改良胃管置入法在昏迷气管切开患者中的应用

探讨在昏迷气管切开患者中应用改良胃管置入法的效果。方法 抽取医院气管切开昏迷者80例进行分组研究。结果 一次性置管成功率研究组更高,置管时间上,研究组(4.63±1.26)min短于对照组(7.86±2.64)min(P<0.05)。研究组置管后心率、收缩压、舒张压分别为(100.46±10.48)次/min、(142.48±14.25)mmHg、(100.12±10.42)mmHg,均较对照组低(P<0.05,t=9.3224、2.5409、3.1035)。研究组恶心、流泪、呛咳等不良反应率为22.50%,较对照组低(P<0.05,X2=7.6800)。研究组护理总满意率92.50%,显著高于对照组(P<0.05)。结论 改良胃管置入法应用于昏迷气管切开患者中能够取得理想的置管效果,值得推广。

昏迷气管切开患者取不同卧位置入胃管的效果分析

目的:探讨改良左侧卧位置入胃管法在昏迷患者中应用的可行性和临床意义。方法:将60例需要置入胃管的昏迷气管切开患者随机分为对照组30例和试验组30例,对照组采用传统卧位置入胃管法,即去枕仰卧位,试验组采用改良卧位的置入胃管法,即左侧卧位,观察两种卧位胃管置入的成功率、置管所需时间及置管过程中不良反应的发生情况。结果:试验组较对照组一次置管成功率高、置管过程中不良反应发生率低且置管所需时间短,两组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:改良后的左侧卧位置入胃管方法明显优于传统的去枕仰卧位置入胃管方法,在临床上具有推广及使用价值。

导丝支撑胃管置管法在昏迷伴气管切开患者中的应用

目的:探讨为昏迷伴气管切开的病人插入胃管一次插管成功。方法:将介入导丝置于胃管内到达胃管前端时,在胃管口处用胶布固定导丝,再用常规插胃管法置管。结果:胃管能顺利通过会厌部,达到插管一次成功。结论:导丝支撑胃管可顺利通过会厌部,避免因气管套管阻挡使胃管打折。

徒手三步消除阻力留置胃管方法在深昏迷并气管切开患者中的应用

目的:探讨经鼻徒手三步消除阻力留置胃管法在神经外科深昏迷并气管切开患者留置胃管(简称置管)的安全性、可行性及效果。方法:以2010年3月至2011年3月在兰大二院神经外科住院的深昏迷并气管切开,格拉斯哥昏迷评分指数(Glasgow)评分3～5分的33名患者为研究对象,观察并记录置管成功例数、置管时间及不良反应发生例数;置管前后监测患者心率(HR)、血压(BP)、经皮动脉血氧饱和度(SpO2)。结果:33例患者中一次置管成功27例,成功率81.82%,置管时间(2.16±0.46)min;二次置管成功6例,成功率100%,置管时间(3.04±0.36)min;总置管成功100%,置管时间(2.32±0.56)min。本组未见粘膜损伤、误插、盘曲打折等不良反应发生;置管前后患者HR、收缩压、SpO2自身比较差异有统计学意义(P<0.05),舒张压自身比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经鼻徒手三步消除阻力留置胃管法置管成功率高,置管时间短,不易发生不良反应,对患者HR、舒张压、SpO2无明显影响,对收缩压有一定的影响;是一种简单安全、方便实用、经济有效的置管法,适合于神经外科深昏迷并气管切开患者。

昏迷患者气管切开术后胃管置入法的改进

昏迷患者需要通过胃管内灌注饮食、药物和水分.脑血管病及脑外伤患者往往出现应激性胃溃疡,需要置胃管观察胃出血情况.气管切开术后患者由于食管上端肌肉痉挛、水肿以及受套管压迫等原因,常规置胃管法成功率很低.自1998年起我们通过对胃管置管困难原因的分析,对胃管置入法进行了改进,取得了良好效果.现报道如下.

昏迷合并气管切开患者应用气囊放气等待吞咽置胃管术的观察

目的探讨神经外科昏迷病人气管切开患者在置胃管中有困难,探索新的置管方法,以减轻患者痛苦顺利置入胃管,完成鼻饲治疗目的。方法选择36例气管切开昏迷病人需置入胃管患者,随机分两组,每组18例,观察组采用气囊放气等待吞咽置管的方法,对照组采用垂直置胃管法,两组进行比较。结果 38例患者均成功置入胃管,观察组一次成功率88%,对照组一次成功率61.1%(P<0.05),观察组优于对照组。结论采用气囊放气等待吞咽置胃管法一次性成功率高,不良反应少,有一定的临床实践意义。

颅脑损伤昏迷患者气管切开后行胃管留置的护理观察

目的:探讨颅脑损伤昏迷患者气管切开后行胃管留置的护理方法,减少并发症。方法:将我院收治的60例患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组昏迷患者行气管切开后给予常规插胃管护理,观察组根据颅脑损伤昏迷伴有气管切开患者的临床情况给予优质护理干预,对比两组插管后并发症情况。结果:观察组插管后,呛咳、腹泻、误吸等并发症发病率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:加强对颅脑损伤昏迷患者气管切开后行胃管留置的护理干预,不但有利于降低插管后发生腹泻、食物反流、胃潴留等并发症的发病率,而且还可保障患者必要的营养能量,有利于促进患者早日康复。

重型脑外伤昏迷气管切开病人置胃管的护理体会

颅脑损伤昏迷伴气管切开的患者,往往病情重、病程长,由于伤后患者呈高代谢高分解状态,能量消耗急增,胃肠外营养往往不能满足颅脑损伤后的能量消耗,长期胃肠道营养支持是护理重型颅脑外伤患者的一项主要措施.我科临床应用最多的是留置胃管鼻饲,留置胃管要定时更换,但昏迷伴气管切开的患者因咽喉部手术的特殊原因,再加上病情重,患者无法配合,从而给置胃管操作带来了一定的困难.我科自1996年至2001年对38例次重型颅脑损伤昏迷伴气管切开的患者留置胃管,一次成功率高,效果满意,特将体会介绍如下.

昏迷气管切开病人留置胃管方法

[目的]探讨昏迷气管切开病人留置胃管方法。[方法]将116例昏迷气管切开病人随机分为观察组和对照组,观察组采用改良置胃管法,对照组采用传统置胃管法。比较两组留置胃管一次性成功率。[结果]观察组一次性成功率为91%,对照组为75%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]采用改良置胃管法,简单易行,省时方便,一次性置管成功率高于传统置胃管法。

昏迷且气管切开术后病人留置胃管方法的改进

[目的]探讨昏迷且气管切开术后病人留置胃管方法的改进。[方法]将100例昏迷且气管切开术后留置胃管病人随机分为观察组60例和对照组40例,对照组采用传统的留置胃管方法,观察组采用留置胃管改良法。[结果]观察组病人一次置管成功率高于对照组,置管后24h内误吸率低于对照组(P<0.05)。[结论]改良留置胃管方法可提高一次置管成功率、降低置管后24h内误吸率,效果优于传统的留置胃管方法。

昏迷患者气管切开术后置胃管的方法探讨

目的:探讨改良置胃管方法在昏迷气管切开患者的应用效果。方法:选择2006年6月-2008年12月在本院ICU住院的昏迷气管切开患者60例,随机分为2组,观察2组置胃管方法的一次性成功率。结果:改良组的一次性成功率明显高于常规组(P<0.01)。结论:改良置胃管方法明显提高了置胃管的成功率,简便易行,值得推广。

昏迷患者气管切开后更换胃管方法改进的探讨

目的探讨昏迷患者气管切开后更换胃管方法的改进,以减少患者在插管过程中的不适和痛苦,达到人性化护理的目的。方法将30例昏迷气管切开后留置胃管的患者随机分成观察组和对照组各15例,观察组采用改进后的插管方法——边插边拔法,而对照组采用常规的将气管套管上提的插管方法。结果两组患者一次性插管成功率、血压、血氧饱和度、呼吸频率等方面有显著性差异(P<0.05)。结论改进后的更换胃管方法一次性成功率明显高于常规的置胃管法,且不良反应少。