早发性与晚发性帕金森病临床异质性研究

目的研究早发性与晚发性帕金森病(PD)的临床异质性。方法依据发病年龄(以50岁为界)分为早发性PD组27例(男16例,女11例)和晚发性PD组71例(男52,女19),并观察他们的临床异质性。结果早发组以不典型症状起病者多见,且病程长于晚发组(P=0.014);而晚发组首发症状典型,以震颤、强直、动作缓慢等混合症状起病者明显多于早发组(P<0.01)。2组在起病侧、家族史、MMSE评分及改良HoehnYahr病情分级方面的比较无显著性差异。结论早发性与晚发性帕金森病在首发症状及典型症状方面存在明显的异质性。

视觉引导运动想象神经活动对晚发性帕金森病患者的康复效果

目的:探讨视觉引导运动想象神经活动对晚发性帕金森病(LOPD)患者的康复疗效。方法:选择LOPD患者120例,随机分为对照组和康复组,各60例。对照组给予常规药物治疗干预,康复组在对照组基础上给予视觉引导运动想象神经活动治疗,疗程8周。比较2组依从性;治疗前、后,采用Fugl-Meyer运动量表(FMA)和功能性步行量表(FAC)对患者运动功能与步行功能进行评定;治疗前、后,采集患者血清,采用全自动生化分析系统检测血清脑钠肽(BNP)含量。结果:治疗期间,康复组依从性100%,高于对照组的80%(P<0.05);治疗后,2组干预后FMA量表评分和FAC量表评级均高于同组治疗前(P<0.05),且康复组高于对照组(P<0.05);治疗后,对照组和康复组的血清BNP含量均低于同组治疗前(P<0.05),且康复组低于对照组(P<0.05)。结论:视觉引导运动想象神经活动有助于提高LOPD患者运动依从性,改善患者的运动、步行功能,减少BNP释放。

早发性和晚发性帕金森患者磁共振差异比较

目的探究早发性与晚发性帕金森患者在磁共振(MRI)影像检查上的差异。方法回顾性分析2016年2月至2019年2月在南阳医学高等专科学校第一附属医院接受检查与治疗的105例帕金森患者MRI检查资料,依据发病年龄将早发性(年龄≤50岁)和晚发性(年龄>50岁)帕金森患者分为早发组(n=52)和晚发组(n=53)。比较两组患者脑部感兴趣区平均磁化率、灰质密度及脑部灰质体积。结果晚发组患者脑部黑质网状部、壳核以及黑质致密部平均磁化率显著高于早发组患者(P<0.05);晚发组患者左海马旁回区、左额上回、左扣带回以及左额中回区域灰质密度显著低于早发组患者(P<0.05);早发组患者齿状核右侧与右侧灰质体积较晚发组患者显著降低(P<0.05),CrusⅡ右侧与左侧半球、Ⅶb与Ⅷa左侧半球、Ⅶb与Ⅷa右侧半球内侧和外侧灰质体积显著高于晚发组患者(P<0.05)。结论早发性和晚发性帕金森患者脑部铁沉积、脑部灰质密度以及体积存在差异,可为后期两者对症治疗提供依据。

早发性和晚发性帕金森病合并抑郁的临床特点研究

目的探索早发性和晚发性帕金森病(PD)合并抑郁各自的临床特点及意义。方法本研究对符合纳入标准的211例PD患者进行回顾性分析,根据起病年龄分为早发组(起病年龄≤50岁)和晚发组(起病年龄>50岁),比较两组患者的临床资料、Hoehn-Yahr分级、UPDRSⅢ评分、老年抑郁量表(GDS)评分、Beck抑郁量表(BDI)评分。结果早发组与晚发组患者Hoehn-Yahr分级、UPDRSⅢ评分比较均差异无统计学意义(P>0.05);早发组与晚发组患者的抑郁患病率、BDI评分、GDS评分和抑郁程度分布差异无统计学意义(P>0.05),但早发组抑郁发生时间要早于晚发组(P<0.05)。早发组的抑郁评分与病程、Hoehn-Yahr分级和UPDRSⅢ评分相关(P<0.05);晚发性组的抑郁评分与起病年龄、Hoehn-Yahr分级和UPDRSⅢ评分相关(P<0.05)。结论早发性PD患者抑郁症状出现时间更早,其抑郁程度与病程、Hoehn-Yahr分级和UPDRSⅢ评分相关。晚发性PD患者抑郁程度与起病年龄、Hoehn-Yahr分级和UPDRSⅢ评分等密切相关。

早发性及晚发性帕金森病大脑皮层厚度的研究

目的通过比较早发性帕金森病(EOPD)组与晚发性帕金森病(LOPD)组大脑皮层厚度的改变,探讨EOPD、LOPD的不同发病机制。方法搜集病程匹配的EOPD患者21例、LOPD患者22例以及年龄分别匹配的年轻健康对照组(YC)16名、年老健康对照组(OC)20名,实验组及对照组均采用3.0 T MR扫描,采集脑高分辨率3D-T1WI结构图像,利用FreeSurfer软件比较各组皮层厚度的差异。结果 EOPD组与YC组比较,EOPD组右侧额上回、中央旁小叶、顶上下小叶及楔前叶的皮层厚度增加(P<0.05),右侧梭状回、舌回皮层厚度变薄(P<0.05);LOPD组与OC组比较,LOPD组的右侧颞上回、颞中回皮层厚度变薄(P<0.05)。结论 EOPD与LOPD存在不同的脑皮层厚度改变,为以后深入研究EOPD、LOPD的发病机制提供影像学依据。

中国人群pitx3基因多态性与晚发散发性帕金森病的相关研究

目的分析pitx3基因多态性与晚发散发性帕金森病的遗传关联。方法使用连接酶检测反应(LDR)法,分析509例晚发散发性帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者和494例正常对照者中pitx3基因单核苷酸多态性(SNPs)位点rs2281983、rs4919621和rs3758549。随机选取10%样品直接测序进行验证。结果 pitx3基因SNP位点rs2281983、rs4919621和rs3758549的基因频率在晚发散发性帕金森病患者和正常对照组间差异无统计学意义。3个SNP位点与晚发散发性PD无关联。结论中国人群中,pitx3不是晚发散发性帕金森病的易感因素。

中国人群PITX3基因多态性与帕金森病的相关性

目的分析中国人群PITX3基因多态性与帕金森病的相关性。方法使用连接酶检测反应（LDR）法，分析509例晚发性帕金森病（LOPD）患者、290例早发性帕金森病（EOPD）患者和494例正常对照中PITX3基因单核苷酸多态性（SNPs）位点rs2281983、rs4919621和rs3758549基因型。结果PITX3基因SNPs位点rs2281983、rs4919621和rs3758549的基因型和等位基因频率在799例帕金森病患者和494例正常对照组间（基因型频率P值分别为0．494，0．343，0．951；等位基因频率P值分别为0．369，0．297，0．823）、509例LOPD和494例正常对照组间（基因型频率P值分别为0．522，0．350，0．630；等位基因频率P值分别为0．413，0．328，0．571）、290例EOPD和494例正常对照组间（基因型频率P值分别为0．499，0．492，0．552；等位基因频率P值分别为0．321，0．301，0．931）、509例LOPD和290例EOPD间（基因型频率P值分别为0．577，0．710，0．127；等位基因频率P值分别为0．346，0．472，0．077）均差异无统计学意义。三个SNPs位点与PD无关联。结论中国人群中，PITX3基因多态性不是帕金森病的易感因素。