葡萄球菌属的人群分布及耐药状况分析

目的:了解西安地区葡萄球菌属的分布及耐药状况,为临床合理、有效的使用抗生素提供依据。方法:在正常人群(71例)、医务人员(66例)及病人(79例)中采集咽拭子,从中分离葡萄球菌;根据CLSI2006版推荐的K-B法及标准对分离株进行药敏试验。结果:216份标本中,共分离出葡萄球菌90株,经鉴定金黄色葡萄球菌52株,占分离阳性株的57.78%;其中正常人葡萄球菌44株,金葡菌31株,占分离阳性株的70.45%;医护人员葡萄球菌25株,金葡菌12株,占分离阳性株的48%;病人葡萄球菌21株,金葡菌9株,占分离阳性株的42.86%。耐药状况:病人标本中分离的葡萄球菌对抗生素的耐药性普遍高于正常人群和医护人员。结论:健康人群葡萄球菌属带菌率有所提高,病人分离菌株对各类抗生素均有耐药性,应引起注意。

甲型H1N1流感病毒核酸阳性患者1493例临床特征分析

目的:探讨甲型H1N1流感患者人群分布、临床特点及血常规特点。方法:回顾分析有流感样症状且甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性的患者1 493例的年龄分布特点,并随机抽取其中80例,分析其临床特点。随机抽取起病24h内就诊患者52例,分析其血常规特点。结果:本组甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性患者以中小学生为主;病情较轻,无危重症病例发现。临床表现以发热、头痛头晕为多见,消化道症状较多见,鼻塞、流涕、打喷嚏症状较少见。发病24h内血常规特点为单核细胞增高,可同时伴中性粒细胞比例增高。结论:甲型H1N1流感病毒易感染小学生及幼儿,毒力较弱,传染性强;早期血象特点为白细胞总数正常,单核细胞比例升高。

慢性砷暴露人群血清差异表达蛋白研究

目的 筛选慢性砷暴露人群血清差异表达蛋白,为寻找慢性砷暴露和砷中毒的血清蛋白标志物提供线索.方法 在山西省饮水型地方性砷中毒病区村进行现场调查,收集调查对象的人口学基本特征、饮水砷暴露史、吸烟、饮酒和健康情况等信息.根据饮水水砷浓度分组：低砷组（水砷暴露＜ 10μg/L）、中砷组（水砷暴露10 ～ 50 μg/L）、高砷组（水砷暴露＞50 μg/L）、砷中毒组（过去水砷暴露＞50 μg/L,改水后目前水砷＜10μg/L）,选择符合入组条件的调查对象,每组30例.砷中毒组诊断依据《地方性砷中毒诊断标准》（WS/T 211-2001）进行.根据知情同意的原则,采集4组人群静脉血,取血清,采用双向差异凝胶电泳（two-dimensional differential gel electrophoresis,2-D DIGE）筛选不同水砷浓度暴露组及砷中毒组血清差异表达蛋白,采用质谱进行蛋白鉴定.结果 在6张胶图中平均检测出蛋白点（1299±167）个,其中在5张胶中均出现的蛋白点有688个.在低、中、高砷组,有33个蛋白点存在差异表达（P＜ 0.01）；在低、中、高砷、砷中毒组,有54个蛋白点存在差异表达（P＜0.01）.对其中的25个蛋白点进行了质谱鉴定,成功的鉴定出13种蛋白.与低砷组比较,载脂蛋白A-Ⅳ、血浆视黄醇结合蛋白、雌激素受体（下丘脑亚型）在中、高砷组表达下调,补体4A和4B表达上调；与低、中、高砷组比较,β2糖化蛋白Ⅰ、角蛋白1、血红素结合蛋白前体、补体C1r亚单位、纤维凝胶蛋白3在砷中毒组表达下调,色素上皮衍生因子、α1-微球蛋白、羧肽酶N端催化链表达上调.结论 慢性砷暴露对人群血清蛋白产生显著影响,砷中毒人群血清中出现的差异表达蛋白不会在短期内随着饮水砷浓度的下降而全部得到改善,鉴定的差异表达蛋白能否作为慢性砷暴露或砷中毒的血清标志物还有待于进一步验证.

479例训练伤原因分析及预防策略

军事训练是部队官兵日常科目的重要部分，在其进行过程中因各种原因导致的运动系统急、慢性损伤统称为训练伤。其严重影响部队战斗力的提高，思想上应高度重视。本研究对2007年5月-2012年5月我院接诊的某院校479例训练伤致伤分类，及损伤原因深入探究，笔者认为军事训练伤的发生与身体素质、心理准备、训练场地、环境、宣传教育、训练方式方法、动作要领及注意事项讲解、思想动员等因素密切相关。就其致伤特点、发生原因进行综合分析，提出合理预防策略。

不同职业人群乙型肝炎病毒携带状况分析

目的探讨不同职业人群HBsAg携带情况，有针对性的开展乙型病毒性肝炎的防治工作。方法采用ELISA方法检测HBsAg，阳性者再用同法检测HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb指标。结果HBsAg总体检出阳性率3．47％（227／6533），以公共场所服务人员阳性率（1．10％）最低，以医疗单位医务人员HBsAg阳性率（8．97％）最高，各职业间有不同差异。结论应将医务人员作为乙型肝炎病毒携带重点监测对象，除了加强职业防护教育外，还应对乙型肝炎标志物阴性的医务人员接种乙型肝炎疫苗，保护易感人群，减少肝癌的发病率。

医共体模式下大肠癌筛查在基层医院开展的价值研究

目的探讨大肠癌筛查在基层医院开展的应用价值。方法选取湖州第一人民医院医共体埭溪镇中心卫生院所属11个社区卫生服务站2019年8月至2021年6月该地区大肠癌筛查阳性744例患者为观察对象,患者均行结肠镜检查,并与活检病理检查对照,分析最终结果。结果经结肠镜诊断大肠癌27例,检出率3.62%;检出结肠息肉398例,息肉检出率53.49%,好发于60岁以上人群。大肠癌中直肠癌发病率为29.6%,病理类型腺癌占比(62.90%)最高;大肠息肉检测出腺瘤278例,腺瘤性息肉检出率37.37%。结论基层医院进行大肠癌早期筛查结合结肠镜检查是发现大肠肿瘤最有效的方法,能够尽早发现大肠癌,实现尽早治疗。