不同静息心率的原发性高血压患者自主神经昼夜平衡变化规律

目的:探讨不同静息心率(RHR)的原发性高血压(EH)患者自主神经昼夜平衡变化规律。方法:选取原发性高血压患者314例,比较不同静息心率原发性高血压患者昼夜交感指标极低频值(VLF)、低频值(LF)、迷走神经张力指标高频值(HF)以及LF/HF均值水平。采用单因素和多因素线性回归分析交感、迷走神经张力指标与昼夜静息心率的相关性。结果:与RHR-L同时间段相比,VLF、LF、HF值较低(P<0.05),LF/HF值较高(P<0.05)。与RHR-M同时间段相比,VLF、HF值较低(P<0.05),LF/HF值较高(P<0.05)。昼间静息心率与VLF、LF、HF均呈负相关(r=-0.321,r^2=0.103,r=-0.286,r^2=0.082,r=-0.437,r^2=0.191,均P<0.05);与LF/HF呈正相关(r=0.294,r^2=0.0864,均P<0.05)。夜间静息心率与VLF、LF、HF呈负相关(r=-0.345,r^2=0.119,r=-0.357,r^2=0.127,r=-0.445,r^2=0.198,均P<0.05);与LF/HF呈正相关(r=0.085,r^2=0.00723,P>0.05)。多元线性回归分析发现昼间VLF、HF、LF/HF是静息心率变化的影响因素(B=-0.001,P<0.01;B=-0.007,P<0.05;B=0.861,P<0.01);夜间VLF、LF、LF/HF是静息心率变化的影响因素(B=-0.001,B=-0.003,B=0.447,均P<0.05)。结论:交感神经张力和迷走神经张力的差值与昼夜静息心率呈正相关。昼间迷走神经张力占主要影响,而夜间交感神经张力起主要作用。