《数字引导式显微修复学》出版发行

书籍名称:数字引导式显微修复学主编:于海洋出版日期:2023年12月出版社:人民卫生出版社内容简介:本书共4个章节,主要包括显微口腔历史、口腔显微器械、显微修复临床技术和显微修复工艺技术。内容涵盖了新兴的边缘学科,并介绍了国内外显微修复文献资源和相关知识。本书力求达到帮助和指导口腔医生在口腔临床工作中对于显微治疗方法的思考、选择和操作实施的目的,以呈现出一本代表我国显微修复领域较高水准的完整、规范和科学客观的参考书,进一步推动和促进显微修复事业的深入发展。

《数字引导式显微修复学》出版发行

书籍名称:数字引导式显微修复学主编:于海洋出版社:人民卫生出版社出版时间:2023年12月内容简介:本书共4个章节,主要包括:显微口腔历史、口腔显微器械、显微修复临床技术和显微修复工艺技术。内容涵盖了新兴的边缘学科,并介绍了国内外显微修复文献资源和相关知识。本书力求达到帮助和指导口腔医生在口腔临床工作中对于显微治疗方法的思考、选择和操作实施的目的.

外科康复护理理念在小儿手部瘢痕挛缩畸形显微修复围手术期的应用

目的探讨外科康复护理理念在小儿手部瘢痕挛缩畸形显微修复围手术期的应用。方法选取2021年1月至2023年1月于平邑县平邑卫生院治疗的86例手部瘢痕挛缩畸形显微修复手术患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为基础组和实验组,每组各43例。基础组采用常规护理,实验组采用外科康复护理理念。比较两组并发症总发生率、家属满意度及住院时间。结果实验组并发症总发生率低于基础组(P<0.05)。实验组家属总满意度高于基础组(P<0.05)。实验组住院时间短于基础组(P<0.05)。结论外科康复护理理念在小儿手部瘢痕挛缩畸形显微修复围手术期的应用,可减少并发症的发生,提高家属满意度,缩短住院时间,值得临床推广应用。

不切开Ⅱ区屈肌腱鞘管早期显微修复损伤的体会

目的 研究在不加重损伤Ⅱ区屈肌腱鞘管的前提下对Ⅱ区屈肌腱鞘管切割伤的早期显微无创修复。方法 对 9例 13指Ⅱ区屈肌腱 3周以内的切割性损伤予以不切开Ⅱ区屈肌腱鞘管侧壁而进行早期显微无创修复并辅以早期Kleinert法功能训练。结果 经 6个月随访 7例 10指TAM评分 :优良 6例 9指 ,可 1指。失访 2例 3指。治疗优良率 90 %。结论 在保护鞘管下无创、显微修复Ⅱ区屈肌腱并早期功能锻炼临床效果满意。

外伤性虹膜根部离断显微修复术疗效分析

目的探讨外伤性虹膜根部离断显微修复术的临床疗效。方法 31例（31只眼）外伤性虹膜根部离断患者采用显微修复术进行修复,观察术后视功能的改善和恢复情况。结果患者瞳孔完全恢复圆形24例,椭圆形瞳孔7例,无D形和不规则瞳孔;视力在术后均有不同程度提高,其中矫正视力0.8以上13例,0.5-0.8者10例,0.1-0.4者7例,另有1例因视神经萎缩视力为0.05;术后均未出现不良反应。结论采用显微镜下虹膜修复术治疗外伤性虹膜根部离断对组织损伤较小,效果显著。

Ⅱ区指屈肌腱断裂57例显微修复的治疗体会

①目的总结Ⅱ区指屈肌腱损伤显微修复的方法和效果,探讨该类损伤获得良好愈合的因素及注意事项。②方法对57例该类损伤进行显微手术修复,随访6～18个月,用TAM方法评价术后效果。③结果疗效优48指(66.7%);良12指(16.7%);中8指(11.1%);差4指(5.5%)。④结论对Ⅱ区指屈肌腱损伤,早期及时、准确诊断,合理选择手术时机、缝合方式和修复方法,术后积极功能锻炼,是治疗成功的关键。

指屈肌腱Ⅱ区损伤显微修复与传统修复的疗效比较

目的：关于指屈肌腱Ⅱ区损伤显微修复与传统修复的效果比较研究。方法：选取指屈肌腱Ⅱ区损伤手术修复病例80例,172条肌腱,按日期单双号随机分组,分为显微修复组43例、92条肌腱,传统修复组37例、80条肌腱,显微修复组给予显微镜下修复方法,传统修复组给予传统手术方法,术后均早期功能锻炼。结果：随访6-10个月,根据TAM标准,显微修复组和传统修复组的治疗效果,差异有统计学意义（P〈0.05）,显微修复组的整体治疗效果（优良率86.9%）优于传统修复组（优良率53.7%）。结论：显微修复手术可有效治疗手部Ⅱ区指屈肌腱损伤,在减少粘连、改善预后方面效果显著。对新鲜的Ⅱ区指屈肌腱损伤,采用显微外科技术修复,注意保护肌腱的血运和营养,早期作保护性功能锻炼,可有效地防止肌腱粘连,取得较好的疗效。

急诊显微修复屈指肌腱损伤49例报告

目的 :防止屈指肌腱修复术后粘连。方法 :急诊显微手术修复手部屈指肌腱损伤 49例 76指 115条 ,配合术后早期功能锻练。结果 :术后随访到 32例 5 0指 ,随访时间 6个月至 4年 ,平均 1年 10个月 ,按 TAM评定法评定疗效 :优级 2 5指 ,良级 17指 ,余为中、差级 ,总优良率达 84%。结论 :修复腱鞘对恢复肌腱滑液营养系统 ,防止粘连有很大作用 ,早期控制性活动是预防粘连的有效措施 ,重视肌腱损伤的综合处理 ,有利于屈肌腱修复术后的功能康复。

手部皮肤逆行套状撕脱伤的显微修复临床研究——评《四肢显微修复外科学》

手部套状撕脱伤是较为严重的创伤。引发手部套状撕脱伤多由工业机器的滚轮所致,机器滚轮将手卷入,虽大多数手部套状撕伤患者手掌以及指骨未出现骨折的情况。由于滚轮持续运行,患者的手持续被滚轮夹紧且不断的向内部拉入,加上伤者的应激反应,猛力回抽手,将会造成手部皮肤逆行套状撕脱伤。

远程护理干预在手指离断显微修复术中的应用

目的探讨远程护理干预对手指离断显微修复术患者术后功能锻炼及康复效果的影响。方法选取2016年1月～2017年12月来本院行手指离断显微修复术的72例患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各36例。对照组术后行常规性康复指导,观察组在对照组基础上于出院时对其实施有计划的远程护理干预,干预时间为3个月。比较两组患者康复锻炼依从率、一期愈合率、疾病知晓率、患者满意率、手指功能恢复效果及生活质量评分。结果观察组康复锻炼依从率、一期愈合率、疾病知晓率高于对照组(P <0.05),而远期并发症发生率低于对照组(P <0.05);观察组干预后功能康复评分、日常生活功能及生活质量评分均高于对照组(P <0.05)。结论远程护理干预能有效提高手指离断显微修复术患者术后功能锻炼的依从性,促进患者断指术后康复,提高患者术后生活质量。

周围神经损伤后显微修复体会(附123例报告)

目的 探讨周围神经损伤后功能恢复的最佳方法。方法 对 12 3例 2 98条周围神经损伤患者行显微束膜吻合并伴行血管吻合 ,术后应用神经生长因子、电刺激、推拿按摩等综合治疗。 结果 根据BMRC运动、感觉评价标准 ,运动分M0 ～M5级 ,感觉分S0 ～S4级 ,综合评定分为优、良、可、差四级 ,结果优 70 .5 % ,良 18.1% ,可 3.8% ,差 7.6 %。结论 精确的神经束膜及其伴行血管的显微镜下吻合 ,术后神经营养药物的应用 ,电刺激及推拿按摩等方法的应用 。

老年人颌下腺手术致舌神经损伤延期显微修复1例

舌神经(Lingual Nerve,LN)由三叉神经的下颌神经舌支和面神经鼓索支组成,司一般感觉、味觉和舌下腺、颌下腺的腺体分泌。LN损伤在临床上并不少见,其症状为舌前2/3区域感觉异常,甚至完全丧失,影响患者语言和进食功能。近期我院收治1例因颌下腺切除术致左侧LN损伤的患者,采用显微外科技术,切除中间段因神经纤维增生形成的神经瘤,再行断端神经外膜缝合术。经6个月随访,疗效良好,现报告如下。

显微修复对比常规修复治疗指屈肌腱Ⅱ区损伤的临床研究

目的:探讨显微修复对比常规修复治疗指屈肌腱Ⅱ区损伤的临床优势。方法:收治指屈肌腱Ⅱ区损伤患者98例(164条肌腱),随机分为对照组与治疗组各49例(82条肌腱),对照组采用常规修复,治疗组采用显微修复,比较两组的治疗效果。结果:治疗组优良率87.8%,明显高于对照组的62.3%(P<0.05)。结论:显微镜下修复手术治疗指屈肌腱Ⅱ区损伤有助于保护肌腱的血运与营养,可有效预防肌腱粘连,改善患者手部功能。

显微修复在手指戒指撕脱性损伤中的应用

目的探究显微修复在手指戒指撕脱性损伤中的应用效果。方法选取2012年3月至2016年3月14例手指戒指撕脱性损伤的患者,对患者均行显微修复,分析其治疗效果。结果 14指全部成活,随访18个月,手指外形良好,感觉恢复S3 2例,S3+2例,S4 10例,指腹两点辨别觉平均8.5mm。所有患者皮肤色泽皮温恢复正常,掌指关节活动度、指间关节伸屈功能正常。日常生活均可以良好完成,恢复正常工作。中华医学会手外科会断指再植功能评定标准判定结果显示,优11例,良3例。结论显微修复治疗手指戒指撕脱性损伤,效果满意,值得推广。

周围面神经损伤显微修复的临床观察

面神经损伤后可直接导致面部表情肌瘫痪。而腮腺区的外伤及手术均可造成面神经的断离及缺损。为避免面瘫发生。对近年来在我科就诊的急性面神经损伤病例进行显微即刻修复和功能重建，取得满意效果。

显微修复联合重建治疗严重肢体创伤的疗效分析

目的分析严重肢体创伤患者采取显微修复联合重建治疗的效果。方法76例严重肢体创伤患者,采用随机数字表法分为实验组和对照组,各38例。实验组接受显微修复联合重建治疗,对照组接受显微修复治疗。比较两组治疗前后炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、肢体恢复情况[Johner-Wruhs评分、肢体严重创伤评分(MESS评分)]、焦虑评分、抑郁评分、生活质量评分及肌腱回声厚度、肌腱滑动度、围手术期相关指标(手术次数、血运重建时间、住院时间)。结果治疗后,实验组患者IL-6(88.69±11.48)pg/ml、CRP(7.77±1.64)mg/L、TNF-α(0.95±0.31)ng/ml均明显低于对照组的(111.34±13.77)pg/ml、(10.35±2.78)mg/L、(1.33±0.42)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组患者Johner-Wruhs评分(81.03±9.34)分明显高于对照组的(69.58±9.52)分,MESS评分(2.83±0.82)分明显低于对照组的(3.86±1.62)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组患者焦虑评分(40.13±5.79)分、抑郁评分(35.69±7.22)分均明显低于对照组的(46.77±6.38)、(41.57±7.82)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组患者认知功能、角色功能、躯体功能、社会功能评分分别为(73.58±6.72)、(75.36±8.32)、(77.69±9.32)、(73.21±6.46)分,均明显高于对照组的(66.43±6.94)、(67.59±8.94)、(70.46±9.21)、(68.42±7.32),差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者肌腱滑动度(14.36±2.58)mm明显大于对照组的(10.98±2.13)mm,肌腱回声厚度(3.59±0.88)mm明显小于对照组的(4.44±1.03)mm,手术次数(3.03±0.92)次少于对照组的(4.31±1.18)次,血运重建时间(129.68±15.67)h、住院时间(15.21±2.33)d短于对照组的(179.21±20.36)h、(21.03±3.58)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对严重肢体创伤患者采取显微修复联合重建治疗可以促进患者创伤恢复,改善肢体功能及肌腱状态,降低炎症因子水平,住院时间明显更短,值得推广应用。

虹膜根部离断显微修复术中玻璃酸钠的应用

目的:观察玻璃酸钠在挫伤性虹膜根部离断显微修复术中应用的临床效果。方法:使用玻璃酸钠复位虹膜,运用显微手术技术修复虹膜根部离断。结果:所有病例都恢复了虹膜的解剖位置和瞳孔形态,视功能得到明显改善。结论:挫伤性虹膜根部离断显微修复术中应用玻璃酸钠是理想的手术方法。

微创显微修复手术治疗股骨头缺血性坏死老年患者的效果

目的观察微创显微修复手术治疗股骨头缺血性坏死老年患者的临床效果。方法选择接受治疗的股骨头缺血性坏死老年患者84例,根据治疗方式不同分为对照组和微创组,平均42例。对照组采用常规外科手术方式进行治疗;微创组采用微创显微修复手术方式进行治疗。比较两组治疗总有效率、手术操作时间和术后住院接受恢复治疗时间、围手术期出现的不良反应。结果微创组手术治疗总有效率为90.5%,高于对照组的69.1%,差异有统计学意义(P<0.05);微创组手术操作时间和术后住院接受恢复治疗时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);微创组围手术期不良反应发生率为2.4%,低于对照组16.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论股骨头缺血性坏死老年患者采用微创显微修复手术方式进行治疗,能够减少围手术期不良反应,缩短术后恢复时间。