昼夜节律消失高血压患者左室肥厚的相关研究

24h动态血压监测（ABPM）可了解血压昼夜变化节律，ABPM能够较完整地反映人体血压状况。通过对患者的24h动态血压观察，了解血压昼夜变化程度，探讨血压昼夜节律消失的高血压患者左室肥厚与动态血压各参数的相关关系。

高血压患者静息心率和心率昼夜节律分析的临床意义

国外研究发现静息心率与高血压（EH）患者的血压水平呈正相关。静息心率增高的高血压患者未来心血管事件发生的可能性增加。夜间心率（NHR）水平尤其是夜间非杓型心率是全因死亡的独立危险因素[1]。心率昼夜节律与心血管疾病的发生和预后密切相关,心率昼夜节律消失可增加心血管死亡的风险。心率变异（HRV）是评价心脏自主神经功能,

心率和血压的昼夜节律与自主神经功能的关系

心率的节律变化与心血管疾病的发生及预后密切相关。Framingham心脏研究表明静息心率（RHR）增加的高血压患者可能是心血管疾病死亡的独立危险因素。

环境因子对黄鳝血清褪黑激素水平的影响

研究光周期和水温这 2种重要的环境因子对黄鳝血清褪黑激素水平的影响。结果表明 :1)连续光照可导致黄鳝血清褪黑激素水平的昼夜节律消失 ;连续黑暗环境中黄鳝血清褪黑激素水平仍保持昼夜节律性 ,但波动幅度变窄 ;光暗颠倒导致黄鳝血清褪黑激素水平出现 180度移位。从而说明黄鳝血清褪黑激素水平的相位变化基本能反映出光周期的时程改变。 2 )在一定的温度范围 (15～ 2 1℃ )内 ,黄鳝血清褪黑激素水平保持相对稳定 ;高温 (31℃ )则刺激黄鳝血清褪黑激素水平显著升高 (P <0 .0 0 1)。由此可见 ,黄鳝血清褪黑激素水平受到环境光周期与水温的协同调节。温度相关性的幅度变化协同光周期依赖性的时相变化 ,可能是调节褪黑激素发挥生殖调节作用的 2种重要方式。

慢性肾功能衰竭患者血压的动态观察及心理干预

动态血压监测（ABPM）能较全面准确地反映24h血压总体水平、动态波动规律和昼夜节律变化，以夜间血压下降〉10％或〉10mmHg（1mmHg=0．133kPa）提示昼夜节律存在，为“杓型”血压，反之夜间血压不下降，提示昼夜节律减弱或消失，为“非杓型”血压。慢性肾功能不全患者血压昼夜节律消失，是“非杓型”血压，主要表现为收缩压及血压负荷明显增高，尤其是夜间收缩压显著升高。

动态血压监测在肾脏病领域中的应用

慢性肾脏病（CKD）常伴有高血压，是继发性高血压的主要原因，而肾脏又是高血压损伤的重要靶器官。高血压是CKD患者肾功能损害加重的重要因素，血压昼夜节律消失是CKD的高危因素。认识CKD血压变化的规律，降低血压、调整血压昼夜节律，对延缓CKD的进展及心血管并发症的防治有重要的意义。

老年高血压并脑血管病患者动态血压的临床研究

目的 观察老年高血压合并脑血管病患者的动态血压特点。方法 对44例高血压合并脑血管病患者及47例单纯高血压病患者进行24h动态血压监测。结果 两组患者24h平均血压、白天平均收缩压、夜间平均血压、血压昼夜节律、血压变异性(收缩压)均有显著差异(P<0．05)。70％高血压合并脑血管病患者血压昼夜节律消失，而单纯高血压患者41％消失(P<0．05)。高血压合并脑血管病患者81％出现晨峰现象，而单纯高血压组42％出现晨峰(P<0．05)。结论 血压水平、血压变异性(尤其收缩压水平)影响脑血管病的发生，血压昼夜节律变化和晨峰也与高血压合并脑血管病相关。高血压合并脑血管患者晨峰增加，血压昼夜节律消失增多。

慢性肾脏疾病患者心血管病变及相关危险因素的研究进展

心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)是慢性肾脏疾病(Chronic Renal Disease,CKD)患者中一个非常严重的问题,在CKD各期均有表现,是其死亡的最主要原因.GFR下降、蛋白尿(包括微量蛋白尿)能强烈预警CVD的发生,尤其在有CVD高危因素人群中[1].统计表明CKD患者无论其年龄、种族或性别,死于CVD的比率较对照组高10～100倍[2].CKD3期死于CVD的比率增加16%,CKD4期增加30%,CKD5期的患者中约50%因CVD而死亡[3].因此我们应该及早知晓CKD患者心血管并发症的预后,早期进行干预,以尽可能防止心血管疾病的发生和发展.近年研究表明,CKD患者CVD的相关危险包括年龄、性别、家族史、吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症、血压昼夜节律消失、贫血以及各种潴留的毒素等.本文就CVD的类型、特点、相关危险因素及其防治的研究进展作一综述.

高血压病患者动态血压与糖代谢异常相关性的临床研究

该文入选110例原发性高血压，排除继发性高血压和既往有糖尿病史的患者，其中男87例，女23例，平均年龄(62．4±10．8)岁。对所有患者进行动态血压监测，观察指标有24h平均收缩压(24hSBP)与舒张压(24h DBP)、夜间平均收缩压(nSBP)和舒张压(nDBP)、24h平均脉压与24h血压负荷。血压昼夜节律：夜间血压下降>10％为血压昼夜节律正常(勺型血压)，<10％为血压昼夜节律减弱(非勺型血压)，0或负值为血压昼夜节律消失或称为夜间高血压。

胸腺类癌致异位ACTH综合征1例

病人 男，25岁。向心性肥胖伴多饮、多尿、多食2年。查体：向心性肥胖，血、尿游离皮质醇升高，血游离皮质醇昼夜节律消失。2mg及8哗地塞米松抑制试验均不被抑制。血促肾上腺皮质激素（ACrH）升高。餐后2h血糖13．7mmol／L，血钾2．1mmol／L。CT检查垂体及。肾上腺未见异常。胸部CT示前上纵隔肿瘤。临床诊断：库欣综合征，胸腺瘤。