持续质量改进在显微外科缝针清点技术中的应用

目的探讨显微外科缝针清点技术的持续质量改进方法和成效。方法以问题为切入点,全科护士参与,围绕显微缝针清点技术全过程进行质量控制和改进活动,评价持续质量改进效果。结果实施持续质量改进流程以后,护士的风险防范意识、有效清点技术及医生的风险防范意识均明显提高,护士掌握有效清点技术从72.20%提高至95.45%,术中显微缝针的遗失率从22.50%降至4.76%。结论遵循持续护理质量改进原则,能提高护士的缝针清点技术,减少缝针遗失,确保手术安全。

应用PDCA管理模式降低显微缝针二次清点率

目的分析和探讨PDCA循环管理模式在手术显微缝针中的应用。方法选择广东省广州市番禺区中心医院手术室于2017年4-6月收治的587例患者定义为对照阶段,实施手术室常规管理模式,于2017年7-9月收治的697例患者定义为观察阶段,实施手术室PDCA循环管理模式,比较两阶段的缝针二次清点率及医护满意度。结果对照阶段,低年资护士的二次清点率明显高于高年资护士;观察阶段,低年资护士的二次清点率明显低于对照阶段低年资护士,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察阶段,低年资护士的二次清点率与高年资护士,差异无统计学意义(P>0.05)。观察阶段对低年资护士的医护满意度为90.91%,明显高于对照阶段的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将PDCA循环管理模式应用于手术室,可以明显降低显微缝针的二次清点率,提升低年资护士的业务水平,缩短培训时间,提高对医护人员的满意度,值得临床推广应用。

一种外科手术缝针固定板的设计和应用

手术缝针是外科工作中必不可少的临床工具.随着显微外科技术的发展,微小缝针的使用日益增加.微小缝针体积较小,甚至有时肉眼难辨,尤其是在显微外科、心外科等手术中使用的缝针规格、数量、种类较多,手术中稍有不慎便容易丢失.护理人员会花费大量精力寻找缝针,耽误手术进程,增加患者额外负担.此外,缝针作为手术中使用最为频繁的物品,一旦放置和管理不当,容易发生手术人员刺伤的情况,并可能导致血源性感染.目前,手术台上多采用小纱布别针,或将缝针别到缝针包装内的泡沫片上.各类心脏手术及器官移植手术等常需使用数十对一次性缝针,容易出现不易别针、线头交叉打结、数量清点困难等问题.因此,作者设计了一种用于缝针管理固定的外科手术缝针固定板,该装置具有使用简单、清点方便、安全有效的特点,不仅可有效避免缝针丢失,预防手术事故的发生;而且方便清点缝针数量,减轻医务工作者负担.