负反应变化

目的:观察糖尿病性黄斑水肿(DME)患者接受阿柏西普治疗前后多焦视网膜电图(mf-ERG)明视负反应(PhNR)的变化。方法:回顾性队列研究。收集2019-05/2022-06在武汉大学附属爱尔眼科医院(武汉爱尔眼科医院)就诊的DME患者37例37眼,每月注射阿柏西普0.05mL,连续注射3mo。并选取排除相关眼部疾病的体检正常者20例20眼作为对照组。比较两组参与研究者治疗前后mf-ERG的PhNR振幅,最佳矫正视力(BCVA)(LogMAR)、中央视网膜厚度(CRT)、黄斑区毛细血管丛血管密度(CPVD)。结果:治疗前DME患者mf-ERG PhNR振幅(201.69±80.92nV)明显低于正常对照组(398.87±77.92nV)(P<0.01)。治疗后6mo DME患者mf-ERG的PhNR平均振幅与治疗前明显升高(P=0.036),但在治疗后6mo时仍明显低于正常对照组(P=0.031)。治疗后6mo DME患者BCVA(LogMAR)从0.64±1.33提高到0.37±1.39(P=0.021),CPVD较治疗前明显增加(P=0.029)。治疗后6mo DME患者mf-ERG PhNR振幅与治疗后6mo的CPVD正相关性(r=0.448,P=0.043)、与BCVA(LogMAR)和CRT负相关(r=-0.647,P=0.011;r=-0.337,P=0.032)。结论:DME患者的mf-ERG PhNR平均振幅在接受阿柏西普治疗后可以出现明显升高,mf-ERG PhNR振幅可以用来观察及评估DME患者视网膜神经节细胞的功能变化。

咬嘴辅助下单人操作明视插管软镜经口气管插管的临床应用

目的探讨一次性咬嘴辅助下单人操作明视插管软镜经口气管插管的临床应用效果。方法选择全身麻醉手术患者100例,随机均分为两组:咬嘴组(M组)和对照组(C组),每组50例。M组在一次性咬嘴辅助下单人操作明视插管软镜施行经口气管插管,C组在助手辅助下施行明视插管软镜经口气管插管。记录插管过程中两组患者的血压(BP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(Sp O),记录两组气管插管成功2率、显露声门时间、气管插管时间和气管插管相关并发症。结果 100名患者均顺利完成气管插管,插管过程中两组患者Sp O2均保持在95.0%以上,两组插管期间无明显血流动力学改变。M组和C组一次气管插管成功率、声门显露时间(s)和气管插管时间(s)比较差异无统计学意义[92.0%vs 88.0%、(13.0±7.0)vs(14.0±8.0)、(20.0±10.0)vs(21.0±11.0),均P>0.05],术后随访两组患者均无气管插管相关并发症。结论与助手辅助下明视插管软镜经口气管插管相比较,一次性咬嘴辅助下单人操作明视插管软镜经口气管插管同样有效可行,无需助手辅助配合,是一种简单方便、值得应用的技术。

老年患者明视插管软镜与Macintosh直接喉镜经口气管插管效果比较

目的比较明视插管软镜与Macintosh直接喉镜在老年患者经口气管插管中的应用效果。方法 2015年10月至2016年3月在我院行择期手术老年患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄60~79岁,采用随机数表法分为明视插管软镜组(V组)和Macintosh直接喉镜组(M组),每组30例。V组采用明视插管软镜,M组采用Macintosh直接喉镜行经口气管插管。记录两组患者Cormark-Lehane镜下分级(C-L分级)、气管插管时间、气管插管成功情况及不良反应。记录麻醉诱导前(T1)、声门显露时(T2)、插管后即刻(T3)、插管后1 min(T4)和插管后3 min(T5)时的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。结果与M组比较,V组声门显露情况(C-L分级)更优,气管插管时间V组明显短于M组[(22±10)s vs(32±11)s],差异均有统计学意义(P<0.05);V组气管插管一次成功29例,两次成功1例,一次插管成功率为96.7%,M组气管插管一次成功26例,两次成功4例,一次插管成功率为86.7%。两组一次气管插管成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。与T1时比较,V组MAP在T3时明显升高,HR在T3~T4时明显增快,M组MAP在T2~T5时明显升高,HR在T2~T4时明显增快。M组较V组在T2~T5时MAP显著升高、在T2~T4时HR显著增快,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01);V组咽喉痛发生率为6.7%,明显低于M组的26.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与Macintosh直接喉镜比较,明视插管软镜在老年患者经口气管插管中显著改善了声门显露,明显降低了气管插管的难度,缩短了插管时间,插管并发症少,且对血流动力学影响较轻。

明视插管软镜与可视喉镜在肥胖患者气管插管中的比较

目的比较明视插管软镜与可视喉镜在肥胖患者经口气管插管中的临床效果。方法择期经口气管插管全麻手术肥胖患者60例,体质指数(BMI)>30 kg/m^2,美国麻醉师协会分级(ASA)Ⅰ或Ⅱ级,年龄22~60岁。采用随机数字表法将患者分为两组:明视插管软镜组(V组)和可视喉镜组(K组),每组30例。记录两组患者Cormark-Lehane镜下分级(简称C-L分级)、气管插管时间、试插次数、气管插管成功率及气管插管并发症。结果两组均声门暴露(C-L分级)良好(P>0.05),V组和K组气管插管时间、气管插管成功率及一次气管插管成功率比较差异无统计学意义[(24.4±11.6)vs(22.3±13.2)s、100.0%vs 100.0%、90.0%vs 86.7%](均P>0.05)。两组气管插管并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论明视插管软镜和可视喉镜均适用于肥胖患者气管插管,具有声门暴露良好、插管快速、成功率高和并发症少等优点。

经口明视下阿霉素治疗复发性三叉神经痛的临床观察

目的 :探讨经口明视下阿霉素治疗复发性三叉神经痛 (第Ⅱ、Ⅲ支 )的疗效。方法 :选择复发性三叉神经痛 (第Ⅱ、Ⅲ支 )患者 4 0例 ,全部患者均接受过无水酒精注射治疗或开颅手术。局麻监护下 ,经口内解剖 ,分离出三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支 ,微量注射器直视下注入阿霉素 3mg。结果 :39例患者术后 1周内三叉神经痛症状不同程度减轻 ,其中 72 .5 % (2 9/4 0 )在术后 2 4h内疼痛减轻 ,2 5 %(10 /4 0 )在术后 1周内疼痛减轻 ,无效 2 .5 % (1/4 0 )。术后 2年内有 3例复发 ,复发率为 7.5 % (3/4 0 ) ,复发患者症状均较前减轻 ,发作次数及持续时间均较前减少。结论 :经口明视下阿霉素治疗复发性三叉神经痛是一种安全、有效的方法。

明视喉镜可降低一定瑞芬太尼浓度下异丙酚抑制插管反应的半数有效靶控浓度

目的观察对比明视喉镜与直接喉镜下插管时,异丙酚抑制心血管应激反应的半数有效靶控浓度（EC_（50））。方法选择经口气管插管全身麻醉下手术患者80例,将患者按照数字随机法分为对照组（采用传统直接喉镜插管）和观察组（采用明视喉镜气管插管）,两组患者一般情况差异无统计学意义,诱导药物除异丙酚外其他麻醉药物输注方式及剂量均相同。分别序贯测定两组患者异丙酚抑制插管应激反应的EC_（50）,第1例患者异丙酚血药浓度均设定为4μg/ml,两相邻患者靶控浓度比值为1.2,根据应激反应[即平均动脉压（MAP）或心率（HR）较基础值上升≥15%]是否消失决定下位患者靶控浓度升降,前一位患者应激反应消失则下一位减少一个浓度梯度,前一位患者应激反应未消失则下一位增加一个梯度,依此类推。结果对照组抑制插管心血管反应的异丙酚EC50及其95%CI为5.19μg/m（l95%CI：4.88~5.50μg/ml）。观察组抑制插管心血管反应的异丙酚EC50及其95%CI为4.15μg/ml（95%CI：3.80~4.40μg/ml）。观察组抑制插管心血管反应的异丙酚EC_（50）及95%CI明显低于对照组（P〈0.05）。两组MAP与HR在T_1时刻差异无统计学意义（P〉0.05）,在T_2时刻均较T_1时升高（P〈0.05）,而且观察组明显低于对照组（P〈0.05）。对照组的MAP与HR在T_3时刻较T_1下降（P〈0.05）,而观察组则无明显差异（P〉0.05）。结论明视喉镜引导下气管插管,抑制插管心血管反应的异丙酚EC_（50）及95%可信区间明显低于直接喉镜下插管,诱导插管期的循环更平稳。

明视插管软镜和Macintosh直接喉镜在颈椎制动患者气管插管中的比较

目的 比较明视插管软镜与Macintosh直接喉镜在颈椎制动患者经口气管插管中的临床效果及对血流动力学的影响。方法 择期气管插管全麻手术患者60例,美国麻醉师协会评级（ASA）Ⅰ或Ⅱ级,年龄19~68岁,随机分为明视插管软镜组（V组）和Macintosh直接喉镜组（M组）,每组30例。常规静脉麻醉诱导后,手法制动头颈部,V组采用明视插管软镜,M组采用Macintosh直接喉镜行经口气管插管。观察记录两组声门暴露时间、镜下Cormark-Lehane（C-L分级）、导管置入时间、试插次数、失败例数、气管插管一次成功率及气管插管总成功率,记录麻醉诱导前（T0）、插管前（T1）、声门暴露时（T2）、插管后即刻（T3）、插管后1 min（T4）和插管后3 min（T5）时的平均动脉压（MAP）、心率（HR）及气管插管不良反应。结果 与M组比较,V组声门暴露情况（C-L分级）更好（P〈0.05）,但声门暴露时间明显延长（P〈0.05）,导管置入时间则明显缩短（P〈0.05）。M组需要助手辅助插管的比例、插管失败率及并发症发生率均明显高于V组（均P〈0.05）。与T1比较,T2~T5时M组MAP均明显升高（均P〈0.05）,T2时V组MAP无明显改变（P〉0.05）,T3~T5时V组MAP明显升高（P〈0.05）;与M组比较,V组MAP在T2~T4时均明显低于M组（P〈0.05）。与T1比较,T2~T5时V组HR无明显改变,T2~T4时M组HR明显上升（均P〈0.05）,且明显高于V组同时间点的HR水平（均P〈0.05）。结论 与Macintosh直接喉镜比较,明视插管软镜在颈椎制动患者经口气管插管中可显著改善声门暴露,降低插管难度,提高插管成功率,并发症少,且对患者的血流动力学影响较小。

国产明视插管软镜在经口气管插管中的应用

目的评价国产明视插管软镜用于经口气管插管的临床效果。方法择期经口气管插管全身麻醉手术患者120例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄19~73岁,体质量指数17~35 kg·m^(-2),Mallampati气道分级Ⅰ~Ⅳ级。静脉麻醉诱导后,使用国产明视插管软镜行经口气管插管。记录声门显露时间、气管插管时间(入镜开始至退镜结束)和气管插管次数。记录麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、声门暴露时(T2)、插管后即刻(T3)、插管后1 min(T4)和插管后3 min(T5)时的的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SpO_2),术后随访气管插管相关并发症。结果 120例患者均以明视插管软镜顺利完成气管插管,插管过程中HR无明显变化,Sp O2维持在96%~100%。与T0比较,T1时患者MAP明显下降(P<0.05);与T1比较,T3~T4时MAP明显升高(均P<0.05)。声门显露时间为(16±8)s,气管插管时间为(22±11)s。气管插管一次成功108例(占90.0%),二次成功9例(占7.5%),三次成功3例(占2.5%)。术后随访无气管插管相关并发症。结论国产明视插管软镜用于经口气管插管操作简便,气管插管成功率高,损伤小,患者生命体征平稳,值得临床推广应用。

成人弱视眼视网膜电图明视负波反应的变化

目的:探讨弱视成人视网膜电图明视负波(PhNR)的临床应用价值。方法:正常成人30例,弱视成人30例,分别进行蓝色背景下红色刺激光及白色背景下白色刺激光进行明视负波检查,记录各种检查结果并分析。结果:弱视组PhNR蓝-红刺激及白-白刺激下PhNR反应振幅均值均较正常组降低,而潜伏期和正常组相似,正常组PhNR白-白刺激反应振幅均值较蓝-红刺激光降低,而潜伏期和正常组相似。结论:弱视患者视网膜PhNR蓝-红刺激及白-白刺激反应振幅具有差异。

暗视与明视条件下人判断移动反应时的比较

为了探讨暗视觉条件下人判断移动反应能力的变化,使用TKH-03判断移动反应时测试仪,对1 147名大学生分别测试明视和暗视条件下的判断移动反应时,并进行比较。结果显示,1 147名受试者中有997人(86.92%)在暗视条件下判断移动反应时延长,延长比率男性为9.78%,女性为5.80%。提示,暗视条件可使人判断移动反应能力下降。

视网膜电图明视负向反应对外伤性视神经萎缩的诊断意义

目的研究外伤性视神经萎缩的视网膜电图(ERG)各成分及其明视负向反应(PhNR)的变化特点,并进行PhNR与视网膜神经纤维层厚度(RNFLT)、视野平均缺损值(MD),以及杯盘比(C/D)的相关性研究,探索在外伤性视神经萎缩中PhNR的变化规律。方法选取外伤性视神经萎缩的患者21例(25眼)和与其性别年龄相匹配的正常人25例(25眼)。分别对两组进行ERG、视野、眼底照相和光学相干断层扫描(OCT)检查,比较两组视网膜电图,并将外伤性视神经萎缩组的PhNR振幅分别与MD、C/D和RNFLT进行相关性分析。结果外伤性视神经萎缩组的PhNR振幅比对照组明显下降(P<0.01),而外伤性视神经萎缩组和对照组的ERG中暗视反应、最大反应、30Hz震荡电位的振幅差异无统计学意义,视神经萎缩组明视反应a波和b波振幅差异也无统计学意义。PhNR的振幅与视神经损伤情况如RNFLT(r=0.665)、MD(r=0.564)、杯盘比(r=0.686)等相关,且相关关系有统计学意义(P<0.01)。结论视网膜电图PhNR振幅在外伤性视神经萎缩眼明显地下降甚至消失,PhNR可作为外伤性视神经萎缩的诊断和神经节细胞及其轴突功能评价的良好指标。

原发性视神经萎缩的视网膜电图明视负向反应研究

目的:研究原发性视神经萎缩的视网膜电图(ERG)明视负向反应(PhNR)变化特点,并进行PhNR与视网膜神经纤维层厚度(RNFLT)、视野平均缺损值(MD)、杯盘比(C/D)的相关性研究,探索PhNR在原发性视神经萎缩的诊断及视神经节细胞功能评价中的作用。方法:选取正常健康者20例20只眼和原发性视神经萎缩的患者18例20只眼。分别对两组进行ERG、视野、眼底照相和OCT检查,比较两组视网膜电图PhNR振幅,并将原发性视神经萎缩组的PhNR振幅分别与MD、C/D和RNFLT进行相关性分析。结果:原发性视神经萎缩组和对照组的ERG中暗视反应、最大反应、30Hz震荡电位的振幅差异无显著性意义,视神经萎缩组明视反应a波和b波振幅差异也没有显著性意义,但原发性视神经萎缩组的PhNR振幅比对照组明显下降(P<0.01),而且PhNR的振幅与视神经损伤情况如RNFLT(r=0.665)、MD(r=0.564)、杯盘比(r=0.686)等相关(均为P<0.01)。结论:原发性视神经萎缩眼视网膜电图PhNR振幅明显下降甚至消失,PhNR可用于原发性视神经萎缩的诊断和神经节细胞及其轴突功能的评价。

用DTL电极测量我国正常人视网膜电图的明视负波反应

目的用DTL电极测量我国正常人视网膜电图的明视负波反应(PhNR)的正常值,探讨正常人PhNR的特征。方法应用美国ESPION视觉电生理仪及一次性使用的DTL电极测量我国正常人65例(112眼)的PhNR。全视野刺激器由LED发出光源,选用蓝色背景光(亮度为10cd/m2),刺激光为红色(刺激光强度分别为1、5cd.s/m2和7cd.s/m2)。按10岁一年龄组分组统计PhNR的振幅和潜伏期。结果经统计学分析,将年龄组间无显著统计学差异的组作合并后,分成<50岁和≥50岁两个年龄组。这两组的正常振幅值在1、5cd.s/m2和7cd.s/m2时分别为(-38.94±10.21)μV和(-32.41±7.76)μV,(-38.51±10.97)μV和(-34.52±8.90)μV,(-38.62±9.98)μV和(-33.96±9.81)μV,正常潜伏值分别为(65.83±4.06)ms和(69.86±5.68)ms,(66.17±6.48)ms和(71.33±4.90)ms,(65.81±6.71)ms和(70.40±4.61)ms,表明两个年龄组的振幅和潜伏值均有显著统计学差异。结论一次性DTL电极可防止交叉感染。研究确定了按相关年龄分组的我国正常人PhNR的正常值。

近视眼瞳孔中心在明视与间视状态下相对于共轴角膜反光点的移位

目的:研究近视眼瞳孔中心在明视与间视状态下相对于共轴角膜反光点的移位及其临床指导意义。方法:选择62名近视患者(共124只眼),在明视和间视两种状态下,使用NIDEK OPD-Scan获得瞳孔中心和共轴角膜反光点之间的距离和轴向,以及间视瞳孔中心相对于明视瞳孔中心的距离和轴向,并对其进行矢量分析。结果:明视变化到间视状态后,双眼瞳孔中心往颞下方的移位占大多数(右眼77%,左眼74%),没有一例表现为往鼻上方移位;瞳孔中心移位与瞳孔大小变化呈正相关:右眼(r=0.391,P=0.002),左眼(r=0.361,P=0.004)。结论:明视环境变化为间视环境后,瞳孔直径变大的同时,瞳孔中心也会随之发生改变,主要向颞下方向移位。在以共轴角膜反光点为切削中心的角膜屈光手术中,必须注意术中的瞳孔大小是否与术前测量的一致,以确保实际的移心量和预计的相符合。

正常眼视网膜电图明视负向反应研究

目的研究不同性别、年龄正常眼的视网膜电图(electroretinogram,ERG)中明视负向反应(photopic negative response,PhNR)的潜伏期和振幅,并分析性别、年龄对PhNR的影响。方法选取正常健康者和单眼外伤者共54例(60眼),进行ERG检查,记录其视网膜电图PhNR的潜伏期和振幅,分别按年龄(<20岁组,20～40岁组,≥40岁组)和性别统计其正常值范围并进行比较。结果PhNR潜伏期女性较男性略短,PhNR振幅女性较男性略低,但差异无显著性(P>0.05)。随年龄增大,PhNR的潜伏期延长,各组间差异均有显著性(P<0.01);随年龄增大,PhNR的振幅下降,差异出现在40岁以上组与其他两组之间(P=0.02)。结论与其他ERG成分类似,PhNR的潜伏期和振幅亦受年龄和性别的影响,故在进行视网膜电图PhNR分析时应综合考虑性别、年龄等因素。

蓝/黄视野与视网膜电图明视负波反应在原发性开角型青光眼早期诊断中的应用

目的探讨蓝/黄视野检查(B/YP)和视网膜电图(ERG)明视负波反应(PhNR)在原发性开角型青光眼早期诊断中的应用价值。方法选择20例常规白白视野检查(W/WP)正常,眼底视乳头检查C/D≥0.5,眼压(21mmHg的可疑青光眼(SG)患者,20例正常对照者进行B/YP检查和PhNR检查。采用OCTOPUS101全自动视野计G2程序进行B/YP检查,采用重庆爱达VETS-4000AD视觉电生理仪进行闪光视网膜电图明视负波反应检测。结果正常对照组和SG组的明视ERG都有伴随b波的缓慢的负向电位,即PhNR,SG患者的a波和b波的振幅和潜伏期与对照组差异无显著性,而PhNR振幅20例中有15例出现较正常降低;B/YP检查在SG组中,有11例出现异常。PhNR振幅与B/YP异常的视野平均缺损(MD)有明显的相关性(P<0.01)结论B/YP检查能发现W/WP尚不能检出的视野缺损,PhNR振幅的降低对青光眼有较高的敏感性,两者联合应用对原发性开角型青光眼的早期诊断有较高的敏感性。

视网膜电图明视负波反应在开角型青光眼中的临床应用价值

目的评价视网膜电图（electroretinogram，ERG）的明视负波反应（photopic negative response，PhNR）在开角型青光眼患者中的临床应用价值。方法应用美国ESPION视觉电生理仪及一次性使用的DTL微纤维电极测量67例（67眼）正常人（年龄为21～76岁）、41例（62眼）开角型青光眼患者（年龄为21～77岁）的PhNR。全视野刺激器由LED光源发光，选用蓝色背景光（亮度为10cd／m^2），刺激光为红色光（刺激光强度分别为1cd·s／m^2、5cd·s/m^2和7cd·s／m^2）。采用Humphrey C30-2程序检查患者的视野，根据视野检查结果将青光眼患者分为早期组12例（21眼），进展期组13例（17眼）和晚期组16例（24眼）。在记录视网膜电图时，患者的眼压控制在正常范围内。检查患者的眼底并测量视盘的杯盘比。结果正常人的明视ERG都有伴随b波的缓慢的负向电位，即PhNR，其振幅随年龄的增大而降低。青光眼患者的a波及b波的振幅和潜伏期与年龄匹配的正常值对照差异无显著性，但是PhNR振幅较正常值明显降低，甚至在视野敏感度轻度缺失的早期组患者就出现PhNR的振幅下降，并且随视野敏感度缺失的增加，进展期和晚期组患者PhNR的振幅下降更加明显。在全部青光眼患者中，PhNR的振幅与视野的平均偏差（mean deviation，MD）、模式标准差（pattern standard deviation，PSD）和垂直方向的杯盘比（C／D）存在明显的相关性（P〈0．01）。结论开角型青光眼患者的PhNR的振幅比正常对照组低，PhNR振幅降低与青光眼病情的严重程度相关，早期青光眼患者的PhNR振幅就出现下降，并随视野敏感度缺失的增加下降更加明显。PhNR振幅降低对青光眼有较高的敏感性和特异性。PhNR可以作为开角型青光眼的早期检测及其青光眼损伤进展的一个视功能评价指标。

HRT-Ⅲ、SD-OCT、Humphrey自动视野计和视网膜电图明视负波反应在POAG诊断中的应用

目的探讨HRT-Ⅲ、SD-OCT、Humphrey自动视野计及视网膜电图明视负波(Ph NR)对原发性开角型青光眼(POAG)的诊断价值。方法选择我院就诊的POAG患者100例(100只眼)、正常人50例(50只眼),所有入选者均行上述4种检测。应用SPSS17.0软件对数据进行独立样本t检验和ROC曲线分析。结果 SD-OCT平均视网膜神经纤维层厚度(RNFLT)的ROC曲线下面积最大为0.974,对POAG的诊断价值最高;W-W Ph NR振幅的ROC曲线下面积为0.954,对POAG的诊断价值仅次于OCT平均RNFLT。在设定特异性≥80%和≥95%的情况下,SD-OCT平均RNFLT和W-W Ph NR振幅的敏感性分别为95%、90%、93.3%、76.7%。余检测参数的ROC曲线下面积均大于0.7,对POAG有一定的诊断价值。结论 SD-OCT平均RNFL对POAG的诊断价值最高,W-W Ph NR振幅次之。上述4种检测仪器从不同角度评估了青光眼视神经结构与功能损害的特征,有助于指导青光眼的临床诊治。

黄斑病变的明视视网膜电图

目的记录几种常见黄斑疾病的明视视网膜电图photopicelectroretinogram(photopicERG) ,又称单次闪光视锥细胞反应(single -flashconeresponse) ,并探讨明视视网膜电图在黄斑疾病诊断及疗效评定的价值。方法对三种黄斑病变进行双眼明视视网膜电图的检测 ,以明视白光b波的振幅及潜伏期作为观察指标。结果黄斑裂孔、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、湿性年龄相关性黄斑变性的明视视网膜电图b波振幅值与正常对照比较差异有显著性 (p <0 .0 1) ;b波振幅异常率分别为 10 0 %、71.4 %、87.5 % ,而干性年龄相关性黄斑变性的异常率较低 2 6 .7% ,异常率间差异有显著性 (p <0 .0 1) ;b波振幅值与视力呈高度正相关关系。结论不同类型黄斑病变对黄区视网膜电活动的影响程度存在差异 ,明视视网膜电图是测量黄斑功能的一种有效电生理方法 ,对黄斑疾病的诊断有意义。

显性遗传先天性静止性夜盲全视野明视ERG的分析

对同一家系11名显性遗传CSNB 患者进行全视野明视ERG 分析,发现8名患者出现异常,表现为:1.明视白光刺激的b 波峰时延长或振幅降低;2.白光刺激出现负电反应;3.对闪烁光刺激的反应振幅降低甚至无波。认为CSNB 的主要病损在视网膜杆体系统,但锥体系统也受到不同程度的损害。提出根据电生理和心理物理检查可将本病分为仅累及杆体系统的单纯型和杆体、锥体均受到损害的混合型。临床上这两种不同的亚型是CSNB 基因不同表现度的反映。