腰骶脊神经后跟部分显微切断术治疗小儿脑瘫性下肢痉挛状态的临床效果及并发症发生情况的观察

分析腰骶脊神经后跟部分显微切断术治疗小儿脑瘫性下肢痉挛状态的临床效果及并发症发生情况。方法:选择本院2020年1月-2021年11月收治的小儿脑瘫性下肢痉挛状态患儿共38例,随机分组,对照组的患儿给予常规康复治疗,研究组在对照组基础上增加腰骶脊神经后跟部分显微切断术。比较两组治疗前后患儿下肢自主活动能力评分、改良Ashworth量表下肢腓肠肌张力等级、粗大运动功能当中不同分区评分、总有效率、并发症发生率。结果:治疗后,研究组下肢自主活动能力评分显著高于对照组,改良Ashworth量表下肢腓肠肌张力等级显著低于对照组,粗大运动功能当中不同分区评分高于对照组(P<0.05)。研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。研究组术后1例出现一过性尿失禁,1例尿潴留,没有出现其他并发症。对照组无并发症。结论:腰骶脊神经后跟部分显微切断术对小儿脑瘫性下肢痉挛状态患儿具有较高的治疗价值,可提高下肢自主活动能力,改善下肢腓肠肌张力和粗大运动功能,并发症较少,安全性高,值得推广。

脑瘫患儿周围神经显微缩小术后肌力恢复研究

目的观察肌兴奋治疗仪在脑瘫患儿下肢周围神经显微缩小术后康复治疗中的作用。方法将 77例接受周围神经显微缩小术治疗的下肢痉挛脑瘫患儿术后分为治疗组 (3 9例 )和对照组 (3 8例 ) ,前者在常规康复训练的基础上加用肌兴奋治疗仪治疗 ,后者仅进行常规康复训练。于肌兴奋治疗仪治疗前、治疗 1个疗程及术后 3个月、6个月时 ,分别对 2组患儿相应肌肉平均肌力进行评定 ,同时评定 2组患儿术后 3个月、6个月的运动功能改善情况 ,并进行组间比较。结果治疗组患者肌力提高和运动功能改善情况均明显好于对照组 (P <0 .0 1)。结论脑瘫患儿下肢周围神经显微缩小术术后 ,在康复训练的同时应用肌兴奋治疗仪可加快肌力恢复和运动功能改善。

选择性胫神经显微切断术矫治中枢神经外伤后足痉挛畸形

目的 探讨选择性胫神经显微切断术 (SMTN)对中枢神经外伤后遗足痉挛的作用、适应证等。方法 对 2 3侧脑和脊髓外伤后遗足痉挛施行SMTN。手术在双极电刺激辅助下选定胫神经的痉挛责任支 ,显微外科技术部分切断。结果 随访 6～ 17个月 ,87%的马蹄足、90 %的足内翻、80 %的足趾强直屈曲和 73 %的踝阵挛获完全矫正 ;90 %以上患者的足自主运动能力和整体运动功能得到改善。结论 SMTN可解除足痉挛、矫正畸形 ;由于痉挛肌与其拮抗肌张力之间重新平衡及所谓“远程效应” ,术后整个患肢乃至全身运动功能均不同程度地改善 ;中枢神经外伤后遗痉挛限于足或明显以足痉挛为主者是SMTN的理想适应证。该术应在足痉挛演变成肌腱挛缩或关节强直之前施行。

功能性电刺激对成人下肢解痉术后肌力恢复的影响

目的观察下肢痉挛患者术后应用肌兴奋治疗仪的疗效。方法将 49例接受手术治疗的下肢痉挛患者术后分为治疗组 (2 1例 )和对照组 (2 8例 )。两组患者术后均进行常规康复训练 ,但治疗组患者加用肌兴奋治疗仪治疗。于肌兴奋治疗仪治疗前及术后 3个月、6个月时分别对两组患者相应肌肉平均肌力进行评定。结果治疗组患者肌力提高和运动功能改善情况均优于对照组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。结论下肢痉挛患者术后进行康复训练时 ,应用肌兴奋治疗仪可加快肌力恢复和运动功能改善。