显微外路手术治疗巩膜穿刺孔玻璃体嵌顿引起的巨大裂孔

目的:探讨显微外路视网膜脱离手术在玻璃体切除手术中巩膜穿刺孔玻璃体嵌顿引起的视网膜巨大裂孔的处理疗效。方法:回顾性分析本院2008-06/2010-02在显微镜直视下环扎、硅胶填压、巩膜外冷凝、C3F8眼内填充处理玻璃体切除手术中因巩膜穿刺孔玻璃体嵌顿引起的视网膜巨大裂孔4眼、术后发生的视网膜巨大裂孔8眼的术后效果。结果:术后随访2～15(平均6)mo,11眼视网膜完全复位,1眼术后1mo再脱离,再行显微外路手术复位。术后矫正视力<0.1者4眼(33%);0.1～0.3者5眼(42%);≥0.4者3眼(25%)。结论:巩膜穿刺孔玻璃体嵌顿引起的视网膜裂孔是一种严重的并发症,而且常常裂孔巨大,对这类患者采用显微镜直视下环扎、硅胶填压、巩膜外冷凝、C3F8眼内填充处理是一种安全有效的方法。

显微外路和传统外路手术治疗视网膜脱离的临床比较

目的:观察显微外路和传统外路手术治疗裂孔源性视网膜脱离的疗效。方法:裂孔源性视网膜脱离患者46例46眼,其中26例行显微外路视网膜脱离手术(显微组),20例行传统外路视网膜脱离手术(传统组),由同一手术者完成。回顾分析其临床资料,对比两组的临床情况及疗效。结果:显微组和传统组患者手术方式选择、冷凝反应、裂孔封闭情况和一次手术视网膜复位情况的差异均无统计学意义(P>0.05)。显微组患者术后1mo的最佳矫正视力情况较术前改善,其术后视力提高率较对照组高(P<0.05)。结论:显微外路视网膜脱离手术与传统外路视网膜脱离手术治疗裂孔源性视网膜脱离的手术效果相近,显微外路视网膜脱离手术在改善患者视力方面略有优势。

显微外路手术与传统外路手术治疗视网膜脱离的临床疗效比较

目的比较显微外路手术与传统外路手术治疗视网膜脱离的临床效果。方法选取2009年4月至2011年10月在我院眼科住院治疗的60例(60眼)孔源性视网膜脱离患者,随机分为试验组(31例)和对照组(29例),分别行显微外路手术和传统外路手术。比较两组患者视网膜一次复位成功率及随访末期视力提高率及闭孔封闭率,同时比较发生并发症的患者比例。结果试验组28例患者一次复位成功,成功率为90.3%;对照组22例一次复位成功,成功率为75.9%;试验组一次复位成功率明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组视力提高率(69.0%)及裂孔封闭率(72.4%)均明显低于试验组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。对照组各并发症发生率均明显高于试验组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论显微外路手术治疗孔源性视网膜脱离患者的临床疗效显著高于传统外路手术,并发症发生率低。

显微外路手术在视网膜脱离手术的应用

目的主要是探讨显微外路手术在视网膜脱离手术的临床效果。方法对裂孔源性视网膜脱离25例(25眼)在手术显微镜下行视网膜裂孔定位、巩膜外冷凝、外放液、巩膜外硅胶垫压和环扎进行术后裂孔定位准确率、术前术后视力情况,视网膜复位率和并发症等观察。结果手术显微镜下裂孔定位准确率达92%:视力提高16眼,不变3眼,下降2眼,最佳矫正视力在0.30以上为13眼,视网膜一次复位率达84%(21/25),再次外路手术后视网膜复位2眼;除有l例巩膜缝针穿透意外放液,其他病例放液顺利,所有病例手术显微镜下巩膜冷凝反应清晰可见。轻度屈光问质浑浊也不影响观察冷凝反应和裂孔定位。结论显微外路视网膜脱离手术具有裂孔定位准确率高,冷凝反应易于观察,术后视力恢复良好,一次视网膜复位率高及并发症少等优点。

视网膜脱离显微外路手术的临床疗效

目的探讨视网膜脱离显微外路手术的临床治疗效果。方法回顾性分析该院2010年7月—2013年7月收治的90例视网膜脱离患者临床资料,所有患者随机分成两组,观察组采用显微外路手术进行治疗,对照组采用间接眼镜下的传统外路手术方法进行治疗,比较两组患者治疗后一次性复位成功率、随访患者视力恢复情况以及裂孔封闭率。结果观察组45例患者中一次性复位成功患者41例,成功率为91.11%,对照组45例患者中一次性复位成功患者32例,成功率为71.11%,两组差异有统计学意义(P<0.01);术后随访,观察组治疗后平均视力为(0.3±0.13)°,裂孔封闭率为88.89%,对照组治疗后平均视力为(0.2±0.11)°,裂孔封闭率为66.69%,两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论视网膜脱离显微外路手术治疗效果显著优于传统的外路手术方法,显著改善了术后患者恢复情况,提高了患者生活质量,该方法值得临床推广使用。

显微外路手术和传统外路手术在年龄<18岁原发性孔源性视网膜脱离治疗中的应用对比观察

目的 对比观察显微外路手术和传统外路手术在年龄<18岁原发性孔源性视网膜脱离(RRD)治疗中的应用。方法 RRD患者29例(31只眼)按照治疗方法不同分为显微外路组(9只眼)和传统外路组(22只眼),显微外路组采用显微外路手术(在23G光纤照明联合手术显微镜非接触式广角观察系统完成手术),传统外路组采用传统外路手术(在传统双目间接检眼镜下完成手术),观察两组术后视网膜解剖复位、视力、并发症,记录手术时间。结果 显微外路组一次手术复位8只眼,视网膜复位成功率为88.89%;传统外路组一次手术复位20只眼,视网膜复位率为90.91%;两组视网膜复位率比较,P>0.05。显微外路组视力提高8只眼,视力维持稳定或下降1只眼;传统外路组视力提高16只眼,视力维持稳定或下降6只眼;两组比较,P均>0.05。显微外路组及传统外路组手术时间分别为(50.22±3.80)、(68.74±8.87)min,两组比较,P<0.05。显微外路手术组术后出现短暂性眼压升高1只眼,巩膜外放液时出现视网膜下出血1只眼;传统外路组术后发生短暂性眼压升高2只眼,术后1周复查黄斑光学相干断层成像仍见少量视网膜积液者5只眼;两组并发症比较,P均>0.05。结论 显微外路手术和传统外路治疗年龄<18岁RRD疗效相当,均可显著提高视网膜复位率及视力,术后并发症少,但显微外路手术手术时间短于传统外路手术。

显微外路手术和传统外路手术治疗裂孔源性视网膜脱离的临床疗效及安全性分析

目的探讨显微外路手术和传统外路手术治疗裂孔源性视网膜脱离的临床疗效,并对比分析其安全性。方法选取2016年1月—12月收治的98例裂孔源性视网膜脱离作为研究对象。按治疗方法将分为对照组和观察组,每组49例,对照组采取传统外路手术治疗,观察组采取显微外路手术治疗。对比分析两组的临床疗效和并发症发生率。结果对照组术中未发现新裂孔,术后遗漏裂孔4例;观察组术中发现新裂孔6例,术后遗漏裂孔1例;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组外植入物应用情况、术后并发症发生情况、视力恢复程度以及视网膜完全解剖复位情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间短于对照组,冷凝程度良好率高于对照组(P<0.05)。结论显微外路手术治疗裂孔源性视网膜脱离的临床疗效优于传统外路手术,且具有较高的安全性。

显微外路手术治疗家族性渗出性玻璃体视网膜病变合并孔源性视网膜脱离的临床观察

目的探讨显微镜下外路手术治疗家族性渗出性玻璃体视网膜病变合并孔源性视网膜脱离的临床疗效。方法回顾性研究,选取我院2016年1月至2017年12月收治的18例家族性渗出性玻璃体视网膜病变合并孔源性视网膜脱离患者为研究对象,对18例患者18眼进行显微外路手术治疗。根据视网膜情况对患眼分别采用巩膜外垫压联合环扎手术以及局部巩膜外垫压手术,术中定位裂孔并对周围适度冷冻,穿刺放液后放置外垫压物。术后采用随访的方式对患者视力、眼压以及视网膜复位情况进行检查,并记录患者术后病发症情况。结果 18例患眼术后有14眼视力提高,4眼视力稳定。2眼眼压升高,局部降眼压药物治疗一段时间后均恢复。18例患眼中17眼视网膜均完全复位,1眼有垫压偏位导致视网膜未完全复位。所有患者除2眼有眼压升高外,无其他并发症发生。结论对于家族性渗出性玻璃体视网膜病变合并孔源性视网膜脱离病人,采用显微外路手术治疗具有良好的视网膜复位效果,且术后并发症少。

显微镜下行孔源性视网膜脱离外路手术放液与否的临床观察

目的比较显微镜直视下行孔源性视网膜脱离复位术时放液与不放液对手术疗效的影响。方法裂孔源性视网膜脱离患者40例(40只眼)随机分两组,一组(20例)行巩膜外放液,一组(20例)不放液。观察两组患者术中冷凝时间及能量,术后视网膜下液吸收情况、手术并发症、术后冷凝反应、术后视力及视网膜复位情况。结果放液组平均冷凝时间较不放液组短,平均冷凝能量较不放液组低,两者比较差异有统计学意义(均P<0.01)。放液组视网膜下液第1天的吸收的发生率较不放液组高(95%vs60%,P<0.01)。放液组Ⅱ级冷凝反应的发生率较不放液组高(95%vs55%,P<0.01)。两组患者手术成功率、术中及术后并发症发生的情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论在显微镜下行视网膜复位手术时,行巩膜外放液有冷凝时间短、冷凝能量低、术后视网膜下液吸收快、术后冷凝反应轻、术后玻璃体视网膜病变(PVR)轻及复位率高等优点。

视网膜脱离外路显微手术的临床疗效观察

目的观察外路显微手术治疗视网膜脱离的疗效,为临床治疗工作提供参考。方法选择视网膜脱离患者78例(78眼),随机分为对照组和观察组各39例(39眼)。对照组患者给予传统外路手术治疗,观察组患者给予显微外路手术治疗,观察并比较2组患者的临床疗效。结果对照组视网膜复位25例,其中一次手术复位18例,再次手术复位7例,复位成功率为64%;观察组视网膜复位38例,其中一次手术复位35例,再次手术复位3例,复位成功率为97%。2组复位成功率比较有显著性差异(P<0.05)。对照组术后患眼矫正视力为0.38±0.11,观察组术后患眼矫正视力为0.57±0.12。2组术后患眼矫正视力水平有显著性差异(P<0.05)。结论外路显微手术治疗视网膜脱离复位成功率高,患者术后视力恢复较好,值得临床推广应用。

视网膜脱离外路显微手术关键技术应用总结

目的：总结孔源性视网膜脱离外路显微手术关键技术的临床应用情况。 方法：孔源性视网膜脱离152例，手术显微镜下完成穿刺排液、冷凝、裂孔定位、硅胶垫压等关键技术。 结果：一次手术复位率89．5％，总复位率96．7％；术后1mo，矫正视力＞0．05者89．8％，＞0．3者35．2％；一次穿刺排液成功83．6％，硅胶垫压环扎后需再穿刺排液占13.1％；显微镜下裂孔冷凝定位准确率82．9％，术中调整后准确率90．0％；术中硅胶位置调整占6．6％，需再次手术调整占10．6％；95．4％硅胶垫压后缘位于角膜缘后20 mm以前，4．6％位于20 mm以后。 结论：孔源性视网膜脱离外路显微手术可获得期望的临床效果，其关键技术应用简便、可靠，出现偏差时可适时调整；视网膜可观察范围达角膜缘后20mm，大眼轴高度近视者可达角膜缘后20～24 mm。

外路显微手术治疗孔源性视网膜脱离的临床疗效

孔源性视网膜脱离(发病率约0.3%)为老年人高发眼病,临床致盲性较高,预后较差〔1〕。手术治疗为首选方法,以封闭裂孔、恢复脱离视网膜与色素上皮及脉络膜接触和黏合程度为治疗原则。网脱外路显微手术逐渐被眼科医师接受和认同,并得以继承和发展〔2〕。它是在显微镜下完成全部巩膜外冷凝加压手术步骤的技术,为网脱治疗开辟了新途径和突破点。我院自2006年开始应用该项术式,积累了大量的术前检查。

视网膜脱离外路显微手术患者体位护理的改进

视网膜脱离外路显微手术后保持最佳体位,可促进裂孔性视网膜脱离复位。通过对36例视网膜脱离外路显微手术患者的体位护理进行改进,根据裂孔所在位置及手术方式,术后眼内情况和注入气体量而采取相应的体位护理,包括术前、术后的体位,各个象限裂孔的体位,术后正确体位维持时间,可使视网膜裂孔达到最佳封闭,提高手术成功率。

视网膜脱离外路显微手术的临床探讨

目的探讨外路显微手术在治疗视网膜脱离中的临床治疗效果。方法对来该院治疗的80例视网膜脱离患者入院资料进行分析,将其根据来该院进行手术时间分为两组。对照组在进行一般检查后进行外路手术,实验组则根据患者实际情况进行显微外路手术,比较两组患者治疗效果等指标。结果实验组患者手术时间为(71.9±12.6)min多于对照组患者手术时间(41.3±10.3)min;实验组患者术中出血量为(20.6±5.2)mL、切口大小为(20.9±1.1)mm、患者治疗后住院时间为(2.6±0.4)d且患者手术后并发症为(1(2.5%))这些指标均优于对照组患者(P<0.05);实验组35例一次复位成功,占87.5%,3例患者二次复位成功,占7.5%,其复位成功率为95%高于对照组(P<0.05)。结论临床上采用外路显微手术治疗网膜脱离患者效果较好,复位成功率比较高,患者术后视力恢复较好,值得推广使用。

显微外路手术治疗玻璃体切除后视网膜脱离12例

目的总结显微镜下外路手术治疗玻切术后复发性视网膜脱离的治疗效果。方法回顾性分析2012年10月—2014年01月在郑州市第二人民医院住院的玻切术后复发性网脱的病人12例（12眼）,采用显微镜下外路手术,包括单纯垫压术或者环扎联合垫压手术。随访12-18个月,观察视力、眼前节、视网膜、眼压。结果术后1周,11例（11眼）视网膜复位良好,一次性复位率91%,另1例再次显微镜下调整硅胶带位置后视网膜复位。1例术后眼压升高,降眼压药物应用3d后恢复正常。术后1月,所有患者最佳矫正视力均较术前改善。结论显微镜下外路术治疗部分玻璃体切除术后复发性视网膜脱离安全有效。

外路显微手术治疗简单孔源性视网膜脱离54例临床观察

目的:探讨外路显微手术治疗简单孔源性视网膜脱离的临床疗效。方法:选择110例简单孔源性视网膜脱离患者作为研究对象,随机分为观察组、对照组。观察组54例患者采用外路显微手术进行治疗;对照组56例患者采用传统外路手术方法治疗,并对两组效果进行比较分析。结果:观察组一次手术解剖复位成功率为88.89%,对照组手术成功率为87.50%,疗效无统计学差异(P>0.05)。观察组和对照组的手术平均时间分别为:(85±13)min、(114±19)min,在随访期内视网膜脱离复发的例数分别为6例、11例。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:外路显微手术方法全部手术过程均是在显微镜下完成,简化了手术步骤,减少了手术时间,并且容易学习和掌握,临床效果更佳,适用于在基层医院推广和开展。

糖尿病视网膜脱离外路显微手术的临床观察

目的探讨外路显微手术治疗糖尿病视网膜脱离的临床治疗效果。方法糖尿病视网膜脱离患者80例,将其根据来本院进行手术时间分为两组。对照组在进行一般检查后进行外路手术,实验组则根据患者实际情况进行显微外路手术,比较两组患者治疗效果等指标。结果实验组手术时间为(71.9±12.6)min、出血量为(20.6±5.2)ml、住院时间为(2.6±0.4)d、切口大小(20.9±1.1)mm、引流量(20.0±15.2)ml、引流时间(1.6±0.6)d,都低于对照组,实验组治疗后1例出现并发症低于对照组(P<0.05)。结论外路显微手术治疗糖尿病视网膜脱离患者效果较好,值得推广使用。

外路显微手术治疗视网膜脱离的临床效果观察

目的:观察外路显微手术治疗视网膜脱离的临床效果。方法:选取视网膜脱离患者120例(120只患眼)作为观察对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组各60例。对照组实施传统外路手术治疗,观察组实施外路显微手术治疗。比较两组手术和康复情况,包括手术时间、术中出血量、切口大小、住院时间、引流量、引流时间及复位成功率。结果:观察组手术时间、术中出血量、切口大小、住院时间、引流量、引流时间及复位成功率均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:外路显微手术治疗视网膜脱离效果优于传统外路手术效果。

裂孔源性视网膜脱离显微镜下外路手术37例分析

目的分析裂孔源性视网膜脱离显微镜下外路手术的效果。方法对37例裂孔源性视网膜脱离且PVR分级在C级以内的患者施行显微镜下外路手术,分别于术后3 d、3个月、6个月观察视网膜复位情况、裂孔及环压脊情况。结果 33例一次手术复位成功,占89.1%;4例二次手术复位成功,二次复位成功率达100%。术后视力明显较术前提高。结论裂孔源性视网膜脱离显微镜下外路手术具有视野清晰、术中安全、操作简单、方便等优点,效果满意。

观察外路显微手术对于Nd:YAG激光后囊膜切开术后视网膜脱离的疗效

目的观察外路显微手术对Nd:YAG激光后囊膜切开后发生的视网膜脱离的治疗效果。方法回顾性病例分析。外路显微手术治疗Nd:YAG激光后囊膜切开后发生的视网膜脱离20例(20只眼)。观察和分析视力、眼压、视网膜复位、手术中及手术后发生的并发症等情况。结果随访时间为12个月,一次性视网膜复位18例(90.00%)。未复位的2例中,2例进行了玻璃体切除术后视网膜得以复位。术后最佳矫正视力≥0.5者3例,0.05-0.4者10例,手动-0.05者7例。与术前比较,差异具有统计学意义(χ~2=3.175,P=0.023)。没有出现严重的手术并发症。结论外路显微手术治疗Nd:YAG激光后囊膜切开后发生的视网膜脱离操作有效、安全,值得推广。