神经内镜与显微镜手术治疗高血压基底节区脑出血的效果比较

目的比较神经内镜与显微镜手术治疗高血压基底节区脑出血的效果,为临床提供参考。方法回顾性分析2020年8月至2023年7月于甘肃医学院附属医院接受治疗的100例高血压基底节区脑出血患者的临床资料,根据手术方式的不同分为对照组(显微镜开颅手术)和观察组(神经内镜手术),各50例。比较两组患者围术期指标和格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、再出血和血肿清除情况;比较两组患者日常生活活动能力评定量表(ADL)分级;比较两组患者术后并发症发生情况。结果观察组患者手术时间和重症监护时间相较于对照组均更短,术中出血量相较于对照组更少,术后GCS评分和血肿清除率≥90%占比相较于对照组均更高(均P<0.05);术后两组患者再出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者ADL分级相较于对照组更优(P<0.05)。术后观察组患者并发症总发生率相较于对照组更低(P<0.05)。结论相较于显微开颅手术,神经内镜手术可更有效改善患者围术期指标,提高血肿清除率,降低并发症发生率。

补肾活血方联合显微镜手术治疗精索静脉曲张相关性弱精症的临床观察

目的观察补肾活血方联合显微镜手术治疗肾阳虚血瘀型精索静脉曲张相关性弱精症患者的临床疗效。方法选取2021年11月至2022年12月潍坊市中医院诊治的60例原发性精索静脉曲张患者,中医辨证为肾阳虚血瘀型,随机分为试验组(n=30)和对照组(n=30)。试验组接受显微镜手术联合补肾活血方治疗,对照组只接受显微镜手术治疗。治疗3个月后,比较两组精子质量参数和内分泌激素水平。结果两组患者术后睾酮(T)水平均有不同程度的升高,同时卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平降低;试验组T水平高于对照组,LH、FSH水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。显微手术3个月后进行随访,两组精液质量均有改善,但试验组患者的精子浓度、精子总活力、精子存活率、精子直线速度、前向运动精子百分率优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论补肾活血方联合显微镜手术治疗肾阳虚血瘀型精索静脉曲张相关性弱精症,能有效提高患者的精液质量,改善血清T、LH和FSH等激素水平。

神经内镜与显微镜手术治疗高血压基底节区脑出血患者的临床效果对比

目的:研究比较神经内镜与显微镜手术治疗高血压基底节区脑出血患者的效果。方法:选取2019年1月-2022年1月厦门市第五医院收治的89例高血压基底节区脑出血患者作为研究对象,根据入院时间将其分为试验组(n=51)和对照组(n=38)。试验组采用神经内镜手术治疗,对照组采用显微镜手术治疗。比较两组治疗效果、手术相关指标、预后及并发症发生情况。结果:试验组血肿清除率高于对照组,术后血肿体积、术后血肿周围水肿体积小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组手术时间、止血时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组颅内感染、肺部感染、术后再出血发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后6个月格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome score,GOS)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:神经内镜手术治疗高血压基底节区脑出血患者较显微镜手术有更好的效果,手术安全性更高且远期预后更好。

神经内镜微创手术与显微镜手术对高血压基底节区脑出血患者神经功能及并发症的影响研究

目的探讨高血压基底节区脑出血患者行神经内镜微创手术、显微镜手术治疗的临床效果。方法选取收治的102例高血压基底节区脑出血患者的临床资料,根据接受手术方法的不同分为对照组和观察组各51例,对照组行显微镜手术治疗,观察组行神经内镜微创手术治疗。观察两组围术期相关指标、手术前后颅内压、神经功能、预后与术后并发症发生率。结果观察组手术时间、意识恢复时间、住院时间均短于对照组,血肿清除率高于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。手术前,两组颅内压无显著差异(P>0.05),手术后3、7 d两组均有下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。手术前两组NIHSS评分、GCS评分无显著差异(P>0.05),手术后两组NIHSS评分均降低,GCS评分均提升,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为7.84%,低于对照组的23.53%(P<0.05)。结论神经内镜微创手术治疗高血压基底节区脑出血患者相比显微镜手术具备手术时间短、创伤小且康复速度快等优势,更有助于提升血肿清除率,降低术后颅内压与并发症发生率,促进神经功能及意识状态的改善,利于预后。

经鼻蝶入路神经内镜手术和显微镜手术治疗垂体瘤的临床效果比较

目的 比较经鼻蝶入路神经内镜手术和显微镜手术治疗垂体瘤的临床效果。方法 选取本院收治的45例垂体瘤患者,根据治疗方案的差异将其分为神经内镜组(25例,给予经鼻蝶入路神经内镜手术)和显微镜组(20例,给予经鼻蝶入路显微镜手术)。比较两组的治疗效果。结果 神经内镜组的手术时长、住院时间短于显微镜组,术中出血量少于显微镜组,肿瘤切除情况优于显微镜组(P<0.05)。术后1个月,两组的促肾上腺皮质激素(ACTH)、人生长激素(GH)、促甲状腺激素(TSH)、泌乳素(PRL)水平均明显降低,且神经内镜组低于显微镜组(P<0.05)。术后1个月,两组的视野指数(VFI)、模式标准差(PSD)、平均缺损(MD)均明显改善,且神经内镜组优于显微镜组(P<0.05)。术后1个月,两组的鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)评分均明显降低,生活质量评分均明显升高,且神经内镜组优于显微镜组(P<0.05)。神经内镜组的并发症总发生率明显低于显微镜组(P<0.05)。结论 经鼻蝶入路神经内镜手术治疗垂体瘤可明显提高治疗效果,改善激素水平和视觉功能,并发症发生率更低,值得推广。

神经外科锁孔手术和常规骨瓣开颅显微镜手术治疗颅内肿瘤的效果对比

目的比较神经外科锁孔手术和常规骨瓣开颅显微镜手术治疗颅内肿瘤的效果。方法 40例颅内肿瘤患者随机分成对照组和研究组,各20例。对照组施行常规骨瓣开颅显微镜手术治疗,研究组施行神经外科锁孔手术治疗。比较两组手术用时、术中出血量、治疗效果以及并发症情况。结果研究组患者平均手术时间、术中出血量、并发症发生率均低于对照组(P<0.05),治愈率高于对照组(P<0.05)。结论神经外科锁孔手术治疗颅内肿瘤在手术用时、术中出血量、治疗效果、并发症发生率方面均优于常规骨瓣开颅显微镜手术,值得临床推广。

不同入路显微镜手术治疗大脑凸面脑膜瘤的效果比较

目的研究不同入路显微镜手术治疗大脑凸面脑膜瘤患者的效果。方法选取2013年12月至2018年12月太康县人民医院收治的74例大脑凸面脑膜瘤患者,根据手术入路分为A组、B组,各37例。对B组行经眉弓眶上入路显微镜下手术治疗,A组行经额外侧前颅底入路显微镜下手术治疗。比较两组手术指标(住院时间、下床活动时间、手术时间、术中出血量)、术前及术后3个月肿瘤认知功能量表(FACT-Cog)评分、术后并发症发生率。结果 A组术中出血量少于B组,手术时间、下床活动时间、住院时间短于B组(均P<0.05)。术后3个月两组FACT-Cog评分高于术前,A组高于B组(均P<0.05)。A组术后并发症发生率为5.41%(2/37),低于B组[27.03%(10/37)](P<0.05)。结论与经眉弓眶上入路显微镜手术相比,经额外侧前颅底入路显微镜手术治疗大脑凸面脑膜瘤患者临床效果显著,能缩短住院时间,改善认知功能,减少并发症。

骨瓣开颅显微镜手术治疗颅内肿瘤临床观察

目的 探讨骨瓣开颅显微镜手术对颅内肿瘤患者的疗效及不良反应的影响。方法 选择2017-01—2017-12郑州人民医院治疗的颅内肿瘤患者50例,随机分为2组,对照组行传统开颅手术,研究组行骨瓣开颅显微镜手术。结果 研究组患者住院时间、术中出血量、手术时间及1a复发率均低于对照组,且研究组1a存活率高于对照组(P<0.05);研究组患者治疗后βEP、OT、AVP水平均高于对照组,IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05);究组治疗后社会功能、躯体功能、角色功能、认知功能及情绪功能评分均高于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 骨瓣开颅显微镜手术治疗颅内肿瘤患者的临床效果更好,有效缩短患者住院时间、手术时间,有利于脑脊液神经肽水平的恢复,减轻炎症因子对机体的损伤,改善患者的生活质量及不良情绪,手术安全性高。

神经内镜手术与显微镜手术治疗垂体腺瘤临床对比研究

目的研究分析采用神经内镜手术和显微镜手术治疗垂体腺瘤的临床效果。方法 40例垂体腺瘤患者,随机分为观察组和对照组,每组20例。观察组采取神经内镜手术治疗,对照组采取显微镜手术治疗。对比分析两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者手术时间显著多于对照组,住院时间以及术后并发症显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组肿瘤全切率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于垂体腺瘤患者采用神经内镜手术和显微手术均具有显著疗效,且各有利弊,而神经内镜手术的住院时间和并发症更少,促进患者恢复,值得临床推广运用。

外环下显微镜手术与腹腔镜手术对精索静脉曲张患者术后精液质量的影响

目的：探讨外环下显微镜手术与腹腔镜手术对精索静脉曲张患者术后精液质量的影响。方法：选取2015年3月至2016年3月我院收治的80例精索静脉曲张患者，将其随机分为两组，各40例。对照组采用外环下腹腔镜手术治疗，观察运用外环下显微镜手术治疗。比较两组术后精液质量（精子活动率、精子数量、精子畸形率等）及并发症发生率。结果：观察组精液质量较对照组明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率（7.5%），明显低于对照组（22.5%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：外环下显微镜手术较腹腔镜手术可显著改善精索静脉曲张患者术后精液质量，且具有创伤小、安全可靠等优势。

对高血压性脑干出血患者进行显微镜手术的效果探究

目的:探讨对高血压性脑干出血患者进行显微镜手术的效果。方法:选取2015年2月至2016年2月期间大同市第三人民医院收治的11例高血压性脑干出血患者作为研究对象。这些患者入院后,均对其进行显微镜手术。观察这些患者进行手术的效果。结果:进行手术后,在这11例患者中,有9例患者的血肿完全清除,有2例患者的血肿大部分清除。这2例患者残留的血肿量<2ml。在这11例患者中,发生脑叶出血的2例患者在住院期间死亡,其余9例患者在出院后均接受3~17个月的随访。进行随访的结果显示,在这9例患者中,有5例患者的生活能够自理,有3例患者出现轻微肢体功能障碍的症状,有1例患者出现严重肢体功能障碍的症状。结论:对高血压性脑干出血患者进行显微镜手术的效果较为理想。

早期显微镜手术夹闭瘤颈对脑动脉瘤破裂出血患者血清sVCAM-1、sICAM-1及MDA水平的影响

目的探究早期显微镜手术夹闭瘤颈对脑动脉瘤破裂出血患者血清血管细胞黏附分子(s VCAM-1)、人可溶性细胞间黏附分子-1(s ICAM-1)及丙二醛(MDA)水平的影响。方法回顾性分析钦州市第二人民医院2016年12月至2019年12月收治的60例脑动脉瘤破裂出血患者的临床资料,按照手术时机将其分为晚期组(30例)和早期组(30例)。两组患者均行显微镜手术夹闭瘤颈,晚期组于脑动脉瘤破裂出血72 h后进行手术,早期组于出血72 h内进行手术,两组患者术后均随访6个月。比较两组患者手术情况;比较两组患者术前与术后6个月血清s VCAM-1、s ICAM-1及MDA水平;比较两组患者术后6个月生活质量及预后情况。结果两组患者手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);早期组患者住院时间短于晚期组(P<0.05);与术前比,术后6个月两组患者血清s VCAM-1、s ICAM-1及MDA水平均降低,且早期组患者低于晚期组(均P<0.05);术后6个月早期组患者生活质量评分及格拉斯哥预后(GOS)评分均高于A组(均P<0.05)。结论早期显微镜手术夹闭瘤颈可有效抑制脑动脉瘤破裂出血患者术后氧化应激反应,缩短住院时间,改善生活质量与预后。

不同入路方式下显微镜手术治疗基底节区脑出血的效果比较

目的探究不同入路方式下显微镜手术治疗基底节区脑出血(HICH)的效果。方法将92例HICH患者随机分为对照组(n=46,采用经颞叶皮层入路显微镜下脑血肿清除术治疗)和观察组(n=46,采用经侧裂入路显微镜下脑血肿清除术治疗),比较两组手术情况(手术时间、术后清醒时间、术中出血量),比较两组血肿清除率,比较术前、术后7d时两组脑组织损伤相关指标[S100β蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、白细胞介素-6(IL-6)]、意识状态及康复情况[格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、昏迷康复量表(CRS-R)评分],比较术后14d时两组并发症发生情况。结果观察组手术时间、术后清醒时间均显著短于对照组(P<0.05),观察组术中出血量显著低于对照组(P<0.05),观察组血肿清除率显著高于对照组(P<0.05)。术后7d时,两组S100β、NSE、IL-6均显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);两组GCS、CRS-R评分均较术前显著提高,且观察组显著高于对照组(P<0.05)。术后14d时,两组并发症发生率均差异无统计学意义(P>0.05)。结论经侧裂入路显微镜手术治疗HICH效果显著,相较于传统经皮层入路手术,其在血肿清除方面优势更明显,且手术方式简便,对患者造成的脑组织损伤程度小,更利于患者预后康复。

椎间孔镜与显微镜手术治疗腰椎间盘突出症患者的临床效果

目的探讨椎间孔镜与显微镜手术治疗腰椎间盘突出症患者的临床效果。方法选取2019年4月至2020年8月三明市第二医院收治的94例腰椎间盘突出症患者为研究对象,将患者随机分为试验组和对照组,各47例。试验组采用椎间孔镜手术治疗,对照组采用显微镜手术治疗,比较两组手术相关指标、腰椎功能改善情况及术后并发症发生情况。结果试验组术中出血量少于对照组,住院时间及术后腰椎功能恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组日本矫形外科学会下腰痛评分表(JOA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,两组JOA评分高于术前,ODI评分低于术前,且试验组JOA评分高于对照组,ODI评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论椎间孔镜与显微镜手术治疗腰椎间盘突出症患者均具有良好的临床效果及较高的安全性;但与显微镜手术相比,椎间孔镜手术在提高患者腰椎稳定性,促进患者腰椎功能恢复,加快术后康复速度方面的优势更为显著。

经支撑喉镜CO2激光喉显微镜手术的护理体会

目的:探讨经支撑喉镜CO2激光喉显微镜手术的临床护理方法。方法:回顾性分析2011年6月~2013年6月在我院行支撑喉镜CO2激光喉显微镜手术的60例患者的临床护理资料。结果:本组60例咽喉部病变患者均进行CO2激光治疗,我们对其进行了综合护理,均获得满意的效果。结论:通过进行综合护理,能够提高撑喉镜CO2激光喉显微镜手术的安全系数及疗效。

显微镜手术对功能区矢状窦镰旁脑膜瘤患者手术情况及症状改善的影响

目的探讨功能区矢状窦镰旁脑膜瘤患者采用显微镜手术对其手术情况及症状改善的影响。方法选2015年5月—2018年5月我院择期行手术治疗的40例功能区矢状窦镰旁脑膜瘤患者,参照随机数表法分为对照组(n=20)和研究组(n=20)。对照组采用常规手术治疗,研究组采用显微镜手术,对比两组手术情况及术后症状情况。结果研究组术中输血量及肿瘤全切除率比对照组均低,住院时间和手术时间均较短,差异有统计学意义(P<0.05);相较于对照组,研究组术后症状改善发生率较高(95.00%vs 60.00%),症状加重发生率较低(0.00%vs 35.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论显微镜手术可有效减少功能区矢状窦镰旁脑膜瘤患者术中输血量,缩短手术时间,改善临床症状,促进患者术后恢复。

神经内镜联合显微镜手术在桥小脑角区表皮样囊肿中的应用效果与安全性观察

目的:观察与研究神经内镜联合显微镜手术在桥小脑角区表皮样囊肿中的应用效果与安全性.方法:选取2016年10月-2019年8月本院收治的44例桥小脑角区表皮样囊肿患者作为研究对象,根据手术方式的不同分为显微镜手术组(对照组)22例和神经内镜联合显微镜手术组(观察组)22例.比较两组手术切除效果、并发症发生率、手术前后的面神经功能、疾病相关指标及手术性脑损伤相关指标表达情况.结果:两组手术切除效果比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05).两组术前面神经功能、疾病相关指标及手术性脑损伤相关指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后面神经功能、疾病相关指标及手术性脑损伤相关指标均显著优于对照组(P<0.05).结论:神经内镜联合显微镜手术在桥小脑角区表皮样囊肿中的应用效果较好,且安全性较高,在桥小脑角区表皮样囊肿患者中的应用价值较高.

神经内镜手术与显微镜手术治疗高血压基底节区脑出血的有效性及安全性研究

目的:探究与分析神经内镜手术与显微镜手术治疗高血压基底节区脑出血的有效性及安全性。方法:90例高血压基底节区脑出血患者按照手术方式的不同分为内镜组(行神经内镜手术)与显微镜组(行显微镜手术)各45例,比较2组患者手术时间、术中出血量、住院时间、血肿清除率、术后并发症、术后7 d的格拉斯哥预后量表(GOS)评分。结果:内镜组与显微镜组比较,手术时间缩短、术中出血量减少、住院时间缩短、血肿清除率提高,术后并发症发生率降低,术后GOS评分较好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:神经内镜手术相比于显微镜手术,治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效显著,缩短手术时间,减少术中出血量,缩短住院时间,提高血肿清除率,降低并发症发生率,改善预后,安全性较高。

神经外科锁孔手术和常规骨瓣开颅显微镜手术治疗颅内肿瘤的效果比较

目的比较神经外科锁孔手术与常规骨瓣开颅显微镜手术对于颅内肿瘤的治疗效果。方法选取2007年3月-2016年1月我院收治的颅内肿瘤患者51例,将采用神经外科锁孔手术治疗的26例分入A组,采用常规骨瓣开颅显微镜手术治疗的25例分入B组。比较两组的治疗效果。结果 A组手术时间及术中出血量均显著低于B组(P<0.05);A组治疗总有效率96.15%,显著高于对照组的76.00%(P<0.05);A组术后SF-36评分显著高于B组(P<0.05);A组并发症总发生率显著低于B组(11.54%vs 40.00%,P<0.05)。结论与常规骨瓣开颅显微镜手术相比,神经外科锁孔手术在缩短颅内肿瘤手术时间、降低术中出血量、提高临床疗效、改善患者生存质量以及减少术后并发症方面更具优势,值得推荐。

Hunt-HessⅠ~Ⅳ级脑动脉瘤破裂出血实施显微镜手术夹闭瘤颈的最佳手术时机

目的:探讨Hunt-HessⅠ~Ⅳ级脑动脉瘤破裂出血患者实施显微镜手术夹闭瘤颈的最佳手术时机。方法:前瞻性选取2016年1月至2019年3月期间在三亚市中心医院神经外科诊治的120例脑动脉瘤破裂出血患者,Hunt-Hess分级I^IV级。患者均接受显微镜手术夹闭瘤颈治疗,患者和/或家属知晓本研究潜在风险和收益后,签署研究知情同意书。将65例脑动脉瘤破裂出血72 h内接受手术者设为A组,将55例脑动脉瘤破裂出血72 h后接受手术者设为B组。两组围手术期护理均相同,采用格拉斯哥预后评分(Clasgow outcome score,GOS)评估两组及不同Hunt-Hess分级患者的手术疗效,术后均随访6个月统计并发症发生情况。结果:两组病死率比较差异无统计学意义(χ^2=0.007,P>0.05);A组恢复良好率83.08%高于B组65.45%,差异有统计学意义(χ^2=4.934,P<0.05);A组Hunt-Hess分级I^II级恢复良好率(88.24%)略高于B组(82.14%),差异无统计学意义(χ^2=1.843,P>0.05);但A组Hunt-Hess分级III^IV级恢复良好率(80.65%)明显高于B组(55.56%),差异有统计学意义(χ^2=4.244,P<0.05)。两组术后均出现动脉瘤再破裂、脑积水和脑血管痉挛等并发症,其中A组Hunt-Hess分级I^II级,III^IV级总并发症率分别为5.88%,6.45%,与B组14.29%,22.22%比较,差异无统计学意义(χ^2=0.010,1.838,P>0.05),A组总并发症率(6.15%)低于B组(18.18%),差异有统计学意义(χ^2=4.376,P<0.05)。结论:Hunt-Hess I^IV级脑动脉瘤破裂出血患者在早期(出血≤72 h)接受显微镜手术夹闭瘤颈治疗,能有效降低并发症率和改善预后,尤其以Hunt-Hess III^IV级患者获益显著。