老年原发性单纯收缩期高血压患者自主神经活性及其昼夜节律变化

目的：探讨老年原发性单纯收缩期高血压患者自主神经活性及其昼夜节律变化。方法：对79例老年原发性单纯收缩期高血压患者进行24hHolter监测，然后进行24h及每小时心率变异分析，并与年龄匹配的对照组比较，同时比较高血压伴与不伴左心室肥厚者心率变异及其昼夜节律。结果：老年原发性单纯收缩期高血压患者所有时域指标（SDNN、SDANN、SDNNIDX、rMSSD、pNN50）均降低，而且老年原发性单纯收缩期高血压伴左心室肥厚者rMSSD、pNN50明显低于非肥厚组，昼夜节律减弱。结论：老年原发性单纯收缩期高血压患者自主神经功能受损，平衡失调，而且伴左心室肥厚者迷走神经功能减低更为显著，昼夜节律明显减弱。

健康老年人心率震荡的昼夜节律变化

目的观察健康老年人心率震荡(HRT)是否存在昼夜节律变化。方法选择符合入选条件的两组健康体检者:中青年组(A组)66例,年龄28~59岁;老年组(B组)63例,年龄60~85岁,记录24 h动态心电图,分别在0∶00~5∶59、6∶00~11∶59、12∶00~17∶59、18∶00~23∶59四个时间段测量震荡起始(TO)、震荡斜率(TS)、平均室性期前收缩数目(PVCs)和平均心率(AHR)。结果 1B组较A组TO和TS阳性率均明显增多(P均<0.01),说明老年人HRT异常者明显增多,且TO异常以夜间为主,TS异常以白天为主;2B组的TO值和PVCs明显高于A组(P<0.01及P<0.05),TS值明显低于A组(P<0.01),说明老年人HRT指标较中青年人明显异常,PVCs较中青年显著增多。两组的平均心率比较无明显差异(P>0.05)。3B组和A组TO值于00∶00~5∶59时明显高于其他3个时间段(P<0.05),TS值12∶00~17∶59时明显低于其他3个时间段,TO负值白天较夜间高,TS值白天较夜间低,PVCs于00∶00~5∶59时明显低于其他3个时间段,说明老年人和中青年人HRT均具有昼夜节律性,但相应指标的振幅老年人较中青年明显下降,昼夜节律性也不如中青年人明显。同样PVCs的发生也有昼夜节律性。4B组TO与年龄和平均PVCs目呈正相关(P<0.01),与TS负相关(P<0.05),与平均心率无相关性(P>0.05)。TS与TO和年龄负相关(P<0.05),与平均PVCs及平均心率无相关性(均P>0.05)。结论老年人HRT具有昼夜节律性变化,但其昼夜波动振幅降低,提示老年人心脏自主神经功能基本活性存在,但自我调节保护功能已经降低。

血压昼夜节律变化与脑卒中神经功能缺损程度的关系(附103例报告)

目的 :了解血压昼夜节律变化与脑卒中患者神经功能缺损程度的关系 ,探讨脑卒中的预测和治疗方法。方法 :对 10 3例高血压缺血性脑卒中患者的 2 4h动态血压检测与临床神经功能缺损程度评分进行回顾性分析。结果 :在神经功能缺损程度的轻、中度组 ,血压的杓形改变 (血压昼夜节律正常 )与非杓形改变 (血压昼夜节律消失 )无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,重度组杓形与非杓形改变有显著性差异 (P <0 0 0 5 )。血压非杓形改变的高血压患者脑卒中的发生率明显高于血压杓形改变者。结论 :血压昼夜节律消失 ,易发生脑卒中 ,且脑卒中后神经功能缺损严重。

原发性高血压患者心率变异的昼夜节律变化

目的 评估原发性高血压 (EH)的心率变异性 (HRV)昼夜节律变化 ,探讨其临床意义。方法 60例正常人作为对照组 ,164例高血压病人分为 4组 :低危组 16例、中危组 47例、高危组 5 2例和很高危组 49例。采用动态心电图 (DCG)监测HRV的昼夜节律变化。结果 ①高血压病各组的SDNN和SDANN等参数较正常组低 ,并随危险层次的增高 ,HRV依次降低 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。②低危组高血压病人HRV昼夜节律变化与正常对照组相似 ,中危组、高危组和很高危组HRV昼夜节律改变或消失 ,并依次加重。③在伴有和不伴有ST -T异常的高血压病人之间 ,HRV的差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 EH病人HRV减低 ,昼夜变化节律异常 ,随分级和危险分层的增高而加重 。

精神分裂症患者春分秋分脉图的昼夜节律变化

昼夜节律是生物体外环境周期变化的一种反应。本文报道精神分裂疾患者春分秋分节气脉图主波H1的昼夜超节律现象。借以探索精神病病因和抗精神病药物的影响。临床资料精分患者30例,男女各15例,平均年龄32.47±4.5岁;病程12.

正常家兔红细胞免疫粘附活性的昼夜节律变化

我们按照祖国医学天人相应和一天阴阳消长的四个时辰(子、午、卯、酉)观察了日本大耳白兔(11只,为同群体封闭型)红细胞免疫粘附活性的昼夜节律变化,结果:①红细胞Cab受体酵母菌花环形成率,最高峰值为卯时(6.5％),最低谷值为子时(2.7％),相着显著(P【0.05)。②红细胞免疫复合物花环形成率最高峰值为酉时(12.27％),

西洋参的药理作用及其昼夜节律变化

西洋参(Panaxquinquefolitim)与人参同系五加科植物,但两者性味,功能有别。本文通过皮质酮、肝糖原、脑内5-羟色胺(5-HT)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)肾脏DNA和RNA等项指标研究西洋参总皂甙(QTS)药理作用及其昼夜节律变化。结果发现,西洋人参皂甙促使小鼠血清皮质酮升高的作用强于中国红参皂甙(GTS)。

强力霉素药代动力学的昼夜节律变化

强力霉素系四环素族半合成抗生素,主要用于抗革兰氏菌感染。我们用小鼠以灌胃和静脉注射两种给药途径研究乓药代动力学与昼夜尉辰的关系,以荧光分光光度计法测定血药浓度,目的是为时间药理学基础研究和临床合理用药提供某些依据。

室性早搏与血压昼夜节律变化的相关性分析

室性早搏可分为无器质性心脏病的室性早搏和合并器质性心脏病的室性早搏两大类,分类不同,处理原则也不同[1].临床上对无器质性心脏病发生室性早搏人群的重视程度相对较少.本次研究通过24h同步监测动态心电图与动态血压观察分析无器质性心脏病人群室性早搏的发生与血压昼夜节律变化之间的关系,建议对于血压昼夜节律异常改变有关的室性早搏患者随访或临床给予治疗,从而维持血压正常生理杓型曲线的昼夜节律特征,预防心脑血管疾病发生.

心力衰竭患者的血压昼夜节律变化初探

目的观察心力衰竭患者的血压昼夜节律变化。方法选择72例心力衰竭患者作为研究对象,用血压监测仪监测其血压昼夜节律变化。结果心力衰竭患者血压昼夜节律异常发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),心功能Ⅱ级患者血压昼夜节律异常发生率高于Ⅲ级和Ⅳ级患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论昼夜节律异常是心力衰竭患者的一种有意义的临床指标。

高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者临床治疗前后的血压昼夜节律变化分析

目的:分析高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者临床治疗前后的血压昼夜节律变化特征。方法:2012年11月-2013年11月收治高血压患者90例,作为研究对象,按照多导睡眠仪监测结果将患者分为单纯高血压组(40例)和高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组(50例),采用回顾性的方式分析患者的临床资料,并对两组患者治疗前后的血压昼夜节律变化进行对比分析。结果:治疗前单纯高血压组中有14例(35.0%)患者呈非杓型;高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组中有43例(86.0%)患者呈非杓型,两组昼夜血压呈非杓型的比例比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后单纯高血压组中有7例(17.5%)患者呈非杓型;高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组中有20例(40.0%)患者呈非杓型,两组患者与治疗前比较昼夜血压呈非杓型的比例明显下降(P<0.05),且高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组患者非杓型血压下降更加显著。结论:高血压患者昼夜血压呈非构型时应考虑合并睡眠呼吸暂停综合征,经积极的治疗可以有效降低昼夜血压呈非杓型的比例。

酒石酸美托洛尔联合贝那普利对高血压合并心力衰竭患者心功能指标、血压昼夜节律变化及心率变异性的影响

目的研究酒石酸美托洛尔联合贝那普利对高血压(EH)合并心力衰竭(FH)患者心功能指标、血压昼夜节律变化及心率变异性的影响。方法将高血压合并心力衰竭患者144例随机均分为贝那普利组(贝那普利治疗)和联合组(酒石酸美托洛尔联合贝那普利治疗)。比较两组治疗前后心功能指标、血压昼夜节律变化、心率变异性,并用Logistic回归分析其影响因素。结果治疗后两组心功能指标、血压昼夜节律变化和心率变异性指标较治疗前均明显改善,且联合组较贝那普利组改善更为显著(P<0.05)。影响两药联合治疗效果的因素有年龄、NYHA分级、冠心病、瓣膜病、左心室射血分数、肺部啰音、心律失常、脑钠肽治疗、肺动脉高压。结论酒石酸美托洛尔联合贝那普利治疗高血压合并心力衰竭疗效显著,有助于提高患者心功能,改善血压昼夜节律变化和心率变异性,预后安全,具有临床推广应用价值。

低钠透析联合血液透析滤过对尿毒症合并顽固性高血压患者血压昼夜节律变化的影响

目的:分析尿毒症合并顽固性高血压患者联合采用低钠透析和血液透析滤过治疗对患者血压昼夜节律变化的主要影响。方法:选取笔者所在医院63例尿毒症合并顽固性高血压患者,根据患者24 h动态血压检测结果划分为非勺型血压组和勺型血压组,两组患者均每周进行3次常规血液透析,每个月进行2次血液透析滤过,对比分析两组患者治疗前后昼夜节律变化情况、血压控制情况以及治疗效果。结果:治疗前,非勺型血压患者多于勺型血压患者,治疗后非勺型血压患者少于勺型血压患者;治疗前后非勺型及勺型患者比例比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后白天、夜间平均收缩压及舒张压均显著低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。勺型血压组患者治疗总有效率(100%)明显高于非勺型血压组患者(86.96%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尿毒症合并顽固性高血压患者联合采用低钠透析和血液透析滤过治疗的临床效果良好,可有效控制患者血压水平,改善昼夜血压波动幅度,且经治疗后,勺型血压有效率显著优于非勺型血压,可在临床上广泛推广。

血压昼夜节律变化与老年下肢动脉硬化闭塞症的临床观察

下肢动脉硬化闭塞症（Peripheral atheroscle-rotic disease PAD）的发病率正逐年增加，70岁以上人群发病率达到15％-20％以上。大量研究表明，人体的血压昼夜节律特征也具有很重要的临床意义［1-2］，越来越受到关注。本文通过应用无创动态血压监测（ABPM）和彩色多普勒超声观察血压昼夜节律变化与老年下动脉硬化闭塞症的关系。

高血压性脑卒中患者的血压昼夜节律变化规律观察

目的观察高血压性脑卒中患者的血压昼夜节律变化规律。方法将50例高血压性脑卒中患者与40例原发性轻、中度高血压患者进行24h动态血压监测以分析两组高血压患者24h平均SBP和DBP、白昼平均SBP、DBP及SBP和DBP的夜间下降值与夜间下降百分率。结果高血压性脑卒中患者SBP和DBP夜间下降值均<10mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),SBP和DBP夜间下降百分率<10%,提示夜间血压不下降,血压昼夜节律减弱或消失,呈“非勺型”改变。结论高血压性脑卒中患者的血压昼夜节律减弱或消失,呈“非勺型”高血压。