显微镜直视下外路手术治疗视网膜脱离的临床疗效研究

分析视网膜脱离显微镜直视下外路手术的临床疗效。方法 回顾性分析112例视网膜脱离患者的资料,分别采用显微镜直视下外路手术(观察组,56例)和间接检眼镜下外路手术(对照组,56例),对其手术过程及结果相关资料进行统计分析。结果 两组手术时间、排视网膜下液、前房穿刺放液比较,差异不显著(p>0.05);观察组环扎率及术后积液残留率更低,气体填充率更高(p<0.05);两组术后视力比较,差异不明显(p>0.05);观察组视网膜下出血发生率低于对照组,但总体比较差异不显著(p>0.05)。结论 显微镜直视下外路手术治疗视网膜脱离与间接检眼镜下外路手术效果接近,前者术后视网膜下液残留更少。

显微外路和传统外路手术治疗视网膜脱离的临床比较

目的:观察显微外路和传统外路手术治疗裂孔源性视网膜脱离的疗效。方法:裂孔源性视网膜脱离患者46例46眼,其中26例行显微外路视网膜脱离手术(显微组),20例行传统外路视网膜脱离手术(传统组),由同一手术者完成。回顾分析其临床资料,对比两组的临床情况及疗效。结果:显微组和传统组患者手术方式选择、冷凝反应、裂孔封闭情况和一次手术视网膜复位情况的差异均无统计学意义(P>0.05)。显微组患者术后1mo的最佳矫正视力情况较术前改善,其术后视力提高率较对照组高(P<0.05)。结论:显微外路视网膜脱离手术与传统外路视网膜脱离手术治疗裂孔源性视网膜脱离的手术效果相近,显微外路视网膜脱离手术在改善患者视力方面略有优势。

硅油取出联合外路显微手术治疗硅油填充眼视网膜脱离

目的:探讨同期行硅油取出联合外路显微手术治疗硅油填充眼视网膜脱离的适应证及临床效果。方法:回顾性系列病例研究。收集2014-07/2018-07间在我院眼科同期行硅油取出联合外路显微手术治疗的硅油填充眼视网膜脱离患者21例21眼的临床资料。分析视网膜脱离的原因、视网膜复位的效果、视力改善情况以及手术并发症等。结果:所有病例手术后随访4~12(平均5.48±1.53)mo;一次手术视网膜解剖复位19眼,手术成功率90%,其它2眼需再次行内路玻璃体切除联合硅油填充术;术后最佳矫正视力(BCVA)≥0.4者4眼,0.06~0.3者9眼,≤0.05者8眼,术后LogMAR视力(1.10±0.58)与术前(1.66±0.74)相比有差异(t=3.58,P<0.05)。术后发生黄斑前膜1眼,继发青光眼2眼,并发性白内障5眼,未见其他严重并发症发生。结论:对于增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)≤C1、裂孔位于赤道及以前的硅油填充眼视网膜脱离可采用同期硅油取出联合外路显微手术治疗,具有操作方便、视网膜复位率高、并发症少等优点,同时可减少再次玻璃体切除术或硅油填充的机会。

视网膜脱离外路显微手术的临床疗效观察

目的观察外路显微手术治疗视网膜脱离的疗效,为临床治疗工作提供参考。方法选择视网膜脱离患者78例(78眼),随机分为对照组和观察组各39例(39眼)。对照组患者给予传统外路手术治疗,观察组患者给予显微外路手术治疗,观察并比较2组患者的临床疗效。结果对照组视网膜复位25例,其中一次手术复位18例,再次手术复位7例,复位成功率为64%;观察组视网膜复位38例,其中一次手术复位35例,再次手术复位3例,复位成功率为97%。2组复位成功率比较有显著性差异(P<0.05)。对照组术后患眼矫正视力为0.38±0.11,观察组术后患眼矫正视力为0.57±0.12。2组术后患眼矫正视力水平有显著性差异(P<0.05)。结论外路显微手术治疗视网膜脱离复位成功率高,患者术后视力恢复较好,值得临床推广应用。

显微外路手术与传统外路手术治疗视网膜脱离的临床疗效比较

目的比较显微外路手术与传统外路手术治疗视网膜脱离的临床效果。方法选取2009年4月至2011年10月在我院眼科住院治疗的60例(60眼)孔源性视网膜脱离患者,随机分为试验组(31例)和对照组(29例),分别行显微外路手术和传统外路手术。比较两组患者视网膜一次复位成功率及随访末期视力提高率及闭孔封闭率,同时比较发生并发症的患者比例。结果试验组28例患者一次复位成功,成功率为90.3%;对照组22例一次复位成功,成功率为75.9%;试验组一次复位成功率明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组视力提高率(69.0%)及裂孔封闭率(72.4%)均明显低于试验组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。对照组各并发症发生率均明显高于试验组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论显微外路手术治疗孔源性视网膜脱离患者的临床疗效显著高于传统外路手术,并发症发生率低。

三面镜视网膜裂孔定位联合外路显微手术治疗孔源性视网膜脱离的临床观察

目的观察术前三面镜裂孔定位联合外路显微手术治疗孔源性视网膜脱离的临床效果。方法回顾性分析2013年1月至2013年9月因孔源性视网膜脱离而做视网膜脱离外路显微手术的患者30例（30只眼）。术前用三面镜检查确定视网膜裂孔位置,作为手术中指导裂孔定位、术中放液和冷凝部位的的依据。手术时在显微镜直视下先预置环扎带和缝线,放视网膜下液,然后经巩膜外视网膜冷凝、垫压,最后核实裂孔、扎紧环扎带和眼内注气。术后随访6~12个月。结果在30例（30只眼）中,一次手术视网膜完全复位25只眼,手术成功率为83%。术后矫正视力,〈0.1者3例,0.1~0.3者9例,〉0.3者18例;视力提高者20例,不变者8例,下降者2例。无严重手术并发症发生。结论术前三面镜检查定位视网膜裂孔方法可靠,对视网膜脱离外路显微手术具有指导意义。而视网膜脱离外路显微手术具有操作简单、方便、治疗效果良好等优点。

显微外路手术与常规外路手术治疗孔源性视网膜脱离的临床对比研究

孔源性视网膜脱离是临床上比较常见的视网膜疾病，常规外路手术是治疗孔源性视网膜脱离的一种经典手术，通常在间接检眼镜（眼底镜）下进行巩膜外垫压手术［1］。由于间接检眼镜所获的是倒像，放大倍数小，不容易被眼科医师熟练掌握。近年来，显微外路手术在国内得到应用并逐渐推广［2-4］，即在显微镜下进行巩膜垫压术。本研究将显微外路手术与常规外路手术治疗92例（92眼）孔源性视网膜脱离患者的临床疗效进行了比较，现将结果报告如下。

视网膜脱离显微外路手术与传统外路手术的临床比较

目的探讨孔源性视网膜脱离显微外路手术的临床应用特点。方法回顾性分析由同一术者完成的连续的62例孔源性视网膜脱离显微外路手术和连续的35例传统外路手术患者的临床资料,对其进行统计、分析、比较并随访。结果传统外路组和显微外路组患者在基本情况、增生性玻璃体视网膜病变(PVR)分级、视网膜下增生条索、裂孔特点、术中环扎的实施及一次手术成功率方面的差异没有统计学意义;而在术中玻璃体腔注气的实施方面的差异有统计学意义。术中无并发症记载,术后并发症中,两组的高眼压发生率的差异无统计学意义。传统组术后有1例下方视网膜下片状出血,显微组术后有1例出现下方视网膜下出血、1例玻璃体下方积血、1例人工晶状体夹持。结论在以巩膜外加压和冷凝放液作为基本术式的外路手术中,在显微镜直视下完成与在间接检眼镜下完成可以获得同样的手术效果。

视网膜脱离外路显微手术关键技术应用总结

目的：总结孔源性视网膜脱离外路显微手术关键技术的临床应用情况。 方法：孔源性视网膜脱离152例，手术显微镜下完成穿刺排液、冷凝、裂孔定位、硅胶垫压等关键技术。 结果：一次手术复位率89．5％，总复位率96．7％；术后1mo，矫正视力＞0．05者89．8％，＞0．3者35．2％；一次穿刺排液成功83．6％，硅胶垫压环扎后需再穿刺排液占13.1％；显微镜下裂孔冷凝定位准确率82．9％，术中调整后准确率90．0％；术中硅胶位置调整占6．6％，需再次手术调整占10．6％；95．4％硅胶垫压后缘位于角膜缘后20 mm以前，4．6％位于20 mm以后。 结论：孔源性视网膜脱离外路显微手术可获得期望的临床效果，其关键技术应用简便、可靠，出现偏差时可适时调整；视网膜可观察范围达角膜缘后20mm，大眼轴高度近视者可达角膜缘后20～24 mm。

外路显微手术治疗孔源性视网膜脱离的临床疗效

孔源性视网膜脱离(发病率约0.3%)为老年人高发眼病,临床致盲性较高,预后较差〔1〕。手术治疗为首选方法,以封闭裂孔、恢复脱离视网膜与色素上皮及脉络膜接触和黏合程度为治疗原则。网脱外路显微手术逐渐被眼科医师接受和认同,并得以继承和发展〔2〕。它是在显微镜下完成全部巩膜外冷凝加压手术步骤的技术,为网脱治疗开辟了新途径和突破点。我院自2006年开始应用该项术式,积累了大量的术前检查。

显微镜和间接眼底镜下外路手术治疗孔源性视网膜脱离的疗效

目的分析显微镜和间接眼底镜下外路手术治疗孔源性视网膜脱离的疗效。方法 2013年1月至2015年12月,于我院收治的孔源性视网膜脱离患者中选取246例,分为两组,间接眼底镜下外路手术作为对照组,显微镜下外路手术作为观察组,对比两组手术效果。结果观察组环扎+硅压手术时间和硅压手术时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组各种并发症发生率、冷凝反应与视力情况对比,差异无统计学意义P>0.05。结论显微镜和间接眼底镜下外路手术均能够对孔源性视网膜脱离患者进行有效治疗,但显微镜下外路手术的疗效更显著。

视网膜脱离外路显微手术患者体位护理的改进

视网膜脱离外路显微手术后保持最佳体位,可促进裂孔性视网膜脱离复位。通过对36例视网膜脱离外路显微手术患者的体位护理进行改进,根据裂孔所在位置及手术方式,术后眼内情况和注入气体量而采取相应的体位护理,包括术前、术后的体位,各个象限裂孔的体位,术后正确体位维持时间,可使视网膜裂孔达到最佳封闭,提高手术成功率。

显微镜直视下外路手术治疗视网膜脱离的临床观察

目的:探讨显微镜直视下外路手术治疗视网膜脱离的临床疗效及安全性。方法:利用回顾性分析的方法研究和比较本院于2011年1月1日-2013年11月30日收治的38例(38眼)视网膜脱离患者的临床资料。按照随机数字表法将患者分为两组,对照组应用传统外路手术进行治疗,观察组应用显微镜直视下外路手术进行治疗。然后将两组数据结果进行分析,分别观察两组患者在治疗后的视网膜复位成功率、视力提高率、裂孔封闭率以及并发症发生率情况,探讨两种手术方法治疗效果。结果:观察组视网膜复位成功率94.74%,视力提高率89.47%,裂孔封闭率94.74%;对照组视网膜复位成功率78.95%,视力提高率68.42%,裂孔封闭率73.68%。观察组无裂孔出血1例(5.26%),角膜上皮剥落1例(5.26%),放液口出血1例(5.26%),无缝线进针过深患者;对照组无裂孔出血2例(10.53%),角膜上皮剥落2例(10.53%),放液口出血3例(15.79%),缝线进针过深1例(5.26%)。观察组患者的视网膜复位成功率、视力提高率、裂孔封闭率以及并发症发生率情况均显著好于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:显微镜直视下外路手术治疗视网膜脱离患者具有很好的临床疗效,并且能显著恢复患者的视力、减少并发症发生,对我国治疗视网膜脱离的发展具有重要价值,值得临床推广。

显微外路手术在视网膜脱离手术的应用

目的主要是探讨显微外路手术在视网膜脱离手术的临床效果。方法对裂孔源性视网膜脱离25例(25眼)在手术显微镜下行视网膜裂孔定位、巩膜外冷凝、外放液、巩膜外硅胶垫压和环扎进行术后裂孔定位准确率、术前术后视力情况,视网膜复位率和并发症等观察。结果手术显微镜下裂孔定位准确率达92%:视力提高16眼,不变3眼,下降2眼,最佳矫正视力在0.30以上为13眼,视网膜一次复位率达84%(21/25),再次外路手术后视网膜复位2眼;除有l例巩膜缝针穿透意外放液,其他病例放液顺利,所有病例手术显微镜下巩膜冷凝反应清晰可见。轻度屈光问质浑浊也不影响观察冷凝反应和裂孔定位。结论显微外路视网膜脱离手术具有裂孔定位准确率高,冷凝反应易于观察,术后视力恢复良好,一次视网膜复位率高及并发症少等优点。

显微镜下行孔源性视网膜脱离外路手术放液与否的临床观察

目的比较显微镜直视下行孔源性视网膜脱离复位术时放液与不放液对手术疗效的影响。方法裂孔源性视网膜脱离患者40例(40只眼)随机分两组,一组(20例)行巩膜外放液,一组(20例)不放液。观察两组患者术中冷凝时间及能量,术后视网膜下液吸收情况、手术并发症、术后冷凝反应、术后视力及视网膜复位情况。结果放液组平均冷凝时间较不放液组短,平均冷凝能量较不放液组低,两者比较差异有统计学意义(均P<0.01)。放液组视网膜下液第1天的吸收的发生率较不放液组高(95%vs60%,P<0.01)。放液组Ⅱ级冷凝反应的发生率较不放液组高(95%vs55%,P<0.01)。两组患者手术成功率、术中及术后并发症发生的情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论在显微镜下行视网膜复位手术时,行巩膜外放液有冷凝时间短、冷凝能量低、术后视网膜下液吸收快、术后冷凝反应轻、术后玻璃体视网膜病变(PVR)轻及复位率高等优点。

视网膜脱离外路显微手术的临床探讨

目的探讨外路显微手术在治疗视网膜脱离中的临床治疗效果。方法对来该院治疗的80例视网膜脱离患者入院资料进行分析,将其根据来该院进行手术时间分为两组。对照组在进行一般检查后进行外路手术,实验组则根据患者实际情况进行显微外路手术,比较两组患者治疗效果等指标。结果实验组患者手术时间为(71.9±12.6)min多于对照组患者手术时间(41.3±10.3)min;实验组患者术中出血量为(20.6±5.2)mL、切口大小为(20.9±1.1)mm、患者治疗后住院时间为(2.6±0.4)d且患者手术后并发症为(1(2.5%))这些指标均优于对照组患者(P<0.05);实验组35例一次复位成功,占87.5%,3例患者二次复位成功,占7.5%,其复位成功率为95%高于对照组(P<0.05)。结论临床上采用外路显微手术治疗网膜脱离患者效果较好,复位成功率比较高,患者术后视力恢复较好,值得推广使用。

视网膜脱离显微外路手术临床观察

目的观察视网膜脱离显微外路手术方法及效果。方法对20例裂孔源性视网膜脱离采用显微镜下外路手术。结果18例手术一次复位成功,网膜一次复位率90%,二次复位率达100%,术后视力明显较术前提高。结论手术显微镜下外路裂孔源性视网膜脱离手术具有简单、方便、安全优点。

视网膜脱离显微外路手术的临床疗效

目的探讨视网膜脱离显微外路手术的临床治疗效果。方法回顾性分析该院2010年7月—2013年7月收治的90例视网膜脱离患者临床资料,所有患者随机分成两组,观察组采用显微外路手术进行治疗,对照组采用间接眼镜下的传统外路手术方法进行治疗,比较两组患者治疗后一次性复位成功率、随访患者视力恢复情况以及裂孔封闭率。结果观察组45例患者中一次性复位成功患者41例,成功率为91.11%,对照组45例患者中一次性复位成功患者32例,成功率为71.11%,两组差异有统计学意义(P<0.01);术后随访,观察组治疗后平均视力为(0.3±0.13)°,裂孔封闭率为88.89%,对照组治疗后平均视力为(0.2±0.11)°,裂孔封闭率为66.69%,两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论视网膜脱离显微外路手术治疗效果显著优于传统的外路手术方法,显著改善了术后患者恢复情况,提高了患者生活质量,该方法值得临床推广使用。

显微镜直视下外路视网膜脱离手术疗效观察

目的探讨显微镜直视下外路视网膜脱离手术的临床疗效。方法孔源性视网膜脱离患者例(眼),在显14 14微镜直视下行外路巩膜外垫压视网膜复位术,观察术后患者视力及视网膜复位情况。结果术后所有患者视网膜均复位(%),视力提高14眼(100%),矫正视力<0.3者6眼(42.9%),≥0.3者8眼(57.1%),视网膜下液延缓吸收眼100 2(.3%)。随访1-6个月,未发生复发。结论显微镜直视下外路视网膜脱离手术具有手术视野清晰,操作简便,手术效14果好等优点,值得推广。

外路显微手术治疗简单孔源性视网膜脱离54例临床观察

目的:探讨外路显微手术治疗简单孔源性视网膜脱离的临床疗效。方法:选择110例简单孔源性视网膜脱离患者作为研究对象,随机分为观察组、对照组。观察组54例患者采用外路显微手术进行治疗;对照组56例患者采用传统外路手术方法治疗,并对两组效果进行比较分析。结果:观察组一次手术解剖复位成功率为88.89%,对照组手术成功率为87.50%,疗效无统计学差异(P>0.05)。观察组和对照组的手术平均时间分别为:(85±13)min、(114±19)min,在随访期内视网膜脱离复发的例数分别为6例、11例。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:外路显微手术方法全部手术过程均是在显微镜下完成,简化了手术步骤,减少了手术时间,并且容易学习和掌握,临床效果更佳,适用于在基层医院推广和开展。