改良明视法应用于双腔导管支气管插管术的临床观察

目的观察改良明视法和传统盲探法用于双腔导管支气管插管术的临床效果。方法60例择期食管癌根治术患者，随机分为两组，改良明视法组（Ⅰ组，30例）和传统盲探法组（Ⅱ组，30例），观察两组用左型双腔导管行支气管插管术时导管一次到位例数及其术后咽喉疼痛的情况。结果Ⅰ组一次到位28例，明显高于Ⅱ组（Ⅱ组20例）；Ⅰ组导管一次到位术后咽喉疼痛10例，明显少于Ⅱ组（Ⅱ组13例）。结论改良明视法应用于双腔导管支气管插管术时导管到位率较高，病人术后咽喉疼痛少，对病人刺激小，是一种简便、可靠、安全的方法。

ICU病人经口改经鼻气管插管明视与盲探两种方法的对比观察

急救气管插管是保证危重外伤及心肺意外病人呼吸道通畅的有效措施。为了争取时间,在急诊室一般均采用操作相对简单的经口插管。收入病房后,对于需较长时间保留导管的,更换经鼻管成为必要。现我们对25例病人做了明视与盲探两种更换经口管方法的对比观察。

气管插管困难的预测方法探讨

目的：探讨气管插管困难的预测方法，减少或避免气管插管失败而造成的并发症或致伤致死。方法：我们对成人在清醒状态下（或静脉注入Ｉｎｎｏｖａｒ４ｍｌ后），用喉镜经口明视暴露声门（以下简称明视法）预测气管插管困难的可靠性并和Ｍａｌａｍｐａｔｉ口咽评分等三种方法相比较。结果：明视法预测１３６例全麻插管困难者４例，实际操作者３例，可靠性为７５％，明显较其他三种预测方法可靠性高。结论：明视法预测气管插管困难可靠性明显高于其他三种方法，其操作简单易行，便于临床应用。

气管内插管

利用导管置入气管内并经此导管给予药物或氧气的方法称为气管内插管。呼吸道中最容易发生梗阻的地方是声门以上、会厌以下的部位,发生梗阻时很容易威协病人的安全。发生梗阻的机制①机械性的(如异物);②功能性的(喉痉挛);③由机械性而引起的功能性梗阻(因异物而引起痉挛)。一旦发生以上情况很不易解除。