昏迷合并重症肺部感染患者应用纤维支气管镜灌洗治疗的临床效果评价

目的:分析昏迷合并重症肺部感染患者应用纤维支气管镜灌洗治疗的临床效果。方法:选取2014年3月4日至2014年8月20日期间收治的60例合并重症肺部感染的昏迷患者,分为应用组(30例)和对照组(30例)。给予对照组患者常规对症治疗,在其基础上给予应用组患者纤维支气管镜灌洗治疗,观察并比较两组患者治疗后效果。结果:应用组的治疗有效率(96.67%)高于对照组(43.00%),P<0.01,具有显著统计学差异;应用组的体温恢复正常时间(4.12±2.10)d优于对照组(9.21±3.13)d,P<0.05,具有统计学差异;应用组的肺啰音消失时间(8.54±2.87)d优于对照组(14.98±3.21)d,P<0.05,具有统计学差异。结论:纤维支气管镜灌洗治疗在合并重症肺部感染的昏迷患者的临床治疗中效果好,症状改善时间短,值得临床应用与推广。

纤维支气管镜灌洗治疗昏迷合并重症肺部感染40例临床效果观察

目的:探讨纤维支气管镜灌洗治疗昏迷合并重症肺部感染的临床效果。方法:我院2015年1月-2016年1月收治的昏迷合并重症肺部感染患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例患者。对照组患者给予常规对症治疗;在对照组的基础上,观察组患者给予纤维支气管镜灌洗治疗。对比分析两组患者临床症状恢复正常时间、机械通气时间、血气指标、C反应蛋白和白细胞计数。结果:治疗后,观察组患者体温恢复正常时间、血象恢复正常时间、湿啰音消失时间、机械通气时间、PaO_2、PaCO_2,以及C反应蛋白和白细胞计数的改善情况均明显优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:纤维支气管镜灌洗治疗昏迷合并重症肺部感染效果较为理想,能明显改善患者临床症状和血气指标,以及减轻炎症反应,具有较高的临床推广价值。

纤维支气管镜肺灌洗治疗昏迷合并重症肺部感染的疗效及对PCT、CRP水平的影响

探究纤维支气管镜肺灌洗应用于昏迷合并重症肺部感染治疗中的效果及对PCT(降钙素原)、CRP(C反应蛋白)水平的影响。选取收治的88例昏迷合并重症肺部感染患者,依据治疗方法分为常规组和研究组各44例。常规组行常规治疗,于此基础上,研究组行纤维支气管镜肺灌洗治疗。观察两组临床效果,并对比治疗前后PCT、CRP水平变化。研究组总有效率(95.5%)远高于常规组(75.0%),差异有统计学意义(P<0.05);与常规组相比,研究组治疗后PCT、CRP水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。对昏迷合并重症肺部感染患者应用纤维支气管镜肺灌洗治疗,效果颇佳,且可显著降低PCT、CRP水平。

纤维支气管镜灌洗治疗昏迷合并重症肺部感染疗效观察

目的观察在对昏迷合并重症肺部感染患者实施治疗的过程中纤维支气管镜灌洗的临床疗效。方法选取2013年5月-2015年5月收治的接受昏迷合并重症肺部感染治疗的患者92例为实验研究的对象,按照患者入院顺序的不同将患者分为接受纤维支气管镜灌洗治疗的观察组（n=46）和接受常规治疗的对照组（n=46）,观察两组患者的临床疗效。结果观察组患者临床治疗的效果和体温恢复正常时间、湿啰音消失时间、血象恢复正常时间、机械通气时间以及灌洗治疗后Pa O2、Pa CO2等血气指标均明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论运用纤维支气管镜灌洗对昏迷合并重症肺部感染患者实施治疗可以改善患者的临床症状和体征,提高临床治疗的质量,缩短患者治疗的时间,改善患者治疗后的各项血气指标,是一种效果显著的治疗方法,值得予以临床推广和运用。

纤维支气管镜灌洗治疗昏迷患者合并重症肺部感染疗效及可行性

目的：对纤维支气管镜灌洗治疗昏迷患者合并重症肺部感染的疗效进行探讨分析。方法将我院自2014年3月～2015年3月收治的112例昏迷合并重症肺部感染患者，随机分成实验组和对照组，对照组行常规抗感染治疗，实验组在对照组的基础上应用纤维支气管镜灌洗联合治疗，对比两组患者的临床效果。结果实验组患者血象恢复正常时间，肺部症状消失时间，体温恢复正常时间，机械通气时间等临床指标均明显优于对照组，对比差异显著，P＜0.05；实验组患者有效率为92.9%，明显优于对照组患者，对比差异有统计学意义，P＜0.05。结论纤维支气管镜灌洗治疗昏迷患者合并重症肺部感染疗效好，可行性高。

纤维支气管镜肺灌洗治疗昏迷合并重症肺部感染的疗效及对PCT、CRP水平的影响

目的探讨纤维支气管镜肺灌洗治疗昏迷合并重症肺部感染患者的疗效及对其血清降钙素原（PCT）及C-反应蛋白（CRP）表达水平的影响。 方法64例昏迷合并重症肺部感染患者根据建档顺序分组，每组32例。对照组采用常规干预措施，研究组在常规干预基础上进行纤维支气管镜肺灌洗治疗，两组均持续治疗10 d。疗程结束后统计对比两组临床疗效、临床症状改善时间、机械通气时间及住院时间，分析入院时及疗程结束后两组血清CRP、PCT及血气指标[二氧化碳分压（PaCO2）、氧分压（PaO2）]水平变化。 结果①临床疗效：研究组总有效率[90.63%（29/32）]高于对照组[68.75%（22/32）]，差异有统计学意义（P〈0.05）。②临床症状改善时间、住院时间及机械通气时间：研究组血象恢复正常时间、肺部啰音消失时间、体温恢复正常时间、住院时间、机械通气时间少于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。③血清CRP、PCT水平：治疗前两组血清CRP、PCT水平比较，差异未见统计学意义（P〉0.05）；治疗后研究组血清CRP、PCT水平低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。④血气指标：治疗前两组PaCO2、PaO2水平比较，差异未见统计学意义（P〉0.05）；治疗后研究组PaCO2水平低于对照组，PaO2水平高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。 结论采用纤维支气管镜肺灌洗治疗昏迷合并重症肺部感染患者效果显著，可有效减少临床症状改善时间及机械通气时间，改善血气指标，降低血清PCT、CRP水平，提高治疗效果，值得推广。

缺血性脑卒中患者院内合并肺部感染的影响因素分析

目的分析缺血性脑卒中患者院内合并肺部感染的影响因素。方法回顾性分析2020年3月至2022年2月期间在南通市第三人民医院治疗的214例缺血性脑卒中患者病历资料。根据《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南》分组,未合并肺部感染患者作为对照组(n=104),合并肺部感染患者作为观察组(n=110)。对患者性别、年龄、发病至入院时间、合并基础疾病、鼻饲饮食、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale,GCS)评分、气管插管、呼吸机辅助通气等临床资料进行调查,分析缺血性脑卒中患者合并肺部感染的危险因素。结果观察组男56例,女54例,年龄(73.59±8.21)岁;对照组男45例,女59例,年龄(65.32±5.62)岁。单因素分析结果显示,观察组患者年龄、鼻饲饮食、NIHSS评分、GCS评分、是否气管插管、是否呼吸机辅助通气与对照组比较差异有统计学意义(t=8.511、χ^(2)=11.622、t=5.721、t=4.282、χ^(2)=6.868、χ^(2)=6.145,P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,鼻饲饮食(OR=5.447,95%CI:2.477~11.976)、NIHSS评分(OR=8.339,95%CI:2.598~26.768)、GCS评分(OR=7.660,95%CI:3.369~17.413)、气管插管(OR=6.184,95%CI:2.447~15.628)、呼吸机辅助通气(OR=4.302,95%CI:1.830~10.110)是缺血性脑卒中患者合并肺部感染的独立危险因素。结论鼻饲饮食、病情严重程度、意识障碍、气管插管及呼吸机辅助通气是导致缺血性脑卒中患者发生肺部感染的独立危险因素,因此在患者入院时应及时评估,有针对性地实施预防措施。

纤维支气管镜灌洗治疗昏迷合并重症肺部感染65例疗效观察

目的:探讨纤维支气管镜灌洗治疗昏迷合并重症肺部感染的临床疗效。方法:115例昏迷合并重症肺部感染者经家属自愿分为两组,观察组65例行纤维支气管镜灌洗治疗,对照组50例接受常规内科治疗。结果:观察组和对照组治疗总有效率分别为92.3%和74.0%,差异有统计学意义(P<0.01);观察组体温恢复正常时间、湿啰音消失时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组首次纤支镜灌洗前后血气分析比较提示,PaO2升高,PaCO2下降(P<0.05)。结论:纤维支气管镜灌洗治疗昏迷合并重症肺部感染患者安全、有效,可有效控制肺部感染,值得推广应用。

重症肺炎合并肺部感染患者胸部CT征象及其诊断价值研究

目的研究重症肺炎合并肺部感染患者胸部CT征象及其诊断价值。方法回顾性分析2018年6月至2019年6月我院收治的60例重症肺炎合并肺部感染患者的临床资料,根据不同的检查方法分为观察组(n=30)和对照组(n=30),观察组采用常规实验室检查联合胸部CT检查,对照组采用胸部X线检查,对比两组肺部感染诊断阳性率和不同病原菌所致肺部感染的CT影像特征。结果观察组诊断阳性率为90.00%,对照组诊断阳性率为53.33%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组20例患者表现为片状、斑片状实变影,其中伴空洞影4例,2例出现肺气囊,4例出现肺纹理模糊伴毛玻璃样影;对照组主要表现为肺内炎性浸润,3例出现空洞影。肺部感染患者痰培养病原菌主要以铜绿假单细胞菌、金黄色葡萄球菌及肺炎克雷伯杆菌为主。其中铜绿假单细胞肺炎主要表现为肺部局部实变型和肺脓肿,本研究出现8例,4例空洞影;金黄色葡萄球菌主要表现为肺实质呈炎症性浸润改变,且大多数呈大片增密模糊影,少数呈阶段或大叶性浸润,同时出现肺气囊,本研究中2例患者均伴有肺气囊影;克雷伯杆菌主要表现为双肺上下叶后段呈小叶浸润,叶间裂呈呈弧形影,本研究中4例。结论胸部CT可提高重症肺炎合并肺部感染患者早期肺部感染的准确率,减少漏诊和误诊,值得临床进一步推广。

支气管肺泡灌洗在神经科重症合并肺部感染患者治疗中的应用

目的 探讨支气管肺泡灌洗 (BAL)对神经科重症合并肺部感染患者的治疗作用。方法 对 18例神经科重症并发肺部感染的患者 ,采用内科综合治疗加床边纤维支气管镜下BAL。结果 18例患者行BAL治疗后 ,显效 16例 ,2例因原发病加重而死亡。无严重并发症发生。结论 BAL是治疗神经科重症合并肺部感染的一种安全有效的方法 ,熟练应用可提高神经科重症患者救治的成功率。

体位引流在昏迷合并肺部感染康复患者中的应用

随着康复医学的发展，康复科的昏迷合并肺部感染患者日趋增多，快速有效地控制患者肺部感染是康复医师的工作重点之一。近年来，本科将体位引流用于未行气管切开的昏迷合并肺部感染患者，取得了较好效果。报告如下。

神经外科重症昏迷患者肺部感染的防治

目的分析神经外科重症昏迷患者肺部感染的原因和防治方法,为临床治疗提供参考。方法选取2015年6月至2016年6月收治的神经外科重症昏迷肺部感染的患者150例为研究对象,分析其临床资料。结果住院时间、使用抗生素时间、免疫力状况等是引起肺部感染的重要因素;患者中有109例治愈,22例好转,19例死亡。结论对原发病复合伤给予积极治疗,严格无菌操作,有效排痰,规范使用抗生素,正确使用呼吸机等对神经外科重症昏迷患者肺部感染的防治有积极效果。

经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染合并肺不张患者的临床疗效及其临床价值探讨

探究重症肺部感染合并肺不张患者通过经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗效果。方法:本院择取80例重症肺部感染合并肺不张糖尿病患者(2018年5月-2019年5月)进行研究,给予患者随机分组并采用不同治疗方法,对照组(常规治疗)与观察组(经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗),均40例,评估疗效。结果:各组血气指标有差异、并发症发生率机体恢复时间、有效率对比均有差异,P<0.05。结论:经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗效果显著,可明显改善患者血气情况,减少并发症,加快机体恢复,临床应用效果显著。

三子养亲汤合并二陈汤加减治疗重症监护室老年肺部感染的临床疗效研究

目的 探讨三子养亲汤合并二陈汤加减治疗重症监护室老年肺部感染的临床疗效。方法 择2019年1月-2021年12月本院重症监护室老年肺部感染患者62例,依据随机抽签法分为两组。对照组予以常规治疗,观察组在此基础上应用三子养亲汤合并二陈汤加减。分析比较两组治疗疗效、临床症状积分以及相关指标。结果 两组治疗疗效比较:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组临床症状积分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组咳嗽、喉痒、咳痰症状积分均低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组相关指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组白细胞计数、中性粒细胞计数、CRP、hs-CRP、PCT值均低于对照组(P<0.05)。结论 针对重症监护室老年肺部感染患者的治疗,常规治疗的基础上应用三子养亲汤合并二陈汤加减治疗效果更为显著,提升患者治疗疗效,降低咳嗽、喉痒、咳痰等临床症状积分,有效改善白细胞计数、中性粒细胞计数等临床相关指标,利于患者病情缓解及恢复,值得临床诊治和推广。

肾移植术后重症肺部感染合并急性呼吸衰竭应用无创机械通气效果观察

目的观察无创机械通气在肾移植术后重症肺部感染合并急性呼吸衰竭中的应用效果。方法选择2016年1月-2018年12月辽宁省抚顺市职业病防治院收治的肾移植术后重症肺部感染合并急性呼吸衰竭患者50例,随机分为观察组和对照组,每组25例。对照组采取有创机械通气治疗,观察组采取无创机械通气治疗。比较2组临床疗效,治疗前后APACHEⅡ评分、呼吸频率、动脉压、心率、血氧饱和度,通气和住院所需时间以及病死率。结果观察组总有效率为100.00%,高于对照组的80.00%(P<0.05);治疗后,2组APACHEⅡ评分、动脉压、心率均低于治疗前,呼吸频率、血氧饱和度均高于治疗前,且观察组优于对照组(P均<0.05);观察组通气和住院所需时间均短于对照组(P<0.01);2组病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论无创机械通气治疗肾移植术后重症肺部感染合并急性呼吸衰竭效果好,值得临床推广应用。

纤维支气管镜治疗急危重症合并严重肺部感染的疗效观察

目的探讨纤维支气管镜治疗急危重症合并严重肺部感染的疗效。方法选择64例急危重症合并严重肺部感染患者,随机数字表法分为两组,各32例。对照组采用抗生素治疗,观察组采用抗生素联合纤维支气管镜治疗,比较两组临床疗效、再住院情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组再住院率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急危重症合并严重肺部感染患者采用纤维支气管镜治疗的效果显著,可降低再住院率。

痰热清联合头孢曲松治疗神经外科昏迷合并肺部感染93例的疗效观察

目的:观察痰热清注射液联合头孢曲松治疗神经外科昏迷合并肺部感染的临床疗效。方法:将93例神经外科昏迷合并肺部感染患者随机分成三组,分别采用头孢曲松、痰热清注射液、痰热清注射液加头孢曲松进行治疗。结果:痰热清组与头孢曲松组有效率分别为76.67%和77.42%,而痰热清加头孢曲松组的有效率为93.75%,与前两组相比差异显著。结论:痰热清注射液对神经外科昏迷合并肺部感染有良好的治疗作用,与抗菌药物同时应用比单独用药更有效。

重症胰腺炎合并肺部感染1例救治体会

1病历摘要患者女性,69岁。因主诉反复咳嗽、咯痰4年,加重伴胸腹部疼痛、发热2天入院。查体:T 38.2℃,P 125次/min,R 30次/min,BP 220/160mmHg。神清,半卧位,呼吸促。桶状胸,双肺背部可问及湿罗音及散在哮鸣音,心率125次/分,律齐。腹部平坦,全腹均有压痛,以剑下及左上腹明显,双下肢轻度水肿。血Hb 241g/L,WBC 16.1×109/L PLT 75×109/L;胸片示双肺炎症;心脏B超示右心增大,肺动脉高压;腹部B超示胆结石;

危重症心力衰竭患者合并肺部感染的危险因素及干预对策探析

为了有效预防危重症心力衰竭患者出现合并肺部感染情况,着重观察分析导致危重症心力衰竭患者合并肺部感染的具体原因,并积极探寻相应的干预措施。方法:在征求患者及家属同意的基础上,从来医院急诊内科治疗的被诊断为危重症心力衰竭的患者中征集75人发起本次观察研究,将其中39名未出现肺部感染症状的患者组成一组,组名拟定为参照组,其余36名已经出现肺部感染症状的患者另成一组,组名拟定为试验组,然后详细观察导致危重症心力衰竭患者合并肺部感染的危险因素,同时对试验组患者采取合理应用抗生素等各种干预措施,并观察试验组患者接受干预后,炎症情况及心、肺功能指标出现的变化。结果:试验组患者在慢性疾病,吸烟史和滥用抗生素以及高龄患者占比方面与参照组都有明显区别,而且慢性阻塞性肺疾病,糖尿病,高血压疾病的发生率也明显超过参照组,试验组患者接受护理干预后,炎症水平明显低于干预前,心、肺功能指标有显著恢复,以上对比都具备统计学意义。结论:诱发危重症心力衰竭患者合并肺部感染的关键危险因素有糖尿病、高血压以及慢阻肺史,对危重症心力衰竭合并肺部感染患者采取合理应用抗生素等干预措施,有利于促进炎症水平的降低和心、肺功能的向好发展。