显微手外科护理管理中应注意的问题

显微手外科是一个重要的临床科室,由于意外或者其他原因导致的手部损伤也越来越常见,多数的患者生活质量受到严重的影响,甚至其心理也遭受极大的创伤。临床研究显示,显微手外科患者在实施手术治疗后均会出现有不同程度的负面情绪,从而严重的影响术后的康复。因此,加强显微手外科患者的临床护理具有重要的意义。由于该病的特殊性,在对患者实施护理或管理过程中应格外重视,从而提高护理的效果和质量。

不同入路臂丛神经阻滞麻醉在显微手外科手术中的应用

显微手外科手术往往时间较长，手术精细，要求肢体无活动，通常需要持续、可靠、有效的麻醉方法和良好的术后镇痛来提高手术的成功率。本文采用神经刺激器辅助定位下行臂丛神经阻滞，选择3种不同入路应用于显微手外科手术，比较其麻醉效果，为临床提供参考。

活血化瘀法在显微手外科术后血管危象防治中的应用

随着经济水平、生活质量的提高,人们对损伤肢体的功能与形要求日益提高,显微手外科技术的不断发展为其提供了保障。在显微手外科中,各种断肢断指及皮瓣转移或移植术后容易出现血管痉挛或血管栓塞等血管危象,严重者可使手术失败,临床上的防治手段主要为西医系统的显微外科手术技术规范性操作及术后西医药的扩容、抗凝、解痉等。

显微手外科围手术期病人的护理思考——评《显微外科疑难手术病例精编》

近年来显微事业发展迅猛,显微手外科在我国获得了极大的突破,为手部创伤诊断修复开辟了广阔的领域。手外伤软组织缺损较为常见。日常生活中手部受到穿刺、殴打、摔伤等高能量刺激常导致手部软组织的损伤。手是较为关键的部位,由于手部面积小、活动强度大等特点,手外伤软组织缺损的患者需要及时的接受处理治疗,避免产生细菌滋生、感染的情况发生,加重病情情况。

显微手外科护理效果及护理管理方法与要点研究

目的评价显微手外科患者的护理管理干预方式及要点和其护理管理干预效果。方法对2017年3月—2019年10月该医院显微手外科收入的62例患者实施项目数值统计,以抽签法分组,各31例,实验组选取全面护理管理干预方式,参比组选取一般护理管理干预方式,对比两组并发症及护理管理服务效果满意情况。结果实验组并发症合计数3.23%显著低于参比组的19.35%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组护理管理服务效果满意合计数93.55%高于参比组的74.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为显微手外科患者选择全面护理管理干预方式展示出较优护理管理干预效果。

显微手外科护理效果及护理管理方法和要点分析

目的探讨显微手外科护理效果以及与之相应的管理方法与要点。方法将我院2020年1月至2021年1月接受治疗的75例显微手外科患者作为研究对象,分为常规组与观察组,常规组患者接受常规护理干预,观察组患者采取全面护理管理模式,比较两组患者手部功能评分、并发症发生率、生活质量评分、护理满意度。结果观察组患者手部功能评分、护理满意度、生活质量各维度评分及总分均高于常规组患者,均P <0.05;观察组患者并发症发生率低于常规组患者,P <0.05。结论全面性的护理管理方法是能够起到良好效果,可以考虑积极推广。

护理风险管理在显微手外科中的应用

目的探究显微手外科中开展护理风险管理效果分析。方法按患者入院时间均分我院外科收治的断指患者,将2019年前收治的35例患者设为对照组,不予以患者护理风险评估,将2019年1月收治的30例患者设为研究组,予以患者护理风险管理。结果研究组护理管理期间2例患者继发风险事件(6.67%),对照组护理管理期间9例患者继发风险事件(25.71%),组间差表意义(P<0.05);研究组在手术质量、人文关怀、护理态度及管理质量等维度总分评分高于对照组各维度总分(P<0.05)。结论在显微手外科中护理中开展护理风险管理。可大幅度降低风险事件,提高临床护理管理质量。

显微手外科患者围手术期的护理

目的总结显微手外科患者围手术期护理要点和体会。方法通过对2014年1月-2015年6月在我院接受显微手外科手术的患者80例的围手术期的护理和观察,总结护理经验。结果 80例患者中有2例患者的再植断指发生栓塞坏死,其余均成功,治疗成功率达97.5%。结论提高围手术期的护理质量,有利于提高显微手外科患者的手术成功率,改善患者的临床预后。

护理风险管理在显微手外科中的应用

目的评估风险管理在显微手外科护理中应用的效果。方法根据患者入院时间进行分组,将2015年6月-2016年6月在我院手外科行显微断指再植术的患者80例(98个断指)设为观察组,给予护理风险管理;将2013年1-12月在我院手外科行显微断指再植术的患者60例(73个断指)设为对照组,给予常规护理。比较两组患者的治疗效果、护理风险事件的发生率、住院时间及护理满意度。结果观察组治疗有效率为93.8%,对照组治疗有效率为86.7%,观察组的治疗有效率较对照组明显提高,其差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的住院时间为(13.79±2.11)d,较对照组明显缩短(18.86±2.06)d,两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理风险事件的发生率为5%,对照组护理风险事件的发生率为15%,观察组护理风险事件发生率较对照组明显降低,两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理满意度为97.5%,对照组的护理满意度为81.7%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论显微手外科中应用护理风险管理,能有效提高患者的临床治疗效果,促进患者恢复,降低护理风险事件的发生率,提高患者对护理工作的满意度。

显微手外科护理管理中应注意的问题

目的:观察评价显微手外科护理效果,总结护理管理方法与要点。方法:选取40例行常规护理管理的患者作为对照组,40例行"人性化服务"护理管理的患者作为观察组,观察比较两组相关指标。结果:观察组的并发血循环障碍率及并发症发生率均明显低于对照组,总有效率97.50%明显高于对照组的80.00%,且住院时间(16.01±3.15)d明显短于对照组的(18.39±5.77)d,患者满意度评分(84.55±18.54)分明显高于对照组的(74.10±21.58)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:于显微手外科护理管理应用"人性化服务"理念,可有效提高治疗与康复效果。

显微手外科断指再植患者围术期护理风险分析及对策

目的:分析显微镜手外科断指再植围术期护理风险,探讨降低风险的护理对策,以改善断指再植患者预后。方法:回顾性分析2020年1月1日~10月31日80例显微手外科断指再植患者的临床资料,根据患者围术期是否发生护理风险分为观察组31例(发生护理风险)和对照组49例(未发生护理风险);对比分析两组患者个体资料、围术期护理人员技术安排等情况,将比较差异有统计学意义的指标纳入多因素Logistic分析;根据分析结果探讨避免显微手外科断指再植患者围术期护理风险事件的对策。结果:31例发生护理风险的患者主要风险以血液循环危险为主,其次为脂肪栓塞、脂肪栓塞、关节屈曲、断指感觉、休克、感染等;经单因素分析显示,两组受教育程度、断指后至就诊时间、术后疼痛评分、接诊人员、术前护理人员、术后护理人员从业年资、专业技能水平、断指再植护理经历、护理人员操作失误等指标比较差异有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic分析,护理人员操作失误、患者小学及以下受教育程度、术中术后护理人员无断指再植护理经历、患者术后疼痛评分>4.25分是患者发生护理风险事件的高危因素。结论:显微手外科断指再植患者围术期护理风险事件发生率较高,应提高护理人员技术水平和专项专业素养,以避免发生围术期护理风险事件。

小剂量瑞芬太尼辅助臂丛麻醉在显微手外科手术中的应用

目的：观察持续微量泵入瑞芬太尼辅助臂丛麻醉在显微手外科手术中的安全性和有效性.方法：80例行显微手外科手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分成研究组（A组）和对照组（B组）,每组40例.A组用2%利多卡因10 ml＋0.75%左旋布比卡因10 ml行患侧肌间沟臂丛神经阻滞,手术开始前以0.04～0.10 ug·kg-1·min-1持续泵注瑞芬太尼.B组以同样的方法行臂丛麻醉,若术中患者疼痛不适,单次追加芬太尼0.05 mg或局麻药封闭阻滞.观察两组患者在麻醉前,手术开始10 min,手术开始30 min,手术开始50 min以及术毕时的MAP、HR、SpO2、RR.以VAS评分作为疼痛程度的评价指标.记录两组患者发生止血带反应的例数及不良反应.结果：研究组患者术中各时点血压、心率较平稳（P〉0.05）;对照组患者手术开始30 min,手术开始50 min的 MAP、HR较手术开始时升高明显（P〈0.05）;两组VAS评分存在较大差异性（P〈0.05）.结论：小剂量瑞芬太尼持续泵注可增强臂丛阻滞的麻醉效果,达到较好的镇痛,对循环、呼吸影响小且能有效抑制止血带反应的发生.

舒芬太尼静脉镇痛在显微手外科术后对血管吻合成活率的影响

目的:探讨舒芬太尼静脉镇痛在显微手外科术后对血管吻合成活率的影响。方法:选取本院2011年1月-2013年1月收治的60例显微手外科手术患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各30例,观察组使用舒芬太尼用于术后镇痛,对照组使用哌替啶用于术后镇痛,比较两组患者术后疼痛水平、再植断指血管吻合成活率、疾病相关状态和生活质量间的差异。结果:观察组患者术后疼痛水平明显低于对照组,再植断指血管吻合成活率、疾病相关状态和生活质量均明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:舒芬太尼可以在显微手外科手术术后镇痛中发挥积极效果,可更有效地降低患者疼痛水平,提高患者再植断指的血管吻合成活率,改善其生活质量。

显微手外科手术的护理

目的:探讨显微手外科手术病人护理要点。方法:205例显微手外科病人治疗护理中存在的相关因素,给予相应的护理和相关健康教育措施。结果:严格病房管理、密切的病情观察、精心护理和完备的健康教育是减少并发症、恢复功能的关键。结论:显微手外科手术可修复手部创伤、恢复手功能、提高生活质量。

显微手外科围手术期护理进展

显微外科技术的不断发展,为手部创伤修复开辟了广阔的领域。我国断指再植的水平已跨入了国际领先水平。但对再植后功能康复还缺乏足够重视。1 显微手外科及护理概况 从陈仲伟(1996年)首例断肢再植成功后,显微手外科在我国获得了极大的突破。十指断离再植成功者目前所知已有9例。

显微手外科断指再植手术前后的护理

本文通过分别对显微手外科断指患者再植手术前后采用基础护理和心理护理,探讨心理护理对患者恢复效果的影响。结果表明:在明确基础护理的重要性的同时,心理护理对促进患者的整体和全面康复有积极有效的效果,值得在临床上应用和推广。

风险管理在显微手外科断指再植护理中的应用效果

目的探讨风险管理在显微手外科断指再植护理中的应用效果。方法选取显微手外科断指再植患者104例(109指),随机分为对照组(n=52)与观察组(n=52)。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予风险管理。比较两组患者的疗效、依从性、住院时间、满意度及并发症发生率。结果观察组患者疗效优于对照组,依从性评分高于对照组,住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,且患者满意度高于对照组(均P<0.05)。结论风险管理应用于显微手外科断指再植的护理工作中,可提高患者依从性,促进患者康复,降低并发症发生率,提高患者满意度及治疗效果。

甲磺酸罗哌卡因在腋路远端臂丛神经阻滞显微手外科中的应用效果观察

目的观察0.5%甲磺酸罗哌卡因和0.375%左旋布比卡因行腋路远端臂丛神经阻滞的效果。方法 50例手外科肘部以下手术患者,分为观察组和对照组各25例,观察组给予0.5%甲磺酸罗哌卡因,对照组给予0.375%左旋布比卡因,两组均采用相同麻醉方法。比较两组患者麻醉效果评级、感觉和运动阻滞完善时间及消退时间、不良反应情况。结果两组患者麻醉效果评级比较,差异无统计学意义(P>0.05);感觉阻滞完善时间及消退时间观察组明显长于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01);运动阻滞完善时间及消退时间观察组明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生蛛网膜下腔或硬膜外阻滞、喉返神经或膈神经阻滞、霍纳综合征、气胸、局麻药中毒等并发症。结论 0.5%甲磺酸罗哌卡因的麻醉效果优于0.375%左旋布比卡因,更适合较长时间手术的显微手外科手术患者。

显微手外科断指再植手术的围术期护理

目的探讨显微手外科断指再植手术的围术期护理效果。方法选取2017年7月~2018年12月我院收治的90例行断指再植手术患者,依照入院顺序,采用随机数字表法将其分为对照组(n=40)与观察组(n=50),对照组施以常规护理,观察组施以围术期综合护理,观察两组患者护理前与护理1个月后的焦虑(SAS)评分、抑郁(SDS)评分、两组患者的再植成活率与血管危象发生情况、临床护理满意度情况与临床护理效果。结果护理前,两组患者的SAS与SDS评分差异无统计学意义(P>0.05);护理1个月后,观察组的SAS与SDS评分明显降低,并且观察组的再植成活率、临床护理总有效率明显较高,血管危象发生率明显较低,临床护理满意度明显较高,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对显微手外科断指再植手术患者予以综合围术期护理具有显著效果。

显微手外科护理管理工作体会

探讨显微手外科护理管理工作中应注意的问题,减少护理工作中的差错,使患者早日康复。方法从130例患者的日常护理管理工作中总结护理管理要点。结果整理出以下护理要点:着重培养护理人员的整体专业素质、对患者及家属做好术前术后宣教工作及患者的心理辅导、病房及病人的严格管理及各种物品准备充足。结论良好的护理管理措施可以减少日常护理工作中的失误,避免了不必要的风险,是保证显微手外科工作得以有序进行的重要部分。