显微镜外科技术联合中医药治疗上肢周围神经损伤对神经功能恢复的影响

目的观察中西医联合疗法对上肢周围神经损伤患者神经功能的改善效果。方法用双色球分配法将102例上肢周围神经损伤患者随机分配至对照组和观察组,每组51例,对照组应用显微镜外科神经修复治疗,观察组在对照组的基础上联合中医中药进行治疗,对比2组患者的神经功能、感觉功能、运动功能恢复情况及治疗前后神经电生理指标。结果观察组患者神经功能、感觉功能及运动功能恢复优良率明显高于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者的神经电生理指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者的神经电传导速度比对照组快,波幅比对照组高(P<0.05)。结论对上肢周围神经损伤患者实施显微镜外科技术及中医中药可进一步改善患者的神经功能,使其尽快恢复感觉、运动功能,加快肌群的功能恢复,值得大力推广。

探究显微镜外科手术治疗手部皮肤逆行撕脱伤的临床效果

目的:分析手部皮肤逆行撕脱伤采取显微镜外科手术治疗的效果。方法:选自2015年1月-2018年1月于笔者所在医院进行医治的70例手部皮肤逆行撕脱伤患者,以随机数表法分为两组,对照组35例患者采用常规游离植皮手术治疗,研究组35例患者采用显微镜外科手术治疗,观察两组患者术后修复效果。结果:经治疗后,观察组患者的治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月笔者所在医院跟踪调查,研究组患者术后恢复情况比对照组的恢复更良好,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针对手部皮肤逆行撕脱伤治疗方案,显微镜外科手术在临床效果显著,术后恢复良好,应在临床实践中推广。

显微镜外科技术治疗上肢周围神经损伤的临床研究

目的:探析显微镜外科技术治疗上肢周围神经损伤的临床疗效.方法:将我院于2018年3月-2019年4月收治的60例上肢周围神经损伤患者作为主要研究对象,采用数字随机表法将其平均分为对照组(n=30)和观察组(n=30).给予对照组患者常规治疗,观察组患者接受显微镜外科技术治疗,对2组患者的治疗优良率、疼痛程度及上肢功能进行评价和对比分析.结果:观察组患者的治疗优良率显著高于对照组,2组对比有显著差异;治疗后,观察组患者的疼痛程度轻于对照组,VAS评分较对照组低,组间对比差异显著;经对比2组患者治疗后的上肢功能,观察组患者的FugL-Mayer评分明显高于对照组,组间对比,差异有统计学意义.结论:在上肢周围神经损伤的临床治疗上,采用显微镜外科技术进行治疗可获得理想效果,同时可缓解患者的疼痛程度,有利于其上肢功能的恢复,进而提升患者的生活质量,具备临床应用和推广价值.

显微镜外科手术治疗脑胶质瘤的近期效果及对认知功能的影响分析

分析显微镜外科手术治疗脑胶质瘤的近期效果及对认知功能的影响。方法 将100例患者分成两组,对照组实施常规开颅手术治疗,研究组实施显微镜外科手术治疗,对比两组治疗相关数据。结果 研究组10项临床指标均优于对照组,认知功能改善显著,治疗有效率较高,术后并发症发生率(P<0.05)。结论 实施显微镜外科手术治疗,能够改善脑胶质瘤患者治疗效果,缩短术后认知功能恢复时间,降低并发症发生的可能性,临床应用效果较为理想。

脑胶质瘤显微镜外科手术肿瘤切除过程中应用B超定位肿瘤位置和肿瘤范围的价值研究

目的:探讨脑胶质瘤显微镜外科手术肿瘤切除过程中应用B超定位肿瘤位置和肿瘤范围的价值。方法:选取2017年9月~2021年12月本院收治的72例脑胶质瘤行显微镜外科手术肿瘤切除患者,随机分为观察组和对照组,各36例。其中肿瘤切除过程中未应用B超定位患者作为对照组,肿瘤切除过程中应用B超定位患者作为观察组。比较两组患者手术切除时间、术后颅内压变化、肿瘤全切率、术后疗效。结果:观察组患者手术所需时间、颅内压均少于对照组(P<0.05);观察组全切率高于对照组(P<0.05);手术后,两组患者MMSE、KPS评分、MoCA均高于对照组(P<0.05)。结论:脑胶质瘤切除中应用B超定位可以准确定位肿瘤位置和肿瘤范围,缩短手术时间、改善颅内压、提高全切率与临床疗效。

不借助外科显微镜大鼠肾移植模型的建立

目的 建立无外科显微镜下的大鼠肾移植模型。方法 分别以Wistar大鼠和SD大鼠作为供受体。从腹主动脉原位灌注 4℃肝素林格平衡液 ,移植时供体腔静脉与受体腔静脉、供肾动脉带有的腹主动脉瓣与受体腹主动脉行端侧吻合 ,供体输尿管膀胱瓣与受体膀胱壁连续缝合。结果 共完成 6 8次肾脏移植手术 ,其中前期 4 2次 ,主要是摸索手术方法和训练显微外科技术 ,总结围手术期处理经验。后期 2 6次 ,手术时间约为 2 .5h。 5只受鼠死亡 ,其余受鼠均存活超过 2周 ,手术成功率为 80 .7%。结论 该模型手术操作简单、便捷、直观 ,简化了显微外科技术的设备要求 。

神经外科显微镜在眼眶病变手术中应用的临床研究

目的探讨神经外科显微镜在眼眶病手术中应用的临床效果,针对眼眶深部病变的治疗,提供一种新的手术方法。方法回顾性研究我院329例眼眶深部病变患者,根据治疗方法不同分为头灯放大镜组和神经外科显微镜组。收集2组患者的临床资料,建立数据库,进行统计学分析。结果 2组一般情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组间手术情况比较,神经外科显微镜组效果好于头灯放大镜组,差异有统计学意义(P<0.05))。结论神经外科显微镜是眼眶手术的良好工具,并发症发生率低,临床效果可靠,适宜推广。

显微镜外科手术治疗脑胶质瘤的近期效果及对认知功能的影响

目的探究与分析显微镜外科手术治疗脑胶质瘤的近期效果及对认知功能的影响。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月山西省晋城市人民医院神经外科收治的121例脑胶质瘤患者的临床资料,男74例,女47例,年龄(45.85±3.28)岁,年龄范围为32~67岁。根据不同手术治疗方法分为开颅组(n=55)及显微组(n=66),开颅组患者行开颅肿瘤切除术治疗,显微组患者行显微镜外科手术治疗。比较两组患者临床治疗效果、术前及术后3个月的脑脊液精氨酸加压素(AVP)、催产素、β-内啡肽(β-EP)水平、神经功能评分、精神状态评分、术前及术后1年患者日常生活能力评分、复发率及病死率。结果显微组患者临床总有效率92.4%(61/66)高于开颅组80.0%(44/55),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前脑脊液AVP、催产素及β-EP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。显微组患者术后3个月脑脊液AVP[(15.37±1.99)ng/L]、催产素[(6.18±0.85)ng/L]及β-EP水平[(82.55±7.41)ng/L]均高于开颅组[(11.58±2.20)ng/L、(4.17±0.77)ng/L、(64.26±5.40)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、简易精神状态检查量表(MMSE)评分及日常生活能力评分(ADL)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。显微组患者术后3个月NIHSS评分[(6.78±1.04)分]低于开颅组[(9.25±1.26)分],MMSE评分[(24.66±4.10)分]高于开颅组[(18.24±3.17)分];显微组患者术后1年ADL[(18.67±6.11)分]低于开颅组[(30.48±5.33)分],差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1年的复发率及病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论显微镜外科手术治疗脑胶质瘤的近期效果显著,可更好地促进改善患者的神经功能及精神状态,短期随访认知功能较好,日常生活能力较高。

显微镜外科手术治疗脑胶质瘤的近期效果及对认知功能的影响

目的探讨显微镜外科手术治疗脑胶质瘤的近期效果及对认知功能的影响。方法抽取2019年1月—2021年1月于商丘市第三人民医院行脑胶质瘤手术治疗的86例患者作为研究对象。依据手术形式区别分为对照组和观察组,每组43例。予以开放性手术治疗者设为对照组,予以显微镜外科手术治疗者设为观察组。评估比对两组手术相关指标、临床治疗效果以及认知功能情况。结果观察组术中出血量(178.24±18.23)mL,低于对照组[(295.34±19.21)mL](P<0.001);观察组手术时间(63.22±8.25)mim、术后下床时间(4.07±1.02)d及术后住院时间(7.15±1.42)d,均短于对照组[(95.34±9.2)min,(6.13±1.21)d,(9.87±1.56)d)](P<0.001);观察组治疗总有效率(95.35%)高于对照组(81.40%)(P<0.05);术后6个月与术后12个月的MMSE评分均高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论在治疗脑胶质瘤时应用显微镜外科手术治疗的效果理想,该术式能促进患者术后恢复,提高治疗效果,改善其认知功能。

显微镜外科手术治疗脑胶质瘤的近期疗效及对患者认知功能的影响

目的 观察显微镜外科手术治疗脑胶质瘤的近期疗效及对患者认知功能的影响。方法 选取2016年6月-2020年6月天津市宝坻区人民医院神经外科收治的71例脑胶质瘤患者,依据治疗方案的不同将采用显微镜外科手术治疗的40例设为观察组,采用常规开颅切除术治疗的31例设为对照组。比较两组围术期指标(术中出血量、切口长度、手术时间、住院时间)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分、近期疗效、术后并发症及复发情况。结果 观察组术中出血量及切口长度均小于对照组,手术时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组MoCA、ADL评分均有升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症及复发率均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 显微镜外科手术治疗脑胶质瘤的近期疗效确切,可有效提升患者的认知功能及生活能力,且创伤小、并发症少、复发率低。

神经外科显微镜在显微精索静脉曲张手术中的应用

目的探讨神经外科显微镜在显微精索静脉曲张手术中的应用价值。方法2018年7月~2021年11月对63例精索静脉曲张行外环口下显微精索静脉结扎术,在放大5~10倍神经外科显微镜下逐一结扎离断精索内静脉,保留精索内淋巴管和动脉,如遇曲张明显的精索外静脉及输精管静脉一并结扎,不拖出睾丸,引带静脉不予处理。结果所有患者均做左侧,单侧手术时间60~110 min,(78.9±11.5)min。1例术中损伤到睾丸动脉,由于患者存在动脉分支,未做进一步处理。住院时间(3.8±0.6)d,住院费用(4006.36±236.56)元。2例出现阴囊水肿,术后2周左右消失。术后1年复查精液常规,精子浓度、精子数、正常形态精子率、精子前向运动率、配偶自然怀孕率均较术前明显升高(P<0.05);术后1年DNA碎片率、阴囊疼痛评分、精索静脉内径较术前明显降低(P<0.05)。63例术后随访1年,复查彩超未发生睾丸萎缩、睾丸鞘膜积液等并发症,1例精索静脉曲张复发。结论神经外科显微镜下精索静脉结扎术可以较彻底结扎曲张的静脉,保护动脉及淋巴管,顺利完成手术。

外科显微镜下手术治疗高血压脑出血的临床探讨

目的通过对两组高血压脑出血患者实施两种不同的手术方法,观察其临床效果,探究两种手术的优缺点。方法从来该院诊治的2014年1月—2018年9月的高血压脑出血患者中随机抽取58例,随机分为对照组29例:传统开颅手术;治疗组29例:显微镜下手术,比较两组手术情况和预后情况。结果治疗组住院时间为(24.32±5.13)d,比对照组短,差异有统计学意义(t=6.731,P<0.05),手术时间为(74.61±12.73)min,短于对照组,差异有统计学意义(t=8.634,P<0.05);术后再出血治疗组2例,对照组7例,术后再出血率低于对照组,差异有统计学意义(χ^2=10.234,P<0.05);治疗组临床疗效情况IV级有6例,V级有18例,临床效果优于对照组,差异有统计学意义(χ^2=13.873,P<0.05)。结论外科显微镜下手术治疗高血压脑出血的患者,可有效降低手术时间、术后再出血率、住院时间,加快患者术后恢复,改善患者预后,减少手术疼痛,是一项值得推广使用的科学临床手术方案。

外科显微镜在眼科手术中的应用

外科显微镜在眼科手术中的应用邓倩作者在非洲工作期间，利用外科显微镜技术进行了白内障囊外摘除术，效果较好，现报告如下。１资料与方法１１一般资料：患者均为黑色人种，５６例，６９只眼，男３６例，女２０例，年龄２～８２岁。老年性白内障４６例，５２眼，外伤性...

显微镜下椎间盘切除治疗腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄症

目的评价显微内窥镜下椎间盘切除术(MED)治疗腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄症的效果。方法对近5年来应用MED治疗腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄32例临床资料进行分析。结果参照Nakai标准,优24例,良6例,可2例,优良率93.75%。结论MED治疗腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄症,创伤小、术时短、出血少、术后并发症少,是治疗腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄症的有效手段。

显微镜下睾丸肿瘤剜除术治疗儿童睾丸畸胎瘤2例并文献复习

目的探讨显微镜下睾丸肿瘤剜除术治疗儿童睾丸畸胎瘤的临床价值。方法分析2018至2019年武汉科技大学附属普仁医院收治的2例儿童睾丸畸胎瘤的临床病例,研究其临床资料,包括症状体征、实验室检查、影像学检查、治疗方式、病理结果及随访情况,结合文献复习,探索儿童睾丸畸胎瘤的诊疗途径及显微镜下睾丸肿瘤剜除术的临床价值。结果2例患儿均行显微镜下睾丸肿瘤剜除术,患儿均治愈出院,术后随诊睾丸体积、睾酮水平未下降,肿瘤未复发。结论显微镜下睾丸肿瘤剜除术损伤小,可最大限度保留睾丸健康组织,值得临床应用和推广。

显微镜下单鼻孔扩大经蝶窦入路治疗巨大侵袭性垂体腺瘤的疗效分析

目的探讨显微镜下单鼻孔扩大经蝶窦入路治疗巨大侵袭性垂体腺瘤的疗效。方法选取2009年6月至2014年6月收治的巨大侵袭性垂体瘤患者83例,根据随机数字表分为对照组(n=43)和显微组(n=40)。对照组采用传统开颅手术治疗,显微组采用微镜下单鼻孔扩大经蝶窦入路。观察2组手术情况(手术时间、术中出血量、术后住院时间)、肿瘤切除情况、日常生活能力分、并发症发生情况,患者随访至2018年7月,观察2组患者复发情况、生存时间、无瘤生存时间。结果显微组手术时间、术中出血量和术后住院时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。显微组肿瘤切除率高于对照组(P<0.05)。2组术后6个月的日常生活能力评分均显著高于术前,且显微组术后6个月高于对照组(P<0.05)。显微组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。显微组生存时间、无瘤生存时间显著高于对照组(P<0.05)。显微组复发率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。显微组复发2例,其中1例行γ刀治疗,另1例再次行显微镜下单鼻孔扩大经蝶窦入路手术治疗。结论显微镜下单鼻孔扩大经蝶窦入路治疗巨大侵袭性垂体腺瘤,手术暴露良好,全切率高、并发症发生率低,疗效确切。

显微外科曲张精索静脉结扎术围手术期护理体会

精索静脉曲张(varcocele,VC)是男性常见的泌尿生殖系统疾病,也是导致男性不育的重要原因,VC在男性人群中的发病率为15%～20%,在不育男性中发病率为25%～40%[1]。VC临床表现为睾丸坠胀不适和不育症本病。VC对精子质量的影响是慢性、进行性的。

神经介入联合显微神经外科治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血对患者预后及神经功能的影响分析

目的:探讨神经介入联合显微镜神经外科治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)对患者预后及神经功能的影响。方法:将笔者所在医院2019年3月-2020年3月收治的64例aSAH患者作为观察对象。以抽签法将患者随机分为对照组和观察组,各32例。对照组采用血管内治疗联合常规外科手术治疗,观察组采用神经介入联合显微镜神经外科治疗。比较两组神经功能、预后情况及术后并发症发生情况。结果:两组术前NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,观察组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组预后恢复良好率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:神经介入联合显微镜神经外科治疗aSAH的效果显著,可改善患者预后,促进神经功能恢复,且能降低并发症风险。

显微镜下肿瘤切除术对脑胶质瘤患者术后认知功能及神经肽水平的影响

目的:探讨显微镜下肿瘤切除术对脑胶质瘤患者术后认知功能及神经肽水平的影响。方法:选取某院2019年4月—2021年10月收治的脑胶质瘤患者66例为研究对象,采用随机数表法分为对照组和试验组,每组33例。对照组采用常规开颅切除术,试验组采用显微镜下肿瘤切除术。比较2组患者临床疗效、认知功能[简易智能精神状态量表(MMSE)评分]及神经肽[催产素(OT)、β-内啡肽(β-EP)、精氨酸加压素(AVP)]水平。结果:2组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,2组MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗结束时,2组MMSE评分均高于治疗前,试验组为(28.62±1.02)分,高于对照组的(26.24±2.15)分,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,2组神经肽水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后半年,2组神经肽各项指标均低于术前,试验组OT、β-EP及AVP水平分别为(6.27±0.73)ng/L、(81.52±7.40)ng/L、(16.17±2.52)ng/L,均高于对照组的(4.45±0.65)ng/L、(62.25±6.90)ng/L、(11.03±1.98)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:显微镜下肿瘤切除术治疗脑胶质瘤效果显著,利于促进患者术后认知功能改善,对患者神经肽相关指标影响小,值得在临床中推广应用。