改良胃管置入法在昏迷气管切开病人护理中的应用研究

目的:探讨改良后胃管置入法在昏迷气管切开病人护理中的应用。方法:患者采取平卧位,保持头部、颈项、躯干在同一水平线上。置入胃管之前,先清理口、鼻、气管内分泌物。根据患者情况,选择合适型号硅胶胃管。操作者量好胃管置入长度后,用液体石蜡充分润滑胃管,左手托住胃管后端,右手持镊子夹住胃管前端,沿一侧鼻孔鼻中隔缓慢插入到合适距离,固定胃管。胃管末端连接注射器抽吸,如有胃液抽出,表示已插到胃内。结果:所有病例,均采用此种方法。24例病例中,一次性操作成功18例(占75.0%),4例(占16.7%)病例应用此法两次后成功置入胃管,2例(占8.3%)患者应用传统昏迷病人胃插管术三次均未获成功,改用此法后一次即成功。结论:改良胃管置入法操作简单、实用、安全,在昏迷气管切开病人护理中是促进患者早日康复的重要措施。

经内镜十二指肠营养管置放术在重度昏迷气管切开气管插管患者的应用价值

目的探讨经内镜十二指肠营养管置放术在重度昏迷气管切开气管插管患者的应用价值。方法对28例已行气管切开气管插管的重度昏迷患者进行经内镜十二指肠营养管置放术。结果本组28例患者经内镜十二指肠营养管置放术均获成功,术中未发生任何经内镜十二指肠营养管置放术相关性并发症。所有患者在术后立即恢复了胃肠营养。十二指肠营养管置放术最长用时为31min,最短仅8min,平均16min。患者平均带管时间为73(7～218)d。所有患者仅1例发生营养管堵塞、脱管等现象。无一例出现通过十二指肠营养管注入的营养物或药物的反流。结论对于重度昏迷已行气管切开气管插管的患者,经内镜十二指肠营养管置放术是一种有效、简便、安全的建立胃肠营养的方法。

高压氧治疗急性重型颅脑损伤气管切开昏迷患者的护理

我科2015年5月~2017年5月收治急性重症颅脑损伤行气管切开的昏迷患者30例,气管切开后均放置金属套管经有效护理,待病情稳定,及早高压氧治疗,把握最佳治疗时机,达到确切而满意的治疗效果。治疗中能否做好舱内护理,关系到患者能否完成高压氧治疗和转危为安的一个重要因素。现将护理体会报告如下。