内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的显微外科手术治疗

目的:探讨显微手术切除内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的效果。方法:对21例经显微手术切除内侧型蝶骨嵴脑膜瘤患者的临床资料进行回顾性分析总结。结果:21例患者中肿瘤全切(SimpsonⅠ～Ⅱ级)14例,次全切5例,大部分切除2例,术后12例视力损害和视野缺损均有不同程度恢复,6例视力无改变,3例患侧视力下降,3例偏瘫,无手术死亡,疗效满意。结论:详细的术前准备和准确手术入路的选择,术中出血的良好控制和血管神经的细心保护,适度切除肿瘤,及时有效地处理术后并发性反应和辅助治疗是显微手术切除内侧型蝶骨嵴脑膜瘤取得良好疗效的关键。

末节断指再植中不缩短指骨行显微外科手术治疗的效果观察

目的:明确为末节断指再植患者应用不缩短指显微外科手术治疗的效果。方法:从本院于2015年1月-2017年1月期间收治的所有末节断指再植患者中,随机选择50例患者开展此次研究,通过抽签单双数分组的方法,将50例患者平均分为对照组和显微组,每组25例患者。为对照组患者应用传统残端修整术进行治疗,显微组患者应用显微外科手术开展不缩短指骨进行治疗。对两组患者手术效果、并发症发生情况进行对比和分析。结果:显微组患者手术效果明显更优,两组患者手术效果数据对比,P<0.05。显微组患者并发症发生率明显更低,P<0.05。结论:为末节断指再植患者应用显微外科手术不缩短指骨治疗具有显著的效果,可以从根本上提高手术治疗效果,避免患者发生并发症,值得推广和运用。

嗅沟脑膜瘤的显微外科手术治疗预后分析

目的:针对嗅沟脑膜瘤的显微外科手术治疗预后进行分析。方法:随机选择2012年5月-2014年5月,本院收治的嗅沟脑膜瘤患者60例,作为本次研究的对象,对所有患者实施显微外科手术治疗预后,观察患者治疗前后的临床症状和特征的变化。结果:本次研究中60例患者,术后颅内压无明显变化、出现/加重所占比例均为0,与治疗前相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。视力障碍术后无明显变化的患者所占的比例为10.00%,与治疗前相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。癫痫无明显变化患者所占的比例为1.67%,与治疗前相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。精神障碍患者术后出现/加重所占的比例为3.33%,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。嗅觉障碍术后无明显变化所占的比例为13.33%,与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在嗅沟脑膜瘤治疗中,显微外科手术治疗和预后,可以显著改善患者的颅内高压、视力障碍、癫痫的症状,术后并发症发生率较低,有较好的临床预后效果,所以在嗅沟脑膜瘤的治疗有重要的意义。

占位性踝管综合征采用显微外科手术治疗的疗效分析

目的探讨应用显微外科手术治疗占位性踝管综合征的治疗效果。方法我院应用显微外科手术治疗占位性踝管综合征患者17例,手术方法为：完全打开屈肌支持带,显露踝骨,对其内组织病理变化情况进行观察。如形成骨赘或者腱鞘囊肿,应立即给予切除,对曲张静脉团应进行结扎切断,跖筋膜增厚应予以切开减压。应用显微外科手术对病变段神经进行松解。结果 17例患者都顺利完成术后治疗,均在Ⅰ期愈合切口,对患者进行随访发现,14例患者术后恢复良好,足底症状和踝部症状基本消失,足部感觉和运动基本恢复正常,患者对术后治疗效果感到满意;2例患者认为治疗效果一般,足部感觉恢复正常,足内肌肌力只恢复了部分。1例患者认为治疗效果欠佳,病程2年,术前出现足内肌中度萎缩现象,术后大部分足部感觉恢复,但是足内肌却未恢复。结论占位性踝管综合征在进行2~3个月的保守治疗无明显效果时,需即刻进行手术治疗。应用显微外科手术进行治疗,可有效提高手术疗效,值得临床推广。

显微外科手术治疗垂体瘤围手术期护理对策及效果评价

目的:了解显微外科手术治疗垂体瘤围手术期护理对策及效果。方法:将我院收集2017.1至2018.1的78例显微外科手术治疗垂体瘤患者,随机分组,对照组用护理常规,全面组用围手术期全面护理对策。比较效果。结果:全面组满意度、垂体瘤围手术期患者应激程度、显微外科手术治疗垂体瘤耗时和其他住院等指标、手术损伤发生率方面相较对照组更好,P <0.05。结论:显微外科手术治疗垂体瘤患者实施围手术期全面护理对策效果理想。

显微神经外科手术治疗面肌痉挛患者临床效果观察

目的 评价显微神经外科手术治疗面肌痉挛的有效性.方法 选择28例面肌痉挛患者,按照1:1比例分为两个组别.观察组14例面肌痉挛患者接受显微神经外科手术治疗,对照组14例面肌痉挛患者接受西药治疗.对比两组面肌痉挛患者的治疗效果.结果 组间治疗总有效率对比,观察组高于对照组,P<0.05差异有统计学意义.结论 相对于西药治疗,显微神经外科手术治疗面肌痉挛总有效率更高,具有首选价值.

显微外科手术治疗小儿斜视的临床效果研究

探索显微外科手术治疗小儿斜视的临床效果。方法 2021年2月~2022年2月纳入的100例均是我院跟踪治疗的小儿斜视患者,随机分二组。对照组采取常规方法,观察组患者则实施显微外科手术。比较两组患者恢复视力时间、总有效率。结果 观察组恢复视力时间低于对照组,P<0.05。观察组总有效率高于对照组,P<0.05。结论 小儿斜视患者实施显微外科手术效果确切,可更好矫正斜视,改善视力。

老年颅内胆脂瘤临床特点及神经内镜辅以显微神经外科手术的疗效

表皮样囊肿又称胆脂瘤〔1〕,发病率为全脑肿瘤的0.5%～1.8%,小脑桥小脑区和颅底、鞍区是其好发部位,也有报道发生于大脑半球硬膜下、硬膜外、透明膈、海绵窦区,但额叶胆脂瘤罕见。早期患者多无明显症状,只有当肿瘤生长到一定体积、且对周边脑组织结构造成压迫、出现明显神经功能障碍才能就诊而获诊断。近3年来，我院对30例老年颅内胆脂瘤（ICC）患者采用神经内镜辅以显微神经外科手术治疗，疗效满意。

显微外科治疗颈内动脉-眼动脉瘤

目的探讨颈内动脉-眼动脉瘤的临床特点和手术策略。方法回顾性分析14例颈内动脉-眼动脉瘤的临床和随访资料。所有患者均进行了CT和/或CTA及3D-DSA检查证实。手术采用标准翼点入路,首先暴露颈部颈内动脉以备临时阻断。从硬脑膜内外磨除上眶壁、蝶骨嵴和前床突,分离外侧裂,临时阻断载瘤动脉,无血状态下完全分离显露并夹闭瘤颈。结果 14例术后复查CTA显示动脉瘤完全夹闭。预后良好12例,差2例,没有死亡患者。晚期随访10例,随访时间2年,均无神经功能废损。结论根据影像学资料进行手术前规划非常关键,显微神经外科技术是治疗颈内动脉-眼动脉瘤并降低病死率的保证。

显微外科治疗颅眶及球后眶内肿瘤20例临床分析

目的探讨颅眶及球后眶内肿瘤的显微外科手术治疗的手术方法及治疗效果。方法回顾性分析从2001～2006年颅眶及球后眶内肿瘤20例患者的临床资料，分别采用经眶额，眶翼点及眶颧入路。结果手术全切除肿瘤12例，次全切除5例，大部分切除3例。无手术死亡及严重的并发症．次全及大部分切除患者术后行γ-刀治疗，随访6个月到2年，未见肿瘤生长。结论颅眶及球后眶内肿瘤比较少见，根据肿瘤的位置、大小、侵袭范围选择合适的手术入路是手术成功的关键。但由于颅眶交界区复杂的解剖关系，手术难度大，全切除肿瘤困难，手术后行放疗对延迟肿瘤的生长和复发有一定疗效。

显微手术治疗脑动静脉畸形所致精神障碍60例分析

目的：探讨显微外科手术治疗脑动静脉畸形所致精神障碍的疗效和并发症。方法：对60例确诊脑动静脉畸形所致精神障碍病人经药物治疗无效后进行显微外科手术治疗。结果：术后10~24个月对患者进行远期疗效随访,有效随访率95%。随访到的57例患者中：19例恢复,显著进步26例,进步8例,无效4例,加重0例,有效率92.98%;术后除早期暂时性并发症外,无远期严重并发症。结论：手术治疗脑动静脉畸形所致精神障碍是一种安全有效的治疗方法,其疗效理想,部分患者可以达到治愈。

岛叶低级别胶质瘤的显微外科治疗效果分析

目的分析岛叶低级别胶质瘤的显微外科治疗效果。方法回顾性分析2007年1月至2010年12月在我院进行治疗的岛叶低级别胶质瘤患者的临床资料。其中经外侧裂显微镜外科手术入路进行肿瘤切除患者21例,将其定位观察组,经额、颞叶入路行肉眼或镜下切除肿瘤患者19例,将其定为对照组,对比分析肿瘤的近全切率、并发症的发生率、肿瘤的复发状况,分析显微镜下手术治疗效果。结果观察组患者肿瘤的近全切率明显高于对照组,术后患者并发症的发生率和2年内肿瘤的复发率明显低于对照组,P<0.05,对比有统计学差异。结论经外侧裂显微手术入路进行肿瘤切除可有效提高肿瘤的切除率,降低术后并发症的发生率,避免术后疾病的复发,是提高手术治疗效果的有效措施。

结节性硬化的诊断及相关药物难治性癫痫的手术治疗

目的 研究结节性硬化的诊断及相关药物难治性癫痫的手术治疗方法。方法 回顾性分析广东三九脑科医院2015年4月—2018年7月手术治疗的10例结节性硬化合并药物难治性癫痫患者的临床资料,并复习相关文献。本组患者的手术,采取直接术中皮层电极脑电监测下(7例),以及植入电极立体脑电图监测后(3例)行致痫灶切除两种方式。结果 结节性硬化患者的病变累及多系统,可引起复杂临床表现。而累及神经系统主要表现为药物难治性癫痫及认知功能损害;癫痫发作类型多样。脑电图表现为一侧大脑半球局灶性或多灶性棘-慢波,也可表现为双侧大脑半球多灶性棘-慢波,甚至全面性棘-慢波。MRI表现为皮层及皮层下、室管膜下多发异常信号影,偶见室管膜下巨细胞星型细胞瘤。CT检查可见钙化灶。术后经3个月~ 3年半的随访,除1例患者的预后为Engle Ⅲ级外,其余患者均达到Engle Ⅰ级。结论 根据患者的临床表现,结合影像学和基因检查,结节性硬化的诊断不困难。对于合并有药物难治性癫痫的结节性硬化患者,选择合适的病例积极进行外科手术治疗能获得良好的疗效。

中枢神经系统血管母细胞瘤的诊断和手术治疗

目的探讨中枢神经系统血管母细胞瘤的诊断和手术治疗。方法回顾性分析本院2001～2003年收治的22例中枢神经系统血管母细胞瘤患者,均经手术和病理证实。结果肿瘤发病年龄常见为21～46岁。发生于小脑者男7例,女5例。发生于脊髓者男2例,女8例。均行CT及MRI检查。脊髓血管母细胞瘤均行DSA检查和栓塞。所有病例均手术全切,无死亡病例。结论中枢神经血管母细胞瘤在MRI上有特征性表现,易于诊断和鉴别诊断。术前行DSA血管造影及栓塞,并联合外科手术是治疗脊髓血管母细胞瘤的最佳方案。

中枢神经系统血管母细胞瘤的诊断与治疗:100例报告

目的探讨中枢神经系统血管母细胞瘤的诊断及治疗。方法回顾性分析2000年至2010年于我院采取显微外科手术治疗的100例血管母细胞瘤患者临床资料,χ2检验用于对比囊性与实质性血管母细胞瘤的手术全切除率。结果肿瘤全切除95例,次全切除5例。囊性肿物全切除率达100%,实质性肿物全切除率达到85.7%。术后神经系统症状明显改善85例,死亡5例。次全切除患者术后辅助γ-刀治疗。除死亡病例外余95名患者中90人得到随访,随访时间为3到72个月(平均46个月),84例患者恢复正常工作生活。行γ-刀治疗的患者复查未见肿瘤增大。复发2例,行二次手术。囊性血管母细胞瘤手术全切除率明显优于实质性肿瘤(χ2=6.99,P<0.01)。结论显微外科治疗中枢神经系统血管母细胞瘤安全有效,术后并发症少。显微镜下手术囊性与实质性总体全切除率达95.0%。对于残留肿物,可辅助γ-刀治疗。

儿童颅内动静脉畸形的显微外科治疗

目的总结显微手术治疗31例儿童颅内动静脉畸形的经验体会，探讨其治疗方案和手术注意事项。方法我院自2003年6月-2007年6月对31例儿童颅内动静脉畸形的临床资料、治疗过程以及诊治结果进行回顾性分析。31例中有25例以脑内出血起病，5例以癫痫为主要表现，1例表现为轻度头痛。按照Spetzler-Martin分级，Ⅰ级2例，Ⅱ级12例，Ⅲ级10例，Ⅳ级5例，Ⅴ级2例。单纯手术治疗24例，栓塞后手术7例。结果31例动静脉畸形团均全切除。6例治疗后出现-过性神经功能缺损或轻度新增神经功能缺损，1例患儿遗留偏瘫。无死亡病例。结论显微手术切除术可以相对安全有效地治疗儿童颅内动静脉畸形，对于大型或位于功能区的颅内动静脉畸形（AVM），术前栓塞有助于提高疗效。