前唇星状瓣与改良Abbe氏瓣联合应用修复双侧唇裂术后严重鼻唇畸形

修复双侧唇裂术后严重鼻唇畸形。方法 将前唇星状瓣与下唇改良Abbe氏瓣联合应用修复双侧唇裂术后严重鼻唇畸形。结果 本组病例共 2 3例 ,均取得了较好的治疗效果。结论 此法对双侧唇裂术后继发鼻小柱短小、鼻尖扁平、鼻唇角不显、唇珠缺失、上唇过紧和过薄畸形均有较好的治疗效果。

星状皮瓣结合乳房真皮脂肪瓣乳头再造及乳房下皱襞重建的临床观察

目的评价星状皮瓣联合游离脂肪瓣乳头再造及乳房下皱襞(inframammary fold reconstruction,IMF)重建的手术效果。方法自2017年8月至2018年12月,31例就诊于中国医学科学院整形外科医院患者,均为乳腺癌术后单侧乳房全切、全乳缺失伴乳头缺失,已接受自体脂肪移植重塑乳房者。研究组共19例,患者使用星状皮瓣结合乳房真皮脂肪瓣法再造乳头、联合IMF抽吸成型术同期进行下皱襞重建。对照组共12例,单纯行自体脂肪移植乳房再造术,未行乳头及乳房下皱襞再造。研究组分别于术后7 d、3个月、6个月对手术安全性及术后效果进行评价。术后6个月,统计两组患者满意度评估结果,进行统计学分析。结果所有患者术区恢复良好,切口愈合不良1例,未发现乳头坏死。术后6个月,患者乳头大小及位置与健侧对称,乳房形态改观明显,轮廓自然美观与健侧对称性良好。研究组患者满意度等级(非常满意、满意、基本满意、不满意、非常不满意)为:26.3%、52.6%、22.9%、5.3%、0%;对照组满意度等级分别为:0%、18.1%、45.5%、36.4%、8.3%,(Z=3.451,P=0.01),两组的满意效果差异有统计学意义。结论星状皮瓣结合乳房真皮脂肪瓣法联合IMF重建术,设计方法简便,术中易于操作,术后美观度好,可显著提高患者满意度,值得临床应用推广。

改良的上唇星状皮瓣矫正双侧上唇裂术后鼻唇畸形32例报告

目的 通过对双侧唇裂术后鼻唇畸形特点分析 ,寻找有效的矫正双侧唇裂术后鼻小柱过短、鼻尖低平、鼻翼塌陷、上唇后缩、红唇中部欠丰满等畸形的综合治疗方法。方法 Brown鼻底上唇三角瓣和 Millard前唇两叉瓣加以改良 ,设计成改良鼻底上唇星状瓣法 ,用它矫正双侧唇裂术后继发鼻唇畸形。结果 共治疗 32例双侧唇裂术后继发畸形患者 ,改良的星状皮瓣血运良好 ,无皮瓣坏死 ,术后鼻尖抬起 ,鼻小柱延长 ,上唇突度增加。结论 本法对前唇较宽 。

掌背星状皮瓣指/趾蹼成形在并指/趾畸形中的临床应用

目的探讨应用掌背星状皮瓣指/趾蹼成形矫正并指/趾畸形的临床疗效。方法自2018年3月至2020年5月,海军第九七一医院手外科应用星状皮瓣指/趾蹼成形治疗并指/趾畸形患者17例,其中先天性手指并指畸形7例,外伤皮瓣修复术后并指畸形4例,足并趾畸形6例。术中应用掌背星状皮瓣重建指/趾蹼,指/趾体间采用连续Z形皮瓣分离术,记录患者术中分指/趾是否植皮,术后有无切口感染、皮瓣坏死、指蹼形态、瘢痕情况及远期是否有指蹼前移。结果本组所有患者成形指/趾蹼均未植皮,创面直接闭合,术后伤口均一期愈合,未发生皮瓣坏死、伤口感染、不愈合等并发症;术后随访3~12个月,指蹼形态宽度、深度、坡度正常,瘢痕隐蔽,分离指/趾体未见明显瘢痕挛缩。结论采用掌背星状皮瓣指/趾蹼成形矫正并指/趾畸形,手术安全,术中无需植皮,手术时间较短,术后指蹼形态较好,瘢痕隐蔽,是一种较为满意的方法。

外剥内扎联合五角星状皮瓣整形术治疗环状混合痔的临床疗效

我院采用外剥内扎联合五角星状皮瓣整形术治疗环状混合痔患者120例，取得满意效果，总结报道如下。