昼夜双处方治疗焦虑性不寐浅析

焦虑性不寐大多由情绪因素致病,辨证早期多属肝郁化火、上扰心神,中后期则属肝郁脾虚、心失所养或痰瘀化火、心神不安。诊治中依据阴阳及卫气运行节律,结合焦虑性不寐"昼不精夜不寐"特征,采用昼夜双处方分时段用药,昼间处方以疏肝泻肝、清热泻火等为主,重在祛邪,泻其有余;夜间处方以养血宁心、泻肝安神为法,重在扶正,补其不足。一补一泻,因时制宜,整体改善"昼不精夜不寐",为临床治疗焦虑性不寐提供新的思路。

安眠药依赖性失眠症中医临证思考

失眠症在各年龄层均有一定的发病倾向,青少年及成人为10%~20%;在老年人中比例更高,为30%~40%^([1-2])。目前多采用镇静催眠类药物对症治疗,使用日久会产生耐受性、成瘾性,一旦停用会出现戒断反应^([3]),并且依从性低^([4]),从而又成为诱发失眠的原因。安眠药依赖性失眠症指失眠患者应用镇静催眠药物才能进入睡眠状态,并且随着服药时间变长,安眠效果并不增强,反而变差,如果停止应用此类药物,失眠患者则会出现失眠加重的一种疾病^([5])。