微创肺部手术后患者首次下床晕厥前兆预后因素的初步探索

目的探讨微创肺部手术后患者首次下床时发生晕厥前兆的预后因素。方法以2022年3~12月于我科行微创肺部手术的409例患者作为研究对象,术后首次下床出现低血压、头晕、大汗、恶心呕吐、黑矇、心悸中任意一项,即认定发生晕厥前兆。收集基本资料及手术相关指标,使用logistic回归分析发生晕厥前兆的预后因素。结果术后首次下床活动发生晕厥前兆94例(23.0%),未发生晕厥前兆315例(77.0%)。logistic回归分析显示术后1日胸腔引流量为晕厥前兆发生的独立预后因素,术后1日胸腔引流量>300 ml者发生晕厥前兆的风险是<200 ml者的2.377倍(95%CI:1.111~5.087,P=0.026)。结论微创肺部手术后患者首次下床活动出现晕厥前兆的发生率较高,术后1日胸腔引流量是发生晕厥前兆的独立预后因素,引流量>300 ml提示晕厥发生风险高,需要注意避免这些患者晕厥后跌倒所致伤害。

半蹲半立式45°角排尿体位对预防产后晕厥及尿潴留的影响

目的探讨半蹲半立式45°角排尿体位对产后晕厥及尿潴留的影响。方法将住院自然分娩后的260例产妇随机分成实验组和对照组,每组130例。对照组产妇产后4～6h按传统的蹲式体位排尿,不给予体位干预。实验组产妇产后4～6h排尿时给予体位干预,即采用半蹲半立式45°角体位排尿。观察并记录两组产妇晕厥前兆、晕厥、尿潴留情况。结果实验组发生晕厥前兆、晕厥及尿潴留的例数明显少于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论半蹲半立式45°角排尿体位在预防产后晕厥及尿潴留方面较传统蹲式排尿体位效果突出,是加强护理安全管理,提高产科护理质量的有效措施,值得临床推广应用。