127例急诊内科昏迷病人病因及预后影响因素分析

【目的】探讨急诊内科昏迷患者的病因构成及预后影响因素。【方法】选择本院收治的127例急诊内科昏迷患者，对其病因、病死率及预后相关因素进行分析。【结果]127例昏迷患者中急性脑血管意外致昏迷者最为常见，计48例，占37．8％，其次是各种休克，计37例，占29．1％，再次是外源性中毒，计24例，占18．9％。共27例最终死亡，病死率为21．3％，少尿或无尿、高热以及血压异常为致死的直接因素。【结论】昏迷患者原发病因较多，病情较急、较重，快速准确的诊断和积极有效的治疗是提高抢救成功率的关键。

年龄和既往史与急诊内科昏迷患者诊断的相关性探讨

目的:探讨年龄和既往史与急诊内科昏迷患者诊断的关系。方法:根据昏迷患者既往史情况分为既往史健康组(A组)和既往史患某一种或几种疾病组(B组)。结果:A组102例患者,平均年龄31.62±11.61,昏迷诊断依次为中毒(77.45%),脑炎(14.71%),脑血管病(4.90%)等,其中35岁以下的青年昏迷患者诊断为中毒或脑炎的总比例是97.18%。B组179例患者,平均年龄60.85±15.83岁,昏迷诊断依次为脑血管病(56.42%),中毒(12.85%),肺性脑病(6.7%)等,其中脑血管病与非脑血管病患者有高血压的优势比OR值为6.03,χ2值为27.44,P<0.05。脑梗死与非脑梗死患者有糖尿病的优势比OR值为6.26,χ2值为26.60,P<0.05。所有46岁以上的中老年昏迷患者诊断为脑血管病的比例是58.89%。除中毒患者外,昏迷患者的诊断与其既往史所患疾病的相关性很高,占83.97%。A组年龄明显小于B组年龄(P<0.05)。结论:既往史健康的昏迷患者平均年龄较轻,中毒和脑炎是其昏迷的最主要诊断,对于35岁以下的青年昏迷患者,在常规检查不能确诊时,一定要警惕中毒。既往史患疾病的昏迷患者平均年龄较大,脑血管病是昏迷的主要诊断。对于46岁以上的中老年昏迷患者首先要考虑急性脑血管病。高血压与脑血管病有一定相关性,糖尿病与脑梗死有一定相关性。昏迷患者的诊断与其既往史具有明显的相关性。

醒脑静注射液治疗急性有机磷农药中毒昏迷疗效观察

目的:探讨对急性有机磷农药中毒昏迷患者在常规治疗的基础上加用醒脑静治疗的临床疗效。方法:将42例急性有机磷农药中毒昏迷患者随机分为观察组(22例,常规治疗加醒脑静治疗)和对照组(20例,常规治疗),观察两组患者的抢救成功率,对比两组患者的昏迷时间、住院时间、并发症发生情况。结果:观察组患者抢救成功率高于对照组,昏迷时间、住院时间、并发症发生率均低于对照组。两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);结论:常规治疗基础上加用醒脑静能明显缩短急性有机磷农药中毒昏迷患者的昏迷时间、平均住院日,减轻并发症。

老年人糖尿病低血糖昏迷28例临床分析

[目的]探讨老年人糖尿病低血糖昏迷的诊治和预防经验。[方法]对28例老年糖尿病低血糖昏迷患者的临床资料进行回顾性分析。[结果]26例2-4 d后痊愈出院,2例遗留反应迟钝和明显记忆力减退。[结论]老年人糖尿病低血糖昏迷是糖尿病治疗过程中常见的急危重症之一,及时诊断、治疗很重要,同时应加强预防措施,减少老年糖尿病患者低血糖昏迷的发生。

高渗性非酮症糖尿病昏迷患者抢救体会

高渗性昏迷是内科急症之一，此病的特点是严重高血糖、脱水及血浆渗透压增高，而无明显的酮症酸中毒，患者的神志可以正常，但多有嗜睡、昏睡或昏迷，常合并多脏器功能衰竭，病情危重，病死率高，可达40％。现将我们抢救高渗性昏迷患者36例体会总结报道如下。

鼻饲补液抢救糖尿病非酮症高渗昏迷效果观察及护理

目的 探讨配合鼻饲补液对糖尿病非酮症高渗昏迷的疗效。方法 对40例确诊为糖尿病非酮症高渗昏迷的患者采用鼻饲温开水联合静脉输入0.6％盐水及胰岛素或单纯静脉补液治疗,所获数据经t检验和X^2检验。结果 鼻饲组22例中有20例血浆有效渗透压降至320mmol/L以下,对照组 18例中有 10例血浆有效渗透压降至320mmol/L以下(P<0.025)。结论 鼻饲温开水是抢救糖尿病非酮症高渗昏迷的有效措施,能显著降低病死率。

尽早留置胃管防止急诊开颅术后昏迷患者呼吸道及消化道并发症分析

目的:探讨尽早留置胃管防止急诊开颅术后昏迷患者呼吸道及消化道并发症的影响。方法:将100例颅脑手术后昏迷患者随机分为实验组和对照组,各50例。实验组患者术后即刻留置胃管,对照组按常规时间留置胃管,比较两组患者呼吸道、消化道并发症的发生率。结果:实验组呼吸道、消化道并发症的发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:早期留置胃管可减少急诊开颅术后昏迷患者呼吸道和消化道并发症的发生。

低血糖昏迷出现病理征原因

低血糖昏迷患者查体时可出现一过性病理征，应及时测血糖，通常经过静脉输注葡萄糖后病理征可消失。如果经验不足，没有及时进行血糖检查，则易误诊为脑血管病，致使低血糖状态持续时间过长，从而造成脑功能不可逆的损害。为此，我们对20例伴有病理征的低血糖昏迷患者资料进行分析，现报道如下。

基层医院急性重度昏迷356例病因与救治分析

目的探讨基层医院提高重度昏迷患者救治成功率的措施。方法回顾分析本院急诊抢救室重度昏迷356例资料。结果中老年心脑血管病引发昏迷最多,死亡率最高,中毒与外伤者以青壮年为主,外伤致死率位居第二,中毒致死者最少。结论只有及时把握"昏迷患者的最初处理",正确果断的病因治疗,才能提高救治成功率。

急性昏迷94例急救分析

目的探讨急性昏迷的病因与相应的急救措施。方法选取2007-01-2010-09包头医学院第一附属医院进行治疗的94例重度昏迷患者为研究对象，将患者重度昏迷的病因情况进行统计及比较。结果颅脑损伤昏迷患者数量和比例明显高于其他原因昏迷的患者，差异有统计学意义（P〈O．05）。结论做好急性患者昏迷的病因诊断，针对病因对患者积极的治疗，影响到患者的抢救成功情况和预后良好的康复情况。

非糖尿病患者误注900U胰岛素致低血糖昏迷1例的护理

本院抢救1例非糖尿病患者，在血糖正常的情况下，一次性皮下注射诺和灵30R900U发生低血糖昏迷，救治和护理体会如下。