显微手术治疗脊椎椎管硬膜内肿瘤

目的探讨显微手术方法治疗脊椎椎管内肿瘤的疗效。方法对43例颈、胸椎椎管内肿瘤病人在显微镜下进行肿瘤切除手术。结果本组39例手术全切,4例髓内肿瘤部分切除。随访38例,随访时间8个月～6年,34例术后恢复良好,4例神经功能恢复不明显,生活需他人帮助。结论早期诊断、早期手术切除,是治疗椎管内肿瘤,恢复脊髓功能的最有效方法。

矢状窦旁巨大脑膜瘤显微手术26例

[目的]探讨上矢状窦旁巨大脑膜瘤的显微手术设计与中央静脉、上矢状窦的处理方法。[方法]26例矢状窦旁巨大脑膜瘤经充分的术前准备、设计手术方案,行显微手术全切或次全切除术,同时对受累的中央静脉、上矢状窦、硬脑膜及颅骨均做了相应处理。[结果]手术切除肿瘤达到SimpsonⅠ级15例,SimpsonⅡ级9例,SimpsonⅢ级2例。遗留颅骨缺损6例。术后双下肢瘫痪(肌力Ⅰ～Ⅱ级)4例,经高压氧治疗1～3个月后均恢复正常。[结论]术前通过脑血管造影(DSA)及运动区功能磁共振(fMRI)检查设计详尽的手术方案,采用显微外科技术切除上矢状窦旁巨大脑膜瘤并妥善处理受累的中央静脉、上矢状窦对病人预后至关重要。

显微切除甲下血管球瘤12例

目的总结甲下血管球瘤的发病情况,探讨血管球瘤的诊断和治疗效果。方法12例甲下血管球瘤采用显微外科技术行肿瘤切除术。结果12例均经病理检查证实临床诊断。全部得到随访,时间7～50(34.5±3.1)个月,术后无复发病例,疼痛均消失。结论诊治成功的关键在于血管球瘤的临床三联症表现,显微外科切除是治疗血管球瘤的有效方法。

经蝶内窥镜辅助下切除大型垂体腺瘤42例

[目的]探讨经蝶内窥镜辅助下切除大型垂体腺瘤的手术方法、手术技巧及其优点。[方法]经内窥镜控制下经蝶手术入路手术治疗垂体瘤患者42例。[结果]肿瘤全切36例,次全切6例,手术效果良好。[结论]经蝶内窥镜辅助下切除大型垂体腺瘤具有微创、照明良好、视野开阔等优点,是垂体瘤手术治疗的发展方向。

伴甲介型、鞍前型蝶窦的垂体腺瘤经蝶入路手术治疗研究

目的 探讨伴甲介型、鞍前型蝶窦的垂体腺瘤经蝶人路手术治疗的方法及特点.方法回顾性分析中山大学附属三院神经外科自2004年6月至2009年6月收治的32例经蝶入路手术治疗的伴甲介型、鞍前型蝶窦的垂体腺瘤患者的临床资料,其中伴甲介型蝶窦的垂体腺瘤5例,伴鞍前型蝶窦的垂体腺瘤27例.根据术前CT多平面重建、CT仿真内镜及MRI影像资料,指导术中暴露鞍底,切除肿瘤.结果 未使用定位设备的情况下,术中均能顺利暴露鞍底,切除肿瘤,平均手术时间86min.术后3 d内MRI复查示肿瘤全切除25例,次全切除6例,大部分切除1例.结论 对于伴甲介型、鞍前型蝶窦的垂体腺瘤经蝶入路手术治疗,通过术前详细的影像学检查、术中磨钻及显微镜或内镜的使用,术中能准确辨认及充分暴露鞍底、切除肿瘤.

不同部位拇指缺损的再造31例

目的探讨不同部位拇指缺损的再造方法和临床效果。方法应用不同方法对不同部位拇指缺损进行冉造：：其中应用第1、2足趾趾甲瓣互换或联合躅趾腓侧皮瓣嵌入第2足趾狭细颈部改形后再造拇指Ⅲ°－Ⅳ°缺损6例，采用（足＋母）趾末节移植再造拇指未节10例，采用躅趾趾尖部再造拇指指尖15例．结果 再造的拇指拿部成活，随访3个月～3年，再造的拇指与正常的拇指相似，指甲、指纹生长良好，两点辨别觉4～6mm、结论应用跚趾末节、躅趾趾尖部和第1、2足趾趾甲皮瓣互换或者躅趾腓侧皮瓣改形第2足趾分别再造拇指未节缺损、指尖部缺损和拇指Ⅲ。～Ⅳ。缺损临床效果好，外观更加逼真．拇指的功能恢复好，、