颅脑外伤患者术后持续昏迷护理体会

颅脑损伤是外伤中最常见且病情较严重的损伤，病情发展快而危重，尤其在重型颅脑外伤的患者中，术后出现持续昏迷比例较高，需要严密的观察，及时采取应急措施和精心护理，以减少死亡率。我院自2006年1月~2007年10月，共收治颅脑外伤术后持续昏迷患者16例，现将护理体会总结如下。

91例糖尿病低血糖昏迷原因分析与护理对策

目的探讨诱发糖尿病患者发生低血糖昏迷的原因及诱发因素。方法分析91例糖尿病患者发生低血糖昏迷的原因及诱发因素,并提出护理措施。结果91例糖尿病低血糖昏迷患者中,用药知识缺乏是其主要原因,分别是:进食不当29例、不动态监测血糖26例、擅自用药改药9例、肾功能不全15例,合计79例,占86.81%,低血糖反应未及时处理12例,占13.19%。通过积极处理91例患者痊愈出院。结论在对糖尿病患者进行药物治疗的同时,应加强对糖尿病患者用药知识的普及、健康教育及饮食指导。尤其不可忽视对老年糖尿病患者家属的健康教育。

神经外科昏迷病人鼻饲反流误吸的原因分析及护理对策

目的探讨神经外科昏迷病人鼻饲发生反流及误吸的原因和护理对策。方法对我科2009年1月～2010年12月收治76例昏迷鼻饲病人的临床资料进行分析,找出鼻饲过程中发生反流、误吸的相关因素。结果 76例鼻饲病人中发生明显反流8例,可疑反流6例,其中误吸4例中1例出现急性呼吸衰竭。反流及误吸的发生与病人体位、胃管插入深度及粗细、鼻饲方式、腹胀、胃潴留及吸痰刺激等有关。结论神经外科昏迷病人鼻饲过程中反流、误吸的发生率高,可导致严重呼吸系统并发症,明显增加病人死亡率及致残率,护理过程中采取有效护理措施是可以预防的。

输液泵静滴纳洛酮治疗急性昏迷的临床疗效及护理观察

目的探讨输液泵静滴纳洛酮治疗急性昏迷的治疗效果。并对输液泵的临床护理进行观察评价。方法采用"上海急诊医学会急性昏迷多中心临床研究协作组采用中等剂量纳洛酮治疗急性昏迷的临床方案"对62例急性昏迷患者进行临床观察。结果与对照组比较,治疗组的GCS评分、实际滴速与实际剩余容量有显著性差异(P<0.05)。结论使用输液泵持续静滴纳洛酮是治疗急性昏迷有效的必要的辅助方式,也能提高临床护理工作的有效性。

急诊昏迷病人的接诊分诊及急救护理

目的分析总结急诊昏迷病人的接诊分诊及紧急抢救护理经验。方法回顾分析215例急诊昏迷病人临床资料、接诊分诊情况、紧急处理措施及诊断治疗预后的情况。结果总病死率29%,急诊病死率13%,急诊1h内病死率7%,分诊正确率91%。结论急诊昏迷病人病死率高,护士正确的接诊分诊及第一时间的及时有效处理,可降低昏迷病人病死率或伤残程度。

水凝胶敷料在重症昏迷患者眼部护理中的应用

目的探讨重症昏迷患者的眼部护理方法。方法选取2013年8月至2014年7月该院重症医学科的昏迷且使用呼吸机的患者76例作为研究对象。设2013年8月至2014年2月的38例患者为对照组,设2014年3~7月的38例患者设为观察组。观察组用无菌注射用水棉签清洁眼睑后用水凝胶敷料覆盖眼部,每天更换2次（08：00、22：00）,对照组用无菌注射用水棉签清洁眼睑（对眼睑闭合不全的患者,用氧氟沙星眼药水滴眼,每次1~2滴,每天3~5次。夜间用红霉素眼膏涂于眼睑）,用盐水纱布覆盖。结果观察组共有2例发生角膜混浊,对照组5例角膜混浊,1例感染。护士人均眼部护理时间观察组为（8.0±1.5）min,对照组为（14.0±2.0）min。结论水凝胶敷料可以有效防止重症昏迷患者眼部并发症,缩短护士眼部护理所需时间,减轻了护士工作量。

对脑出血昏迷患者实施优质急诊护理的效果观察

目的 :探讨对脑出血昏迷患者实施优质急诊护理的临床效果。方法 :选取2016年5月至2017年8月期间如东县人民医院收治的68例脑出血昏迷患者作为研究对象。将2016年5月至2017年7月期间收治的34例患者作为甲组,将2016年8月至2017年8月期间收治的34例患者作为乙组。对甲组患者实施常规急诊护理,对乙组患者实施优质急诊护理。然后,比较两组患者与急救相关的指标和抢救的结局。结果 :接受护理后,与甲组患者相比,乙组患者接受分诊评估的用时、急诊停留的用时和急救的用时均更短,其抢救的成功率更高,其抢救后的死亡率和残疾率均更低。结论 :对脑出血昏迷患者实施优质急诊护理的效果较好。

对重型颅脑损伤昏迷患者的护理的研究

颅脑损可能造成患中枢神经系统结构或功能受损,因此对该类患者的护理极其复杂。本文通过对于相关病例的研究,并结合目前最为前沿的护理理论对重型颅脑损伤昏迷患者的护理进行了细致的研究。并最终得出了最适合临床使用的护理方案。

昏迷病人并发症的循证护理

目的：探讨昏迷病人常见护理问题的护理措施方法，将循证护理应用于昏迷病人。解决病人窒息、褥疮、肺部感染、泌尿系感染、功能锻炼、口腔感染等问题的实践过程。结果：66例中3例发生肺部感染其中2例死亡，无一例发生压疮，及泌尿系感染4例，无一例肢体废用。结论：循证护理不仅可以提高护理质量，对减少病人费用，缩短住院时间，且可丰富护理人员的知识。