显微镜直视下睫状体光凝治疗玻璃体切除术后难治性青光眼

目的观察显微直视下睫状体光凝治疗玻璃体切除术后难治性青光眼的疗效。方法选择近1年来我院诊治的10例玻璃体切除术后难治性青光眼患者,获得知情同意后使用23 G玻切套管行眼内光凝,在显微镜下直视配合巩膜顶压光凝1/3～1/2周睫状突,术后3 d、1周、1个月及3个月复查视力、眼压,观察眼内反应等情况。结果术后所有患者眼压较术前明显下降,术前平均﹙37.75±6.70﹚mm Hg（30.0～50.0 mm Hg）,术后3个月时平均﹙16.21±6.86﹚mm Hg（9.5～28.0 mm Hg）,差异具有统计学意义（P〈0.01,配对t检验）,术前术后视力比较无统计学差异,术中术后所有患者均未出现明显并发症。结论眼内激光直视配合巩膜顶压下行睫状体光凝是治疗玻璃体切除术后难治性青光眼的一种安全有效的手段。

手术显微镜直视下睫状体光凝术治疗难治性青光眼

目的评估手术显微镜直视下睫状体光凝术治疗难治性青光眼的效果。方法病例系列分析。回顾性分析2017年1月至2018年4月该院眼科难治性青光眼31例(31眼)的临床资料。患者均接受手术显微镜直视下平坦部入路睫状体光凝术。术后随访至少12个月。结果术前眼压(34.8±8.5)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),术后1天、7天、1个月、6个月和12个月眼压分别为(18.5±6.3)mmHg、(17.1±3.7)mmHg、(16.4±2.7)mmHg、(16.2±2.9)mmHg和(16.2±3.2)mmHg,术后各时间点眼压均低于术前眼压,差异均有统计学意义(P=0.000)。随访末期的手术成功率为74.2%。术后UBM检查示光凝处的睫状突完全萎缩。结论手术显微镜直视下睫状体光凝术治疗难治性青光眼安全有效。

内镜直视下睫状体光凝联合前房冲洗术治疗难治性青光眼的疗效

目的探讨内镜直视下睫状体光凝联合前房冲洗术治疗难治性青光眼的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2018年1月绵阳市中心医院眼科收治的难治性青光眼36例(36眼)患者的临床资料。所有患者均接受内镜直视下睫状体光凝联合前房冲洗术治疗,统计分析患者术前和术后第1、7天和第1、3、6个月眼压变化情况、疼痛评分及炎症反应等并发症。结果手术治疗成功34例,成功率94.44%。患者术后第1、7天及第1、3、6个月的眼压、疼痛视觉模拟评分(VAS)均较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且患者术后各时间点之间眼压、VAS评分差异有统计学意义(P<0.05)。术后1天,2例(5.55%)患者出现严重前房炎症反应,表现为瞳孔区有渗出物,均为葡萄膜炎继发青光眼,其余患者裂隙灯下未见严重炎症反应;所有患者在术后6个月随访时,均无严重并发症发生。结论内镜直视下睫状体光凝联合前房冲洗术可有效降低难治性青光眼患者眼压,减轻眼部疼痛,无严重并发症。

糖尿病视网膜病变激光光凝术后睫状体脱离的超声生物显微镜观察

目的观察糖尿病视网膜病变(DR)患者行视网膜光凝术后睫状体的形态学改变。方法 26例(29只眼)经检眼镜和荧光素眼底血管造影(FFA)检查确诊为增生前期、增生期DR需行全视网膜光凝术的患者。所有患眼首次光凝下方1/4象限视网膜,激光参数:激光点数400～450点,光斑直径250～300μm,标准Ⅲ级光斑。并于首次光凝术前和术后第2天行超声生物显微镜(UBM)检查,观察和分析光凝术后睫状体的形态改变。结果视网膜光凝术后第2天21只眼(72.4%)出现睫状体脱离。21只眼中17只眼(80.9%)为全周睫状体脱离,4只眼(19.1%)为部分象限脱离。结论 DR视网膜光凝术后睫状体脱离是暂时的、无严重后果的较为常见的眼部并发症。

玻璃体切除术联合睫状体光凝治疗外伤性青光眼

目的:分析玻璃体切除术联合睫状体光凝治疗外伤性青光眼患者的临床疗效和安全性,旨在为改善外伤性青光眼患者的生活质量提供有效的治疗方式。方法:选取我院2011-01/2016-07收治的90例90眼外伤性青光眼患者,将患者按照不同治疗方式分为两组(每组45眼),观察组患者采用玻璃体切除术联合直视下睫状体光凝治疗,对照组患者采用玻璃体切除术联合经巩膜睫状体光凝治疗。观察不同治疗方式对两组患者视力、眼压和手术并发症发生情况的影响。结果:观察组患者视力改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(Z=-5.689,P<0.05)。两组患者手术治疗前眼压比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术结束后观察组患者眼压下降程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对患者随访1a后,两组患者末次随访与术前眼压下降程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后均出现玻璃体积血、脉络膜脱落、低眼压、眼压升高等并发症,但两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(χ2=1.553,P=0.213)。结论:玻璃体切割联合直视下睫状体光凝术比经巩膜睫状体光凝术后视力提高更理想。

挫伤性睫状体脱离的光凝治疗疗效观察

目的观察激光治疗挫伤性睫状体脱离的临床效果。方法对2007年6月至2011年4月收治的30例（30只眼）确诊为挫伤性睫状体脱离的患者，通过房角镜和超声生物显微镜确定脱离的位置和范围，并行激光光凝治疗。结果术后随访1～6个月，最后随访眼压正常者26只眼（就诊时距受伤时间为5～20d），眼压仍低者4只眼（行手术治疗。其中3例就诊时距受伤时间大于1个月）。术后视力≤0．1者4只眼，0．1-0．6者14只眼，≥0．6者12只眼。随访时超声生物显微镜提示26只眼睫状体均已复位。结论激光治疗早期外伤性睫状体脱离范围较小的疗效确切，方法简单。

短脉冲模式光凝治疗糖尿病视网膜病变超声生物显微镜观察

目的观察短脉冲全视网膜光凝术(pattern scan laser photocoagulator panretinal photocoagulation,PASCAL-PRP)治疗糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者眼前段的早期影响。方法 DR患者41例74只眼,应用短脉冲多点扫描式光凝系统(pattern scan laser photocoagulator,PASCAL)行一次性全视网膜光凝(PRP),观察分析患眼光凝术前、术后中央前房深度、前房角、房角开放距离、睫状体及前段脉络膜的变化情况。结果与术前比较,短脉冲PASCAL-PRP术后第3天,患眼各象限前房角明显变窄,前房变浅(P<0.05)。25只眼(33.8%)同时发生全周睫状体脱离合并前段脉络膜浅脱离。24只眼(32.4%)未出现任何脱离。前房深度变化值与房角开放距离变化、鼻侧、下方、颞侧前房角的改变、睫状体脱离高度以及前段脉络膜脱离高度呈显著相关,但与年龄无明显相关关系。患眼发生的脱离(除4只眼外)均于术后第7天复查时自行消退恢复。结论短期观察中,短脉冲一次性PASCAL-PRP治疗糖尿病视网膜病变虽会引起部分DR患者早期暂时性前房角变窄、睫状体和脉络膜脱离等眼前段改变,但均可自行消退恢复。