分析血管内介入治疗与显微镜下开颅手术夹闭颅内动脉瘤的治疗效果差异

目的 比较血管内介入治疗与显微镜下开颅手术夹闭针对颅内动脉瘤患者的治疗效果差异。方法 回顾性选取2020年6月—2023年5月济南市济阳区人民医院收治的97例颅内动脉瘤患者的临床资料,根据治疗方式的不同分为两组,对照组(n=48)采用显微镜下开颅手术夹闭治疗,观察组(n=49)实施血管内介入治疗,比较两组患者的临床疗效。结果 观察组治疗总有效率(95.92%)高于对照组(79.17%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.276,P=0.012)。观察组术后3个月的血管假性血友病因子、内皮素-1水平低于对照组,一氧化氮水平均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组术中出血量少于对照组,观察组手术时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 在开展对颅内动脉瘤的治疗中,血管内介入治疗比显微镜下开颅手术夹闭效果更显著,可明显改善患者的血管内皮功能。

单侧开颅显微镜下额部大脑镰下切开术治疗双额叶脑挫裂伤的临床研究

目的：探讨单侧开颅显微镜下额部大脑镰下切开术对双额叶脑挫裂伤病人生存质量及手术时间、输血量和住院时间方面的影响。方法：将我科自2010年6月-2012年6月收治的50例符合入选条件的双额叶脑挫裂伤病人随机分成2组，分别采用单侧开颅显微镜下额部大脑镰下切开术（治疗组）及传统的冠状切口双侧开颅术（对照组）治疗。比较2组病人的手术时间、输血量及住院时间、术后6个月的格拉斯哥GOS预后评分。结果：治疗组恢复良好19例，中残3例，重残1例，植物生存1例，死亡1例。对照组恢复良好18例，中残4例，重残1例，植物生存1例，死亡1例，2组差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组病人手术时间、输血量及住院时间明显优于对照组（P〈0．05）。结论：单侧开颅显微镜下额部大脑镰下切开术治疗双额叶脑挫伤可以有效减少病人的手术时间、输血量和住院时间。但需严格掌握手术适应证。

超早期改良小骨窗入路显微镜下手术治疗基底节区脑出血78例

目的探讨高血压脑出血在发病超早期行改良小骨窗入路显微镜下手术治疗基底节区脑出血的临床疗效。方法回顾性分析我院2006年1月—2009年12月收治的78例高血压基底节区脑出血患者采用超早期改良小骨窗入路显微镜下手术清除血肿的临床资料。结果 78例患者中,血肿全部清除62例,大部分清除16例;术后再出血4例,其中2次手术2例。术后死亡11例。67例随访1年,按日常生活活动能力量表(ADL)分级,Ⅰ级11例,Ⅱ级29例,Ⅲ级19例,Ⅳ级5例,Ⅴ级3例。结论超早期改良小骨窗入路显微镜下手术清除高血压基底节区脑出血创伤小,时间短,易操作,适用于大部分高血压基底节区脑出血患者,能改善高血压脑出血的预后。

经血管内介入栓塞治疗脑动脉瘤破裂患者的效果研究

目的探讨经血管内介入栓塞治疗脑动脉瘤破裂患者的临床效果。方法在该医院2017年3月—2018年3月期间神精内科诊治的脑动脉瘤破裂患者中方便选取120例作研究对象,均进行手术治疗。将采取显微镜下开颅夹闭手术治疗者设为对照组(n=60),将采取经血管内介入栓塞治疗者设为研究组(n=60),就两组术后预后、并发症发生率、住院时间进行统计学分析。结果①研究组术后半年的独立生存率81.7%,高于对照组的63.3%(χ^2=5.057,P=0.025);②研究组患者围术期并发症发生率8.3%与对照组的13.3%相比差异无统计学意义(χ^2=0.776,P=0.378);③研究组患者住院时间短于对照组(t=6.763,P=0.000)。结论经血管内介入栓塞治疗脑动脉瘤破裂病人的临床效果确切,患者预后良好,并发症少,且康复快。