胸腔胃-气道瘘临床与数字化显影诊断的初步研究

目的 :分析胸腔胃 -气管瘘的特异性临床表现和数字化显影征象。方法 :回顾性分析 6例具有完整临床资料的胸腔胃 -气管瘘的临床和口服碘水造影表现。结果 :胸腔胃 -气管瘘主要临床表现 :进食水呛咳、肺部感染、水电解质紊乱、营养衰竭等 ;口服碘水造影显示瘘口和瘘道的大小、位置 ,与误咽气管进行鉴别诊断。结论 :胸腔胃 -气管瘘易于误诊 ,应注意与食管 -气管瘘、食管吻合口狭窄和 /或瘘、气管误咽相鉴别。根据特征性的临床表现和口服碘水造影可以确诊 ,并为下一步治疗方案提供依据。

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI诊断

目的:探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的MRI表现及诊断价值。方法:回顾性分析10例经关节镜及病理证实的PVNS的MRI影像表现并进行总结。结果:10例病变均为单发。MRI表现为滑膜不规则结节状增厚或弥漫性增生。增厚的滑膜T1WI呈等信号6例、稍高信号1例和低信号3例;T2WI呈高信号2例,高、低混杂信号8例,其中T2*WI低信号显示更为明显。同时可伴有邻近韧带和(或)骨侵蚀、关节腔积液等,关节内外结构均可不同程度受侵。MRI增强扫描显示病变呈中度至明显强化。结论:膝关节滑膜结节状增生及其内点状、结节状含铁血黄素沉着是PVNS的典型表现,在MRI上具有一定的特征性,MRI检查有助于提高诊断准确率。

一类新型超声诊断显影剂——生物降解性聚L-乳酸微囊

报道了一类新型超声诊断显影剂——聚L-乳酸微囊的制备、结构测定,以及在动物(犬)体内外的超声显影效果;同时用PLLA荧光微囊检测了这类显影剂在动物体内微循环时栓塞发生的可能。结果表明:用(水/油/水)乳液-溶剂蒸发法制得的聚L-乳酸微囊为中空结构,它们不但能在用硅胶输液器制备的模拟血管中产生很强的体外超声显影效果,而且在动物的血液循环中也能呈现很强的超声显影效果、显影时间可长达3h之久,超声显影效果优于临床应用的Levovist和NF FC类微泡型回波造影剂。动物实验结果还表明:粒径为2～8μm的聚L-乳酸微囊能很好地通过肺滤、可在毛细静脉和毛细动脉中很好地流动,能够避免栓塞的生成,因此是一类具有临床应用前景的新型超声诊断显影剂。

胰腺实性假乳头状瘤的CT影像分析

目的:探讨、分析胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的CT表现,提高对该病的认识及诊断水平。方法:回顾性分析8例经手术和病理证实的SPTP影像资料及临床表现,将CT表现与病理结果对照。结果:8例肿瘤位于胰头3例,胰尾部5例,符合该肿瘤好发胰腺体尾部规律。CT平扫均表现为巨大的囊实性肿块,实性部分主要位于肿块边缘,部分呈乳头状、壁结节样突起。肿块均有完整包膜,边界较清。不伴有胰管和胆总管扩张。增强扫描后,实性部分均有强化,囊性部分无强化,出血坏死区无强化。结论:胰腺实性假乳头状瘤CT表现具有一定特征性,CT检查对其诊断有重要价值,同时能够为手术提供有价值信息。

第四鳃裂畸形的诊断和手术治疗

目的:分析第四鳃裂畸形的临床特点,探讨其诊断和手术治疗方法。方法:对10例第四鳃裂畸形患者的临床资料进行回顾性分析,并结合文献对诊断、鉴别诊断及手术治疗方法进行探讨;全部患者均经手术彻底切除病变组织,妥善处理内窦口。结果:随访1～3年,10例均无复发。1例术后即出现声音低沉及饮水呛咳,2周后恢复正常;1例术后即出现伸舌左偏,3个月后复诊恢复正常。结论:反复发作的颈前区中下部的颈深部脓肿及慢性感染窦道,应考虑第四鳃裂畸形的诊断。颈部增强CT扫描及钡餐检查可辅助诊断,病理检查可确诊。手术彻底切除病变组织是治疗第四鳃裂畸形的有效方法,明确内窦道的走行特点及其感染扩散途径,采用选择性颈清扫术的手术原则,是保证彻底切除病变的关键。

Application of radionuclide imaging to hepatic impact injury in rabbits

Objective: To investigate the role and clinical value of radionuclide imaging in hepatic impact injuries in rabbits. Methods: Rabbits were experimentally impacted on the liver with BIM IV bio impact machine. Liver imaging was performed with 99m Tc labeled sodium phytate. Liver blood pool imaging was performed with 99m Tc stannous pyrophosphate labeled red blood cells. The results of radionuclide imaging were compared with the anatomic results. Results: There was significant difference between the images of the injured liver and the control. Radio diminution and defect were shown in the injured liver areas. Various sorts of abnormal radioactivity distribution were observed with hepatic blood pool imaging. The results of the liver imaging and liver blood pool imaging were accorded with the results of the anatomic findings. Conclusions: Radionuclide imaging may well display the changes of hepatocellular structures and functions after injury, which is valuable in locating the concrete injured position and differentiating the injured degrees of liver.