纤维支气管镜灌洗技术对昏迷并存重型肺部感染患者的临床观察

目的:探讨纤维支气管镜灌洗技术应用于昏迷并存重型肺部感染患者,对其病情影响。方法:选择医院2015年2月~2017年2月收治的昏迷并存重型肺部感染患者72例,按照治疗措施不同分为两组,对照组采取常规对症疗法,共38例,实验组基于对照组,采取纤维支气管镜灌洗技术,共34例,于治疗10d后比较两组血气指标和临床症状变化。结果:实验组肺啰音消失时间(9.25±3.17)d、住院天数(17.45±7.54)d、机械通气时间(10.82±5.63)d和体温恢复正常时间(5.87±1.86)d均显著低于对照组(P<0.05);治疗后,实验组PO_2(80.49±3.58)mm Hg、Sa O_2(91.97±4.10)%、PCO_2(66.98±5.63)mm Hg显著高于对照组(P<0.05)。结论:对于昏迷并存重型肺部感染者,可采取纤维支气管镜灌洗方式治疗,能够有效缓解患者肺啰音、高热等症状,促进血气指标的恢复。

在不同的时间对重型颅脑损伤及脑出血昏迷患者进行气管切开术对预防其发生肺部感染的效果对比

目的:比较在不同的时间对重型颅脑损伤及脑出血昏迷患者进行气管切开术对预防其发生肺部感染的效果。方法:选取2017年6月至2019年8月期间甘肃酒泉市人民医院收治的80例重型颅脑损伤及脑出血昏迷患者作为研究对象。将这些患者分为研究组和对照组,每组各有40例患者。对两组患者均进行气管切开术。在研究组患者发病的24 h内对其进行气管切开术,在对照组患者发病的24 h后对其进行气管切开术。然后比较两组患者肺部感染的发生率。结果:手术后,研究组患者肺部感染的发生率低于对照组患者,P<0.05。结论:在重型颅脑损伤及脑出血昏迷患者发病的24 h内对其进行气管切开术,有利于降低其肺部感染的发生率。

不同时期高压氧治疗对重型颅脑创伤患者肺部感染的影响

颅脑创伤（traumatic brain injury，TBI）特别是重型TBI的救治一直以来都是世界性的难题，TBI所导致的高死亡率及高致残率给家庭乃至整个社会带来了巨大的经济负担。重型TBI常导致患者长期处于昏迷或意识不清状态。昏迷患者由于不能主动咳痰、误吸、气管切开等因素又将增加伤后并发肺部感染的风险；由于肺部感染反复发作常导致患者住院天数及住院费用增加，甚至因肺部感染而再入院治疗，

不同时间对重型颅脑损伤及脑出血昏迷患者进行气管切开术对预防肺部感染的效果对比

对比不同时间对重型颅脑损伤及脑出血昏迷患者进行气管切开术对预防肺部感染的效果。方法:从我院于2019.2-2020.2期间收治的重型颅脑损伤和脑出血昏迷患者中选择92例符合本文研究标准的患者进行研究,然后将患者分为2组进行对照研究,其中一组为观察组,另一组为对照组,两组采取不同的治疗方法,其中观察组患者在24小时内行气管切开,对照组患者在24小时后进行,治疗结束后,对比两组患者的肺部感染情况。结果:在24小时内进行手术治疗的观察组患者其肺部感染发生率显著低于对照组,且观察组患者的并发症较少,死亡率较低,两组差异均存在统计学意义,P<0.05。结论:对重型颅脑损伤及脑出血昏迷患者在24小时之内进行气管切除术,可以有效减轻脑组织缺血、缺氧的情况,降低术后并发症发生率和死亡率,有效控制病情,防止肺部感染。

重型颅脑损伤合并肺部感染的原因及护理

目的:探讨重型颅脑损伤合并肺部感染的原因及护理。方法:采集本院因重型颅脑损伤同时合并引发肺部感染60例患者,观察引发肺部感染的原因,采用随机数字表法分为对照组和干预组,各30例。对照组采用常规护理方法,干预组根据患者具体临床情况给予合理有效的护理干预,观察两组的临床效果。结果:经临床痰培养可见引发肺部感染致病因素主要为肺炎克雷伯杆菌,其次分别为真菌、铜绿假单胞菌等,经有针对性的治疗后,干预组护理效果均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。同时干预组无一例无效病例。结论:经对两组不同护理方法可见,有效的护理干预能给予重型颅脑损伤合并肺部感染的患者较好的护理,达到较为满意的临床护理效果。

重型脑外伤昏迷并发肺损伤31例临床分析

重型颅脑损伤（TBI）患者由于昏迷、咽反射减弱或消失和高颅压所导致的呕吐，极易造成胃内容物或分泌物误吸．是发生窒息、肺部感染以及成人呼吸窘迫综合征的诱因。2005年1月～2006年1月，我院共收治TBI合并肺部损伤患者31例。现报告如下。

盐酸氨溴索在重症昏迷并肺部感染患者中的应用

目前在综合性医院神经外科住院患者中重症昏迷者主要为重型颅脑损伤和脑血管意外患者。因这两类昏迷患者均存在实质性脑组织损伤，常具有病情重、昏迷程度深、

重型颅脑损伤112例死亡原因分析

有临床资料报道,重型颅脑损伤患者死亡率高达30％～50％。我科1990～1999年共收治了1223例颅脑伤患者,其中格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤8分的重型颅脑伤488例,死亡112例。现将死亡原因分析如下。

有效翻身的护理体会

在昏迷、瘫痪患者的护理中,我们常采用翻身、拍背法,以预防褥疮、肺部感染发生.但是由于以往翻身多采用一个枕头轮流垫在一侧背下的方法,以致于不能达到理想的翻身效果.我科从1998.9-2000.9共收治了重型颅脑损伤并发肺部感染患者14例,经过实施有效翻身,取得了良好的效果,现介绍如下.

神经外科

过度通气对重型颅脑创伤病人的脑血流和脑组织氧分压的影响／梁海乾…//中华神经外科杂志；例重型颅脑创伤长期昏迷病人的催醒疗效分析／江基尧…∥中华神经外科杂志；外伤性硬膜外血肿的微创治疗(附125例分析)／邓德旺…∥福建医药杂志；高原地区重型颅脑损伤并发肺部感染的临床分析／左克俭…//医师进修杂志(外科版)。