急性大脑中动脉脑梗死患者早期神经功能恶化与显著低信号血管征的相关性

目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)显示的显著低信号血管征(PHVS)与急性大脑中动脉(MCA)脑梗死患者早期神经功能恶化(END)的相关性.方法 回顾性收集2017年9月至2020年9月于我院卒中病区住院且资料完整的急性MCA脑梗死患者,采用改良SWI-ASPECT评分定量记录PHVS的部位与数量,根据患者入院7 d内是否发生END分为END组和非END组,分析PHVS与END的独立相关性.结果 共纳入240例急性MCA脑梗死患者,其中END组67例,非END组173例.单因素分析显示,END组和非END组的PHVS阳性率、高血压病、入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、主干动脉狭窄程度、外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归统计分析显示,PHVS阳性率(OR=4.925,95%CI:2.525~9.607)、入院NIHSS评分(OR=1.182,95%CI:1.059~1.319)、NLR(OR=1.148,95%CI:1.017~1.295)、主干动脉重度狭窄(OR=2.620,95%CI:1.185~5.793)和闭塞(OR=4.643,95%CI:1.662~12.975)是急性MCA脑梗死患者发生END的独立危险因素.在PHVS阳性患者亚组分析中,END组的改良SWI-ASPECT评分高于非END组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 SWI显示的PHVS提示急性MCA脑梗死患者发生END的风险增高,需引起临床重视.

磁敏感加权成像对急性缺血性脑卒中患者早期治疗效果预测价值

目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)对急性缺血性脑卒中患者早期治疗效果的预测价值。方法 选取北部战区总医院2021年3—8月收治的65例急性缺血性脑卒中患者为研究对象。患者均接受常规磁共振成像(MRI)、弥散加权成像(DWI)、SWI检查。比较常规MRI、DWI、SWI检测出的缺血梗死区域面积大小,分析显著血管征(PVS)阿尔贝塔卒中操作早期急性卒中分级CT(ASPECT)评分、磁敏感血管征(SVS)ASPECT评分与DWI ASPECT评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的相关性。结果 SWI检测出的缺血梗死区域面积大于常规MRI和DWI,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前PVS ASPECT评分与治疗后DWI ASPECT评分、治疗前后DWI ASPECT评分差值呈正相关(r=0.724、0.677,P<0.05);治疗前SVS ASPECT评分与治疗后DWI ASPECT评分、治疗前后DWI ASPECT评分差值、治疗后NIHSS评分、治疗前后NIHSS评分差值呈正相关(r=0.568、0.612、0.531、0.478,P<0.05)。结论 SWI在评估急性缺血性脑卒中患者脑梗死面积方面的准确性更高,可作为临床治疗评估的预测手段。