原发性甲状旁腺功能亢进症骨显像剂摄取一例

患者男,52岁.因四肢无力、疼痛、食欲减退半年,加重伴咳嗽5 d入院.无发热,既往体健.体格检查:贫血貌,全身皮肤、黏膜无黄染、皮疹及皮下出血点.双眼睑浮肿,巩膜无黄染,结膜无充血.右颈部可触及一1.0 cm×1.2 cm肿块,质中,随吞咽上下活动.双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音,心脏听诊正常.腹平软,上腹部压痛,无反跳痛,肝、脾肋下未触及,双肾叩击痛(+).

眼外肌定量分析技术可评估甲状腺相关眼病的炎症活动性

目的评估^(99m)Tc-DTPA眼眶SPECT/CT显像眼外肌定量分析技术在甲状腺相关眼病(TAO)炎性活动性的临床应用价值。方法回顾性分析我院行^(99m)Tc-DTPA眼眶SPECT/CT显像检查的44例TAO患者,按照临床活动性评分(CAS)将TAO患者分为活动期组(CAS≥3,n=23)和非活动期组(CAS<3,n=21)。在^(99m)Tc-DTPA眼眶SPECT/CT衰减校正图像中,选择眼外肌区域中摄取放射性核素最多的图像层面,分别勾画双侧眼外肌的感兴趣区,测量其放射性计数最大值,选取视神经水平枕叶脑组织的感兴趣区作为本底,计算眼外肌与视神经水平枕叶脑组织显像剂摄取比值(UR),同时将每侧UR值最高的眼外肌作为炎症程度受累最为严重的眼外肌,选取UR_(max)值比较其组间差异,以评价对TAO活动性的诊断效能。结果活动期TAO患者的眼外肌UR_(max)高于非活动期TAO患者,差异有统计学意义(P<0.05)。TAO患者的眼外肌UR_(max)与其CAS呈正相关关系(r=0.799,P<0.05);在评估TAO临床活动性方面,眼外肌UR_(max)和CAS具有一致性(Kappa值=0.915,P<0.05);ROC曲线下面积为0.975,区分活动期与非活动期的UR_(max)阈值为5.2,其敏感度为87.5%,特异性为100%。结论本研究所使用眼外肌定量分析技术的测量方法能够直接显示每条眼外肌的炎性反应,可准确定位受累的眼外肌,使双侧眼外肌靶区勾画更加精准,还可以测量各眼外肌的放射性核素摄取比值即UR值,能够更加准确地评估TAO的炎症活动性程度。

应用核素肝胆显像对慢性乙型肝炎肝胆运动功能改变的研究

目的 应用核素肝胆动态显像定量分析法探讨慢性乙型肝炎患者肝脏对显像剂摄取、排泌功能的异常改变;同时通过观察肝胆、肠道显像时间,分析慢性乙型肝炎患者肝胆运动功能的改变和临床意义。方法 采用计算机感兴趣区(ROI)分析法,测定20例正常者和40例慢性乙型肝炎患者的肝胆运动参数,定量比较两者的变化。结果 与对照组比较,慢性乙型肝炎组患者肝脏对显像剂的摄取、排泌功能及肝胆、肠道显像时间有显著改变。结论 慢性乙型肝炎患者肝细胞对显像剂的摄取和排泌存在不同程度的障碍,常伴有胆道运动功能异常。核素肝胆显像对慢性乙型肝炎的功能评价有一定的临床意义,值得进一步探讨。