连续床边脑电图监测对昏迷患儿预后的评估价值

目的探讨连续脑电图监测对昏迷患儿预后的评估价值。方法采用脑功能监护仪对60例昏迷患儿进行床边脑电图监测(CEEG),Glasgow评分评估昏迷状况,分析CEEG/Glasgow评分与预后的相关性。结果 28例(46.7%)II级脑电图患儿全部预后良好转归;10例(16.7%)III级患儿预后良好转归2例,不良转归8例,无死亡;17例脑电图IV级患儿(28.3%)预后不良转归2例,死亡15例;5例(8.3%)脑电图V级患儿死亡5例。脑电图与预后的Spearman等级相关系数为0.953,P<0.001;脑电图分级越高,Glasgow评分越低,并且Glasgow评分与预后相关,Spearman系数为0.84,P<0.001。结论连续床边脑电图检测可实时反映脑功能的状态,对昏迷患儿预后的评估有指导价值。

昏迷患儿的脑电图表现与预后的相关性分析

目的：分析昏迷患儿的脑电图（EEG）表现及与预后的评估价值。方法：对115例昏迷患儿进行EEG监测，根据EEG异常程度分为4组：Ⅱ级组（17例）、Ⅲ级组（66例）、Ⅳ组（16例）、Ⅴ级组（16例），对4组进行改良型格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分，分析各组GCS评分的差异性，以及EEG异常程度与GCS评分和临床预后的相关性。结果：Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组、Ⅴ级组GCS评分依次降低，差异有统计学意义。EEG分级与GCS评分呈负相关（r=-0．918，P=0．000），与预后呈正相关（r=0．818，P=0．000）。结论：昏迷患儿的昏迷程度与EEG异常程度具有相关性，根据EEG表现能判断脑功能损害的程度，这对昏迷患儿的预后评估具有重要应用价值。

昏迷患儿早期肠内营养预防应激性溃疡的观察及护理

目的验证早期肠内营养对昏迷患儿应激性溃疡的预防作用,并对这类患儿的护理注意事项进行探讨。方法对48例经改良的Glasgow昏迷评分≤7分的昏迷患儿,随机分两组早期肠内营养组(23例)和延迟肠内营养组(25例),分别对每例患儿的胃液及大便进行不同时间段隐血情况监测。结果早期肠内营养组和延迟肠内营养组上消化道出血发生例数分别为2例和10例,两组比较有统计学意义(P<0.01)。结论早期肠内营养对昏迷患儿应激性溃疡的发生有一定的预防作用。

昏迷患儿预防压疮的护理要点分析

目的分析昏迷患儿预防压疮的护理要点。方法选取2012年4月至2015年4月沈阳医学院附属中心医院ICU收治的126例昏迷患儿作为研究对象,按照计算机数字法分为对照组(n=63,采用基础护理措施)和观察组(n=63,采用预见性护理措施),比较两组压疮发生率及压疮持续时间。结果对照组压疮发生率为28.6%(18/63),显著低于观察组压疮发生率3.2%(2/63),组间差异存在统计学意义(P<0.05);观察组压疮持续时间为(3.2±0.3)d,明显少于对照组压疮持续时间(12.5±2.4)d,两组压疮持续时间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论昏迷患儿给予预见性护理干预,可显著降低压疮发生率,缩短压疮持续时间,值得临床选择和普及。

品管圈活动在降低昏迷患儿院内压疮发生率中的应用

目的:探讨品管圈活动在降低昏迷患儿压疮发生率中的效果。方法:收集2012年1-6月份的昏迷患儿37例设为品管圈活动前对照组,2012年7-12月份的昏迷患儿32例设为品管圈活动后组,成立品管圈活动小组,确立主题,对品管圈活动前昏迷患儿压疮发生情况进行现状调查、要因分析、设定目标、制定对策并实施,然后比较品管圈活动前后昏迷患儿压疮发生率。结果:开展品管圈活动后患儿压疮发生率6.3%,明显低于活动前27.0%,比较差异有统计学意义(字2=5.156,P<0.05)。结论:品管圈活动在降低昏迷患儿压疮发生率中取得了较好的效果,同时,参与活动的小组成员收获了无形成果,有效提高了解决实际问题的能力,值得在临床推广应用。

神经电生理检测联合血清NSE检测对昏迷患儿的预后评估价值

目的对神经电生理检测联合血清NSE在昏迷患儿预后评估中的应用价值进行分析和讨论。方法选取2014年2月~2017年10月到我院就诊的100例昏迷患儿为研究对象,均采取神经电生理检测和血清NSE检测,分析不同检测方法中在检测准确性、敏感性和特异性以及预后方面的作用。结果单独检测脑电图或NSE以及联合检测脑电图及NSE均能较好的判断预后,其预后良好与预后不良均具有显著性差异(P <0.05);单一的脑电图检测准确性是85%、特异性是91.9%、敏感性是73.7%;单独检测NSE的敏感性、特异性、准确性分别为80.0%、80.0%、80.0%;联合检测的敏感度是85.7%、特异性是95.4%、准确性是92.0%;同单独检测相比,联合检测更高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对于昏迷患儿来讲,神经电生理联合血清NSE具有重要作用。