不同入路小骨窗开颅显微手术治疗基底节区高血压脑出血的效果比较

目的分析不同入路小骨窗开颅显微手术治疗基底节区高血压脑出血的效果。方法选取2019年1月至2022年3月丰城市人民医院收治的88例基底节区高血压脑出血患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组44例。两组均行小骨窗开颅显微手术,对照组采用经颞叶皮质入路手术治疗,观察组采用经侧裂下Rolandic点-岛叶入路手术治疗,比较两组手术情况、血肿清除率、再出血率、术后并发症、术后1个月格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma score,GOS)分级情况及术后1、3、6个月的美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分及世界卫生组织生存质量测定量表(World Health Organization on quality of life brief scale,WHOQOL-BREF)评分。结果两组手术时间、术中出血量、引流管放置时间、行大骨瓣减压例数、住院时间比较差异均无统计学意义;观察组开始手术至颅内压下降时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后24 h血肿清除率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组再出血率比较差异无统计学意义。观察组术后1个月预后良好率为81.82%,高于对照组的61.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、6个月,观察组NIHSS评分均低于对照组,WHOQOL-BREF评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为6.82%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经侧裂下Rolandic点-岛叶入路小骨窗开颅显微手术治疗基底节区高血压脑出血的效果显著,有助于提升血肿清除率,减少术后并发症发生率,促进术后神经功能的恢复,提高患者预后生存质量。

小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血患者的效果观察

目的观察小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血的效果。方法106例高血压脑出血患者依据手术方式的不同分为两组。对照组予以传统大骨瓣开颅血肿清除术治疗,观察组予以小骨窗开颅显微手术治疗。比较两组的手术与血清学指标、神经功能恢复情况、并发症。结果观察组的切口长度、手术时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,术后48 h血肿清除率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。术后30 d,观察组的BDNF水平高于对照组,NSE水平和CSS评分均低于对照组(P<0.05)。结论小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血患者能明显改善手术指标和血清学指标,促进神经功能恢复。

神经内镜微创与小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血及其不同部位血肿的疗效

目的探讨神经内镜微创与小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血及其不同部位血肿的疗效。方法96例高血压脑出血患者根据电脑随机方式分为小骨窗开颅显微手术组(开颅组)和神经内镜微创手术组(内镜组),每组48例;同时又根据血肿是否位于基底节区深部,将各组患者分为深部组和表浅组亚组。对比分析两种手术方式患者的手术相关指标、临床疗效、术后并发症、日常生活能力量表(ADL)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。同时对比不同血肿部位患者的血肿清除率、ADL评分、总体并发症发生率及再出血率。结果内镜组患者的皮肤切口长度、骨窗大小、手术时间、术中出血量均少于开颅组,血肿清除率高于开颅组,总有效率及并发症发生率均优于开颅组,术后1、3、6个月ADL评分及术后7 d、1、3个月NIHSS评分均优于开颅组,差异有统计学意义(P<0.05~0.001)。内镜-深部组患者的血肿清除率、术后ADL评分高于开颅-深部组,且再出血率、总体并发症发生率低于开颅-深部组(P<0.05~0.001);内镜-表浅组患者的总体并发症发生率低于开颅-表浅组(P<0.05),而血肿清除率、术后ADL评分及再出血率与开颅-表浅组的差异无统计学意义(均P>0.05)。结论神经内镜微创手术能减少高血压患者手术创伤,有效清除血肿,是一种治疗高血压脑出血的有效手段,值得临床推广应用。

神经导航下锁孔开颅显微手术切除颅内病变

目的 探讨神经导航下锁孔开颅显微手术切除颅内病变的临床治疗效果。方法 对 2 0例颅内病变患者在神经导航下锁孔开颅 ,应用显微外科技术进行病变切除术。结果 2 0例颅内病变中取得显微镜下全切除 17例 ,次全切除 3例。无手术死亡或致残 ,术中除 2例桥小脑角肿瘤患者各输血 2 0 0ml和 40 0ml外 ,其他患者均未输血 ,术后恢复良好。结论 神经导航可精确定位颅内病变 ,并能动态跟踪、实时导航 ,而锁孔手术又是处理颅内病变的微创神经外科技术 ,正确运用此二项技术 ,结合娴熟的显微外科技巧 。

小骨窗开颅显微手术治疗高血压基底节区脑出血的临床观察

神经外科疾病中高血压基底节区脑出血十分常见[1],本研究通过分析2009年10月至2011年9月入住我院的高血压基底节区脑出血患者78例,所有患者均经CT或MRI确诊为基底节区脑出血,分别采用小骨窗开颅显微手术和传统大骨瓣开颅手术治疗,从血肿复发、清除率、住院时长、并发症、死亡率和日常生活能力评分的情况观察小骨窗开颅显微手术的疗效和优势。

开颅显微手术夹闭前交通动脉瘤60例临床分析

目的总结开颅显微手术治疗前交通动脉瘤手术入路的选择和手术操作技巧。方法回顾性分析开颅显微手术治疗的60例前交通动脉瘤的临床资料。结果本组60例中有58例行瘤颈夹闭术,2例行瘤体包裹加固术,出院时按格拉斯哥预后量表(GOS)分级结果良好51例,较差8例,死亡1例。结论翼点入路手术治疗前交通动脉瘤应用广泛、术式成熟,术中仔细解剖前交通动脉复合体,选择合适的动脉瘤夹,保护重要穿通支是手术成功的关键。部分病例可应用翼点、纵裂联合入路或对侧翼点入路。

小骨窗开颅显微手术与大骨瓣开颅术治疗高血压基底节区脑出血临床效果比较

目的比较小骨窗开颅显微手术与大骨瓣开颅术治疗高血压基底节区脑出血临床效果。方法选择2015年2月—2016年8月收治高血压基底节区脑出血86例,按手术方法分为观察组和对照组,每组43例。观察组采用小骨窗开颅显微手术,对照组采用大骨瓣开颅术。比较2组术中、术后情况及生活质量。结果观察组血肿清除率高于对照组,住院时间短于对照组,术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组术后生活质量优于对照组(P<0.05)。结论小骨窗开颅显微手术治疗高血压基底节区脑出血创伤小、住院时间短,利于提高术后生活质量。

神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术治疗幕上高血压脑出血临床对比

目的比较神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术治疗幕上高血压脑出血的临床效果。方法选取医院2016年12月-2018年3月收治的幕上高血压脑出血患者100例,采用抽签法分为观察组和对照组各50例,对照组行小骨窗开颅显微手术,观察组行神经内镜微创手术治疗,比较2组临床指标及并发症发生情况。结果观察组手术时间及入住ICU时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率为4.00%低于对照组的26.00%,差异有统计学意义(χ~2=9.49,P<0.05)。结论神经内镜微创手术治疗幕上高血压脑出血效果较好,且安全性较高,值得应用。

锥颅引流术与小骨窗开颅显微手术治疗高血压基底节区脑出血的疗效比较

目的比较锥颅引流术与小骨窗开颅显微手术治疗高血压基底节区脑出血（hypertensive basal ganglia hemorrhage,HBGH）的临床疗效。方法选取2013-01—2014-01我院收治的100例HBGH患者为研究对象,按随机数表法将其分为对照组和观察组各50例。对照组采取锥颅引流术治疗,观察组采取小骨窗开颅显微手术治疗。比较2组患者手术的一般情况及术后血肿清除率、复发率、病死率及并发症发生率,术后随访3个月,记录术后的神经功能缺损评分及日常生活活动能力（ADL）分级情况,并进行比较。结果与对照组相比,观察组手术时间及住院时间均较短,手术失血量较少,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组血肿清除率（〉90%）为70.0%,明显高于对照组（P〈0.05）,而复发率、病死率与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组术后的并发症发生率为12.0%,明显低于对照组（P〈0.05）;与术前神经功能缺损评分相比,术后2组患者的神经功能缺损评分均呈不断下降趋势,且观察组下降更为显著（P〈0.05）;观察组患者术后日常生活能力恢复良好率（ADLⅠ级-Ⅲ级）为88.0%,明显高于对照组（P〈0.05）。结论与锥颅引流术相比,HBGH患者采取小骨窗开颅显微镜手术治疗后的血肿清除效率更高,神经功能恢复情况更好,预后更佳,值临床推广。

超早期小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血348例的临床分析

目的:探讨超早期小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:将396例高血压脑出血随机分为两组,观察组348例,采用超早期小骨窗开颅显微手术治疗。对照组48例,采用保守药物治疗,比较病死率、两组血肿清除时间、日常生活活动能力(ADL)情况。结果:观察组死亡率为16.67%。对照组死亡率为29.17%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血肿清除时间及日常生活活动能力(ADL)情况均明显优于对照组(P<0.05)。结论:超早期小骨窗开颅显微手术能有效清除血肿、降低病死率、改善病后日常生活能力,减少并发症,值得临床推广使用。

神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术治疗幕上高血压脑出血的效果对比

目的研究幕上高血压脑出血神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术的治疗效果。方法选择2020年6月—2022年5月在邳州市中医院接受手术治疗的58例幕上高血压脑出血患者为研究对象,依据随机数表法分为两组,对照组(29例,小骨窗开颅显微手术治疗)、观察组(29例,神经内镜微创手术治疗)。对比两组间围术期指标、血肿清除率、手术并发症发生率及神经因子(NSE)。结果观察组手术时间、术中出血量、ICU住院时间为(97.20±12.44)min、(62.05±10.55)mL、(6.96±1.23)d,均优于对照组的(125.92±15.48)min、(322.70±16.52)mL、(11.87±2.21)d,血肿清除率为(85.46±9.41)%,高于对照组的(76.85±7.12)%,差异有统计学意义(t=7.788、71.610、10.454、3.929,P<0.05)。观察组并发症发生率(6.90%)低于对照组(27.59%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.350,P<0.05)。治疗后,观察组NSE水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论较小骨窗开颅显微手术,神经内镜微创手术在幕上高血压脑出血治疗中的效果更为显著,且安全性高。

神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术治疗幕上高血压脑出血的临床效果观察及价值分析

目的探讨小骨瓣经侧颞入路高血压脑出血手术治疗临床效果。方法方便选取该院2015年8月—2017年8月收治的80例慕上高血压脑出血患者,以随机数表法分成观察组与对照组各40例。观察组患者接受神经内镜微创手术治疗;对照组患者接受小骨窗开颅显微手术治疗。对比两组患者手术基本情况、入住ICU时间及术后感染率情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量及血肿清除率分别为(1.5±1.1)h、(41.0±20.5)m L、(90.0±9.5)%;对照组分别为(3.5±1.3)h、(349.8±110.5)m L、(75.8±15.6)%,两组患者手术时间、术中出血量及血肿清除率对比差异有统计学意义(t=7.428、17.378、4.917,P<0.05);观察组患者术后入住ICU时间和感染率分别为(7.2±2.0)d、2.5%(1/40);对照组分别为(13.2±3.5)d、25.0%(10/40),两组患者术后入住ICU时间和感染率对比差异有统计学意义(t=9.414,χ2=8.538,P<0.05)。结论神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术治疗幕上高血压脑出血均有效,但前者临床效果更显著,更值得临床推广。

神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术治疗幕上高血压脑出血患者的临床疗效比较

目的分析神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术治疗幕上高血压脑出血患者对其神经因子的影响与安全性。方法选取南宁市第一人民医院2019年5月至2021年5月收治的54例幕上高血压脑出血患者,根据随机数字表法将其分为对照组(27例,采用小骨窗开颅显微手术进行治疗)和研究组(27例,采用神经内镜微创手术进行治疗),两组患者均于术后定期随访4个月。比较两组患者的手术情况,术前与术后3个月神经功能缺陷评分(NDS)和日常生活活动能力量表(ADL)评分,术前与术后14 d血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平,以及术后相关并发症发生情况。结果研究组患者术中出血量显著少于对照组,手术时间显著短于对照组(均P<0.05);而两组患者血肿清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);与术前比,术后3个月两组患者NDS评分均显著降低,且研究组显著低于对照组;两组患者ADL评分均显著升高,且研究组显著高于对照组;与术前比,术后14 d两组患者血清BDNF、TGF-β1水平均显著升高,且研究组显著高于对照组;两组患者血清NSE水平均显著降低,且研究组显著低于对照组;研究组患者并发症总发生率显著低于对照组(均P<0.05)。结论相比于小骨窗开颅显微手术,采用神经内镜微创手术治疗幕上高血压脑出血能够缩短手术时间,减少术中出血量,且血肿清除效果好,更有利于改善患者神经功能,减少并发症的发生,提高患者生活质量。

神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术治疗幕上高血压脑出血的临床效果

目的:探讨幕上高血压脑出血(SICH)采取小骨窗开颅显微手术与神经内镜微创手术治疗的临床效果。方法:研究抽取病例样本共150例,样本抽取年限为2020年12月—2022年10月,均确诊为SICH,分组方法为双盲法,将全部病例分为A、B组对比,各纳入75例。A组实施小骨窗开颅显微手术,B组实施神经内镜微创手术。对比2组手术指标、并发症、生活能力(ADL)、神经功能(NDS)评分等情况。结果:统计显示,2组对比血肿清除率、出血量、手术及入住ICU时间等结果,B组均优于A组(P<0.05)。2组对比并发症结果,B组总发生率6.58%低于A组23.33%(P<0.05)。术后3个月2组对比ADL、NDS评分结果,B组均优于A组(P<0.05)。结论:SICH采取神经内镜微创手术治疗的效果更为确切,即血肿清除率高,术中出血少,还可减少并发症,改善神经功能,术后恢复快,可进一步借鉴推广。

神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术治疗幕上高血压脑出血的临床价值探讨

目的探讨神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术治疗幕上高血压脑出血的临床价值。方法选取2016年03月-2018年09月在滨州市中心医院接受治疗的幕上高血压脑出血患者94例作为研究对象,随机分为两组,即常规组47例(小骨窗开颅显微手术)、研究组47例(神经内镜微创手术)。结果研究组手术耗时、ICU治疗时间均短于常规组,且手术失血量低于常规组(t=17.642/19.013/10.176,P<0.05);研究组颅脑感染、肺部感染发生率明显低于常规组,且预后优良率、血肿清除率均高于常规组(χ^2=6.618/5.041/10.616/8.706,P<0.05);研究组ADL(日常生活活动能力)评分高于常规组、CSS(神经功能缺损)评分低于常规组(t=11.935/10.792,P<0.05)。结论相较于小骨窗开颅显微手术,神经内镜微创手术在治疗幕上高血压脑出血患者,不仅操作简单、术后并发症少,而且预后优良,有利于患者早日康复。

经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血的疗效分析

目的对比小骨窗开颅显微手术与经内镜微创手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选取2015年10月~2016年10月本院收治的69例高血压脑出血患者,按照临床手术方案的不同,将其分成对照组与观察组,分别给予其小骨窗开颅显微手术与经内镜微创手术,比较两组患者的治疗总有效率、手术时间、术中出血量、血肿量以及并发症发生概率等多项临床指标。结果观察组各项手术指标(手术时间、术中出血量、血肿量)明显优于对照组;观察组治疗总有效率明显高于对照组;观察组并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论相对而言,经内镜微创手术对高血压脑出血患者的治疗效率更高,并发症的发生率更低,值得在临床中推广及应用。

颅脑外伤出血采用开颅显微手术治疗的效果分析

目的:探讨开颅显微手术治疗颅脑外伤出血的临床治疗效果。方法:收治颅脑外伤出血患者40例,回顾性分析其治疗方法及结果。结果:采用ADL评定标准,40例患者中存活36例(90.00%),死亡4例(10.00%)。结论:开颅显微手术治疗颅脑外伤出血,血肿清除彻底,具有一定的临床价值。

显微开颅手术+神经内镜扫荡治疗颅内胆脂瘤

北京天坛医院神经外科采用显微外科开颅手术+神经内镜扫荡,可将隐藏在多部位、扩展性极强的颅内胆脂瘤完全切除。该院运用这一新技术对45例颅内胆脂瘤进行了治疗,治疗效果十分显著。 颅内胆脂瘤(也称珍珠瘤或表皮样囊肿)是一种生长缓慢的先天性肿瘤。

小骨窗开颅显微手术时机对高血压脑出血患者疗效、神经功能及生存质量的影响

目的探讨小骨窗开颅显微手术不同手术时机治疗对高血压脑出血患者疗效、神经功能及生存质量的影响。方法 90例符合纳入标准的高血压脑出血患者根据发病至手术时间不同分为超早期组（≤6h,n=45）和早期组（6-24h,n=45）。比较术后患者疗效、神经功能及生存质量。结果术后,早期组再出血率、病死率及GOS评分优良率分别为13.3%、26.7%和68.9%,超早期组分别为8.9%、6.7%和88.9%。在术后再出血率方面,2组比较无统计学差异（P〉0.05）。与早期治疗组相比,超早期组患者病死率明显降低,GOS评分优良率明显增加,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。治疗后,与早期组相比,超早期组治疗后3周和6周的SSS评分均明显降低,治疗后3个月和6个月的生存质量评分均明显升高差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论超早期小骨窗开颅显微手术能降低患者的病死率,提高疗效,改善神经功能和生存质量,值得临床推广。