肱二头肌远端肌腱的高频超声扫查方法

目的探寻可清晰显示肱二头肌远端肌腱的便捷有效的超声扫查方法和技巧。方法分别采用高频超声直接法和间接法扫查40例健康志愿者的双侧共80条肱二头肌远端肌腱,记录扫查时间,调查受检者的主观舒适度,评估肱二头肌远端肌腱主干及止点的显示清晰度,并进行比较分析。结果全体志愿者、男性志愿者及女性志愿者中超声间接法扫查肱二头肌远端肌腱的时间均较直接法短,但差异均无统计学意义(P均> 0. 05)。两种方法扫查肱二头肌远端肌腱的时间左侧均大于右侧,差异也均无统计学意义(P均> 0. 05)。除左侧直接法男女所用时间差异无统计学意义外(t=-1. 27,P=0. 213),女性左侧间接法(t=-2. 33,P=0. 025)、右侧直接法(t=-3. 35,P=0. 002)和右侧间接法(t=-2. 67,P=0. 011)所用时间均明显小于男性。全体志愿者、男性志愿者和女性志愿者中超声直接法扫查肱二头肌远端肌腱受检者主观舒适度评分与间接法相比差异均无统计学意义(P均> 0. 05)。无论哪种方法扫查肱二头肌远端肌腱受检者主观舒适度均为右侧大于左侧,其中,在女性间接法(t=2. 52,P=0. 021)、全体直接法(t=2. 32,P=0. 026)和间接法(t=3. 08,P=0. 004)中这种差异具有统计学意义。女性志愿者总体主观舒适度评分高于男性志愿者,其中,右侧直接法的差异具有统计学意义(t=2. 33,P=0. 025),右侧间接法(t=2. 00,P=0. 053)、左侧直接法(t=0. 34,P=0. 739)和左侧间接法(t=-0. 15,P=0. 884)差异均无统计学意义。间接法检查右侧和左侧肱二头肌远端肌腱止点的显示清晰率分别为100. 0%和95. 0%,均明显高于直接法的85. 0%(P=0. 026)和60. 0%(P=0. 000),检查右侧和左侧肱二头肌远端肌腱主干的显示清晰率分别100. 0%和92. 5%,与直接法的95. 0%(P=0. 494)和87. 5%(P=0. 712)差异均无统计学意义。结论高频超声采用直接法和间接法扫查肱二头肌远端肌腱时所用时间和受检者主观舒适度相似,间接法对止点的显示清晰率更高,可作为首选检查方法,而直接法可作为补充检查手段。