显微改良凯斯勒缝合法治疗屈肌腱断裂的疗效及安全性观察

目的探讨对屈肌腱断裂采用显微改良凯斯勒缝合法治疗的效果及安全性。方法选择2018年1月—2023年4月本院收治屈肌腱断裂患者70例,随机分为常规缝合治疗对照组(n=35)与采用显微改良凯斯勒缝合治疗观察组(n=35),比较两组手术相关指标,评估术后患者手部肌腱恢复优良率,对比患者术后2周、4周的握力与捏力水平,并统计并发症率进行对比分析。结果观察组手术时间、住院时间、术后VAS评分均小于对照组(P<0.05)。观察组手部肌腱恢复优良率较对照组高(P<0.05)。术后2周、4周,观察组握力、捏力均大于对照组(P<0.05)。观察组并发症率较对照组更低(P<0.05)。结论对屈肌腱断裂采用显微改良凯斯勒缝合治疗能减轻术后疼痛,缩短住院时间,可改善手部功能,提高握力与捏力,且可降低并发症风险。

显微改良凯斯勒缝合法治疗屈肌腱断裂的疗效及安全性观察

目的探讨显微改良凯斯勒缝合法(kessler)用于治疗屈肌腱断裂的临床效果和安全性,为临床提供参考。方法选取2019年1月至2021年10月浦口区中医院收治的80例屈肌腱断裂患者为研究对象进行回顾性分析,根据手术缝合方式的不同分为观察组(42例,行显微改良kessler法进行缝合)和对照组(38例,行常规缝合)。比较两组患者手术基本情况、治疗效果和术后并发症发生情况。结果两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者整体疗效显著优于对照组(P<0.05),观察组患者住院时间显著短于对照组(P<0.05),术后1个月和3个月时观察组患者握力和捏力显著优于对照组(P<0.05),观察组患者术后感染发生率显著低于对照组,肌腱粘连严重程度较对照组显著减轻(P<0.05),结论显微改良kessler法用于屈肌腱断裂术疗效显著,有助于减轻术后肌腱粘连,促进术后手指关节功能恢复,具有较高的临床应用价值。

改良王氏肌腱腱内单线显微缝合法

肌腱缝合术是手部严重创伤、手功能重建的基本内容,肌腱的缝合方式直接影响临床效果和预后,对手功能的恢复具有决定性的影响,我院1995年5月～1998年12月,采用自行设计的改良王氏肌腱腱内单线显微缝合方法修复指屈肌腱断裂伤68例134条,疗效满意,报告如下。1 临床资料11 ?..

改良王氏肌腱腱内单线显微缝合法

肌腱缝合术是手部严重创伤、手功能重建的基本内容，肌腱的缝台方式直接影响临床效果和顼后．对手功能的恢复具有决定性的影响，因此，对于肌腱缝合方法的研究，探索肌腱缝合后愈合快、粘连轻、功能恢复好的方法甚为重要．我们自1995年以来．采用自行设计的改良王氏肌腱腱内单线显微缝合方法修复指届肌腱断裂伤68例，共134条，临床获得满意疗效。

野战训练时手伸指肌腱火器性损伤的显微交指样编织缝合法加玻璃酸钠治疗

无论平时训练，还是战时，手外伤肌腱损伤是常见病多发伤，其中手伸指肌腱损伤断裂、松弛或缺损非常多见，现行的治疗方法是行清创重建肌腱，常采用八字缝合、十字缝合法，术后局部常出现隆起结节而影响美观，加上粘连，使手部活动时受限，影响功能，常需要一次手术治疗。1998年1月-2002年1月。

改良显微法Ⅰ期修复屈指肌腱开放损伤

改良显微法Ⅰ期修复屈指肌腱开放损伤叶秀云潘骏屈指肌腱开放损伤较为常见，处理不当可导致手部功能严重障碍。正确的修复方法及术后早期合理的功能锻炼是屈指肌腱功能恢复的重要条件。自１９８８年至１９９２年我科采用急诊Ⅰ期改良显微缝合法修复屈指肌腱开放伤１２０例...

显微缝合法修复手部肌腱损伤的应用体会

我科近年来对28例、54条肌腱(Ⅱ区,又称“无人区”的屈指肌腱)应用显微外科缝合法,进行修复,收到满意效果,现报道如下。临床资料 28例中,(男22例,女6例)。年龄最大57岁,最小4岁,受伤时间最短1小时,最长10个月,均为切割伤。伤后1期修复17例。

两种精子处理方法的卵细胞胞质内单精子显微注射结局的比较

目的：评价密度梯度离心和改良上游法两种处理活动精子的分离方法在卵细胞胞质内单精子显微注射（ICSI）中的效果，从而指导临床应用。方法：选取2004年10月-2005年4月在本中心完成的42例患者42个周期为研究对象，前瞻性比较了两种精子分离方法的受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率、精子畸形率、精子回吸收率等。结果：两种方法分离精子所获得的ICSI胚胎移植（ICSI—ET）中，受精率、卵裂率、优胚率、临床妊娠率均无明显差异，但是改良上游法所获得的精子畸形率明显高于密度梯度离心法（P〈0，01）；重度少精子症密度梯度离心法回吸收精子优于改良上游法（P〈0．01）。结论：在辅助生育技术ICSI—ET中，密度梯度离心法分离活动精子临床妊娠结局与改良上游法无明显差异；除对重度少精子症者外，均可以采用改良上游法。

改良kessler肌腱缝合法

肌腱断裂的缝接方法较多,效果均欠满意。原因是缝接后腱周围的粘连和再断裂,直接影响了肌腱修复术后的效果。解决粘连和缝接强度问题,是近十年来手术外科研究较多的课题之一。Backer 在1978年提出了肌腱的显微缝合法以来,已被显微外科和手外科医师采用。从1978年——1991年,本科用不同的方法共缝接67条肌腱,1982年以后,采用改良 Kessler 肌腱缝接法。现就随访到的采用不同方法缝接的28例59条复腱的效果作比较分析,其中以改良 Kessler 缝接法术后功能恢复最为满意。现报告如下:

改良血管套接法与血管端端吻合法在断指再植术术后恢复中的对比研究

手指离断后给予再植,血管吻合技术是断指患者再植成败的关键。随着目前显微外科技术水平的不断提升,各专家同行逐渐开发出各种不同的断指再植吻合方法,并在临床中广泛应用。我院于2011年以来应用改良血管套接法实施断指再植手术后,断指再植手术成功率有了显著提高。现将该术与传统血管端端吻合法在术后恢复方面的对比情况总结报告如下。

尺神经的显微外科解剖学研究

研究了23例成人的尺神经内部结构。其中20例用醋酸溶液滴浸,在手术显微镜下解剖分离,3例作断面对照观察。根据显微外科技术的需要,对尺神经干内主要束组作了局部解剖学定位研究。1.观察测量了尺神经干的位置、形态、粗细、束数,绘制了尺神经干断面的局部定位图。2.在前臂的下端和掌部,尺神经深股居后象限,浅股居前象限。尺神经手背皮枝束组由前臂中下到中上部,居神经干的内侧。尺神经前臂肌枝,在肘关节附近居神经干的后外端。3.讨论了显微外科神经束膜缝合术与尺神经主要束组的关系。分析了尺神经易受压损伤的局部解剖结构。

显微外科技术一期修复指屈肌腱损伤

目的探讨显微技术修复指屈肌腱损伤,预防肌腱粘连的有效方法.方法对2001年9月～2004年3月间43例81指指屈肌腱损伤应用显微外科技术一期修复指屈肌健以及腱鞘或健周组织,术后早期进行保护性功能锻炼.结果术后随访5～24个月,按TAM评价法评定疗效,优42指良30指可9指,优良率88.9%.结论新鲜的指屈肌腱损伤,注意微创操作,一期缝合,保护肌腱的血运和营养,结合早期系统康复训练能有效防止肌腱粘连.

针刺结合改良神经外膜束膜联合缝合术治疗周围神经损伤的临床观察

目的观察针刺联合改良神经外膜束膜联合缝合术治疗周围神经损伤的临床疗效。方法将60例(72条神经)周围神经损伤患者,随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组行改良神经外膜束膜联合缝合术及常规康复治疗。治疗组在对照组治疗措施基础上,加用针刺治疗。两组疗程均为6个月,观察神经功能疗效及电生理疗效,比较神经电生理指标(传导速度与波幅)的变化情况。结果 1治疗组、对照组神经功能优良率分别为86.11%、69.44%;组间神经功能疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2治疗组、对照组神经电生理总有效率分别为91.67%、75.00%;组间电生理疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3治疗前后组内比较,两组神经传导速度、波幅差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,神经传导速度、波幅差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论针刺结合改良神经外膜束膜联合缝合术治疗周围神经损伤的疗效满意,有助于患者神经功能的恢复。

神经外膜缝合法修复新鲜神经损伤——附8例报告

神经损伤是临床上常见而后果严重的一种损伤，1994年我科应用显微外科技术行神经外膜缝合修复新鲜上肢神经损伤8例，收到了较好的临床效果。

外膜束膜联合缝合法在治疗上肢神经损伤中的应用

目的:探讨外膜束膜联合缝合法在治疗周围神经损伤中的应用。方法:通过临床应用外膜束膜联合缝合法修复上肢神经损伤,并分析国内常用的神经外膜缝合法和神经束膜缝合法的应用情况,提出该方法在治疗中有其优越性。结果:临床治疗30例,术后随访6～24个月,肢体运动感觉恢复满意。结论:利用外膜束膜联合缝合法修复神经损伤,符合神经修复要求,利于神经纤维再生,便于操作。

显微外科技术在神经损伤的应用

本组应用显微外科技术治疗3例上肢正中神经、尺神经、桡神经完全离断,1例用“束膜缝合法”,2例用“外膜束膜缝合法”,均取得满意疗效。我们认为“外膜束膜缝合法”,具有操作简单、创伤小、便于普及、疗效好等优点。

手部屈肌腱损伤的显微外科治疗

作者报告了用王成琪等显微外科缝合法治疗16例32条手指屈肌腱损伤,其中新鲜损伤10例17条肌腱,陈旧性损伤6例15条肌腱。患者年龄为10～54岁,损伤距手术时间2小时～6年。其中指深、浅屈肌共损伤28条,单纯浅肌腱损伤4条,拇指2条,食指18条,中指7条,环指4条,小指1条。肌腱直接缝合17条,其他肌腱移位代替近端肌腱15条,

《显微外科手术解剖学》出版

本书由钟世镇和朱家恺教授审阅、刘牧之主编,王兵为责任编辑。1989年7月已由人民卫生出版社出版、新华书店北京发行所发行、各处新华书店经售。全书357千字,228页。19开精装本。定价15.75元。全书共8章。内容:小血管结构特点及缝合法;皮瓣;肌(皮)