外周血TLR2、TIPE2、NLR联合检测对机械通气新生儿呼吸机相关性肺炎的预测价值

目的探讨外周血Toll样受体2(TLR2)、肿瘤坏死因子α诱导蛋白8样因子2(TIPE2)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)联合检测对机械通气新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的预测价值。方法选取2020年6月至2023年6月河北北方学院附属第一医院进行机械通气治疗的232例新生儿作为研究对象。将发生VAP的新生儿纳入VAP组,其余纳入非VAP组。检测并比较两组外周血TLR2、TIPE2表达水平和NLR。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估外周血TLR2、TIPE2、NLR单独及联合预测机械通气新生儿VAP发生的价值。采用多因素Logistic回归分析机械通气新生儿发生VAP的影响因素。结果232例机械通气新生儿中,60例发生VAP,发生率为25.86%,纳入VAP组;其余172例未发生VAP,纳入非VAP组。VAP组和非VAP组机械通气时间、置管次数和吸痰次数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。VAP组TLR2相对表达水平和NLR高于非VAP组,TIPE2相对表达水平低于非VAP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,机械通气时间≥3 d、置管次数≥2次、吸痰次数≥5次/天、TLR2相对表达水平升高、NLR升高是械通气新生儿发生VAP的危险因素(P<0.05),TIPE2相对表达水平升高是新生儿发生VAP的保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,TLR2、TIPE2和NLR单独预测机械通气新生儿发生VAP的曲线下面积(AUC)分别为0.783、0.754、0.745;且外周血TLR2、TIPE2、NLR联合检测预测机械通气新生儿发生VAP的AUC为0.823。结论外周血TLR2、TIPE2和NLR均是机械通气新生儿发生VAP的独立影响因素,且联合检测有助于预测VAP的发生。

观察综合预见性护理与高频振荡排痰联用对行机械通气患者呼吸机相关性肺炎的预防作用

观察综合预见性护理与高频振荡排痰联用对行机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防作用。方法:入选72例机械通气患者,根据VAP预防措施的差异均分成参照组(行常规振动排痰)与实验组(行综合预见性护理联用高频振荡排痰),对比两组的VAP发生率、呼吸机脱机率、机械通气时间与ICU入住时间。结果:实验组机械通气时间与ICU入住时间均显著短于参照组(P<0.05),实验组的VAP发生率、呼吸机脱机率均显著低于参照组(P<0.05)。结论:综合预见性护理与高频振荡排痰联用干预机械通气患者,能够促使患者的VAP发生率显著降低,缩短患者的机械通气时间与ICU入住时间,值得推荐。

肺复张联合有创-无创序贯性机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征的效果及呼吸机相关性肺炎发生情况观察

目的观察肺复张联合有创-无创序贯性机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的效果,分析呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生情况。方法选取2022年7月至2023年4月信宜市人民医院收治的80例ARDS患者进行回顾性分析,根据治疗方式不同分为对照组(给予有创-无创序贯性机械通气治疗)和观察组(给予肺复张联合有创-无创序贯性机械通气治疗),各40例。比较两组患者治疗效果、临床指标、血气指标水平、炎症因子水平、VAP发生情况和病死情况。结果与对照组比较,观察组患者整体疗效更优,总有效率更高(均P<0.05)。与对照组比较,观察组患者ICU住院时间、总机械通气时间和首次排气时间均更短(均P<0.05)。治疗后,两组患者氧分压(PaO_(2))、氧合指数水平均升高,二氧化碳分压(PaCO_(2))水平降低,且观察组PaO_(2)、氧合指数水平均更高,PaCO_(2)水平更低(均P<0.05)。治疗后,两组患者C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均降低,且观察组均更低(均P<0.05)。观察组患者VAP发生率和病死率均低于对照组(均P<0.05)。结论在ARDS的治疗中,肺复张联合有创-无创序贯性机械通气的效果较好,不仅能改善临床指标与血气指标,还能有效缓解炎症反应,并进一步降低VAP并发症与死亡风险。

ICU有创机械通气患者改变常规床头抬高角度对压疮及呼吸机相关性肺炎发生率的影响

目的:本研究探讨床头高度对ICU患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发病率及预后的影响,希望通过最佳的床头抬高高度,降低患者呼吸机相关性肺炎的发生率,进一步降低患者的医疗费用。方法:选取2020年5月至2022年5月安顺市人民医院重症医学科进行机械通气的患者,筛选出符合标准的患者共计200例,随机分为对照组(100例)、观察组(100例)。对比分析两组患者的各项指标,包括呼吸机相关性肺炎发生率、28 d病死率、压疮发生率、机械通气时间、患者的舒适度、ICU住院时间。结果:观察组的呼吸机相关性肺炎发生率较低,机械通气时间与ICU住院时间较短,28 d病死率较低,但该组患者的压疮发生率较高(P<0.05)。结论:在ICU有创机械通气患者治疗中,将床头高度的角度增加至45°,患者呼吸机相关性肺炎的风险显著降低,而且其机械通气时间也显著地被缩短了,ICU住院时间也较短,有效地降低了病死率,但患者压疮的发生率会显著增加。这一结果可能对ICU患者的床位管理和呼吸治疗有重要的指导意义。

集束化预防策略联合改良浓度配比口腔护理液对重症脑卒中机械通气患者呼吸机相关性肺炎的预防作用

目的探讨集束化预防策略联合改良浓度配比口腔护理液对重症脑卒中机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防作用。方法选取2020年1月至2022年1月收治的100例重症脑卒中机械通气患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组干预基础上采用集束化预防策略联合改良浓度配比口腔护理液护理。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的口腔清洁度优于对照组(P<0.05)。观察组的VAP发生率、撤机失败率低于对照组,机械通气时间、ICU住院时间短于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组(P<0.05)。结论集束化预防策略联合改良浓度配比口腔护理液有助于减少重症脑卒中机械通气患者VAP发生,缩短机械通气时间、ICU住院时间,改善血气指标,值得推广。

预防机械通气相关性肺炎中集束化护理模式及护理干预效果评估

目的探讨集束化护理模式方案在机械通气患者中的应用效果。方法方便选取2022年5月—2023年5月青岛平度市第三人民医院收治的66例机械通气患者为研究对象,按照随机数表法将其分为两组,各33例。参照组采取常规机械通气护理模式,研究组采取集束化护理模式方案。比较两组干预前后血气指标、机械通气相关性肺炎发生率、护理满意度。结果研究组血二氧化碳分压低于参照组,血氧分压与血氧饱和度高于参照组高,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组机械通气相关性肺炎发生率(6.06%)低于参照组(27.27%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.345,P<0.05)。研究组护理满意度高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论集束化护理模式的实施,可改善患者的血气指标,加快其血氧分压与血氧饱和度恢复正常的速度,对降低机械通气相关性肺炎的发生率意义显著,提高患者满意度。

经鼻肠管与鼻胃管肠内营养支持预防神经内科机械通气危重症患者发生呼吸机相关性肺炎效果比较

目的比较经鼻肠管与鼻胃管肠内营养支持预防神经内科机械通气(MV)危重症患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果。方法选取2021年7月-2023年12月诊治的神经内科MV危重症患者110例,按随机数字表法分为两组,每组各55例。A组予经鼻肠管肠内营养支持,B组予经鼻胃管肠内营养支持。比较两组干预前后营养指标、康复时间、VAP发生率、并发症发生率。结果干预后,两组血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、总蛋白(TP)均高于干预前,A组较B组高(P<0.05)。A组MV时间及重症监护室(ICU)入住时间、达到肠内营养目标量所需时间均短于B组(P<0.05)。A组的VAP发生率、并发症总发生率低于B组(P<0.05)。结论与鼻胃管相比,经鼻肠管肠内营养支持可改善神经内科MV危重症患者的营养状况,预防VAP及相关并发症的发生,缩短患者的恢复时间。

侧向旋转体位密闭式吸痰护理对急诊重症监护室机械通气患者呼吸机相关性肺炎的预防效果

目的探讨侧向旋转体位使用密闭式吸痰导管吸痰护理对急诊重症监护室机械通气患者呼吸机相关性肺炎的预防效果。方法选取2021年7月至2023年6月在本院急诊重症监护室收治的机械通气患者72例,按照随机数字表法分组,分为对照组和观察组,两组各36例,对照组患者应用常规吸痰法,观察组应用侧向旋转体位密闭式吸痰。分别于入院1d后、护理7d后统计两组患者排痰量、24h排痰次数、血气分析指标(pH、PaO_(2)、PaCO_(2))、CPIS评分,并统计护理期间VAP发生率。结果入院1d后两组排痰量、24h排痰次数比较差异均无统计学意义(P>0.05),护理7d后两组排痰量均较入院1d后上升,24h排痰次数下降,组间比较,观察组排痰量高于对照组(P<0.05),24h排痰次数低于对照组(P<0.05);观察组VAP发生率2.78%低于对照组(P<0.05),护理7d后观察组CPIS评分低于对照组(P<0.05);入院1d后两组血气分析指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),护理7d后两组PaO_(2)均较入院1d后上升,PaCO_(2)较入院1d后下降,组间比较,观察组PaO_(2)高于对照组(P<0.05),PaCO_(2)低于对照组(P<0.05)。结论侧向旋转体位密闭式吸痰护理可以有效预防急诊重症监护室机械通气患者的呼吸机相关性肺炎,改善呼吸功能,增加排痰量,减少吸痰次数。

ICU有创机械通气患者多重耐药菌感染呼吸机相关性肺炎的危险因素分析

目的探讨重症监护病房(ICU)内有创机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)致病菌为多重耐药菌的危险因素。方法选择2020年2月—2023年2月盐城市第一人民医院ICU内接受有创机械通气治疗并发VAP的80例患者作为研究对象,根据其致病菌是否为多重耐药菌,将患者分为观察组(多重耐药菌感染,40例)和对照组(非多重耐药菌感染,40例),进行单因素与Logistic多因素分析,识别ICU有创机械通气患者多重耐药菌感染致VAP的危险因素,为临床甄别高危患者、优化医疗支持方案提供循证参考依据。结果观察组共检出60株多重耐药菌,其中产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌检出株数最高,耐碳青霉烯类药物鲍曼不动杆菌检出株数次之,耐万古霉素肠球菌检出株数最少。观察组40例患者中,20例为多重耐药菌重叠感染,占50.00%;其中17例(85.00%)感染两种多重耐药菌,3例(15.00%)感染三种多重耐药菌。两组年龄、入住ICU时间、昏迷、有创机械通气时间、糖皮质激素应用情况、近1个月抗生素联用史、预见性应用抗生素、口腔护理、床头抬高情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄≥60周岁、入住ICU时间≥1周、昏迷、有创机械通气时间≥1周、应用糖皮质激素、近1个月有抗生素联用史、未预见性应用抗生素、未口腔护理、未床头抬高是导致ICU有创机械通气患者感染多重耐药菌致VAP的重要危险因素。结论针对老年人、入住ICU并有创机械通气时间超过1周、昏迷、使用糖皮质激素治疗、近1个月有抗生素联用史,且未采取抗生素预见性给药、口腔护理、床头抬高护理的ICU有创机械通气患者,要警惕其感染多重耐药菌株的风险,避免不良预后。

观察集束化护理对急诊重症监护室机械通气患者呼吸机相关性肺炎预防效果

探讨集中式护理措施在急救重症监护单元对接受机械呼吸治疗的病人防止呼吸器相关性肺部感染(VAP)方面的预防成效。研究方案 本项研究从我医院急诊ICU选出了2021年至2022年间使用机械通气治疗的100位病患作为样本,并均等地把他们分配到两个不同的队列中:实验队列的50人实施了一套综合性的护理计划,而剩下50人的对照队列则实行了标准的护理程序。比较两种护理方法效果的差别,来评估集束化护理实施的成效。集束疗法组患有机械通气相关性肺炎(VAP)的比例仅为4.00%,而普通疗法组的比例则高达18.00%,显示出集束疗法在预防VAP方面的效果更显著(P<0.05)。在治疗前,两组病患的肺部感染得分无显著差异,但治疗后,集束疗法组的得分显著低于普通疗法组(P<0.05)。在治疗前,两组间的血气分析指标比较,差异不显著,而治疗后,集束疗法组在这些指标上的改善明显胜过普通疗法组(P<0.05)。此外,集束疗法组的康复状况显着优于普通疗法组(P<0.05)。在护理满意度方面,集束疗法组达到98.00%的高满意度,而普通疗法组仅为70.00%,两者相比,集束疗法组的满意度更高(P<0.05)。研究指出,在重症监护室内采取综合性护理措施对急诊插管患者进行干预,能够显著减少呼吸机相关肺炎(VAP)的发作,优化患者的血氧水平,加快病人恢复速度,并且达到他们对医疗护理的预期,效果十分明显。

脓毒性休克机械通气患者并发呼吸机相关性肺炎的影响因素分析及预测模型构建

收集2020年5月至2022年1月我院165例脓毒性休克机械通气患者的临床资料,依据是否发生呼吸机相关性肺炎(VAP)分为发生VAP组(n=62)和未发生VAP组(n=103),采用单因素和多因素分析发生VAP的影响因素,并构建预测方程。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析相关影响因素的预测价值。结果显示,VAP发生率为37.58%(62/165)。年龄、机械通气时间、入住ICU时间、应用抗生素种类、APACHEⅡ评分、低蛋白血症、糖尿病均为脓毒性休克机械通气患者并发VAP的影响因素(均P<0.05)。成功构建VAP发生的预测方程:Logit(P)=-4.716+1.651x 1+2.106x 2+2.075x 3+1.263x 4+1.100x 5+0.696x 6+0.936x 7。ROC曲线分析结果显示,预测因子(P)的曲线下面积(AUC)为0.911,截断值为0.221,灵敏度、特异度及准确度分别为91.94%、72.82%、82.38%。回代检验结果显示,预测脓毒性休克机械通气患者发生VAP的灵敏度、特异度及准确度分别为90.56%、71.35%、80.96%。因此认为年龄、机械通气时间、入住ICU时间、应用抗生素种类、APACHEⅡ评分、低蛋白血症和糖尿病是脓毒性休克机械通气患者发生VAP的影响因素;这些因素构建的预测模型对脓毒性休克机械通气患者发生VAP具有较好的预测效能。

重症监护室机械通气患者应用中药口腔冲洗预防呼吸机相关性肺炎的效果

目的 分析重症监护室(ICU)机械通气患者应用中药口腔冲洗预防呼吸机相关性肺炎的效果。方法 选取2022年7月至2023年6月浙江省温州市中心医院收治的ICU机械通气患者160例为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各80例。对照组给予囊上引流,观察组给予中药口腔冲洗联合囊上引流。两组均干预1周。比较两组干预前后呼吸机相关性肺炎发生情况、血气指标[动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、pH值]、乳酸水平。结果 观察组呼吸机相关性肺炎总发生率低于对照组(P<0.05)。干预后,两组SaO_(2)、PaO_(2)、pH值水平较干预前升高,PaCO_(2)水平较干预前降低,且观察组SaO_(2)、PaO_(2)、pH值水平高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组(P<0.05)。干预后,两组乳酸水平较干预前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论 ICU机械通气患者应用中药口腔冲洗后口呼吸机相关性肺炎发生率降低,血气指标改善。

建立梯度提升机模型预测RICU机械通气并发呼吸机相关性肺炎患者的短期预后

目的构建梯度提升机(GBM)模型预测呼吸重症监护病房(RICU)机械通气患者并发呼吸机相关性肺炎(VAP)的短期预后情况。方法回顾性分析RICU收治的350例机械通气并发VAP患者的临床资料,根据随访结局将患者分为死亡组(n=110)和生存组(n=240),筛选影响其预后的危险因素。按8∶2比例将患者随机分为训练集280例和验证集70例,采用R语言4.2.1软件构建GBM预测RICU机械通气并发VAP患者的短期预后模型并评价模型的预测效能。结果年龄、机械通气时间、C反应蛋白(CRP)水平、血清降钙素原水平、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及序贯器官衰竭评估(SOFA)评分是RICU机械通气并发VAP患者预后的影响因素(P<0.05)。基于上述影响因素构建的GBM模型在训练集中的受试者工作特征曲线下的面积(AUC)为0.926(95%CI:0.894,0.958),敏感度为85.4%、特异度为86.2%,在验证集中的AUC为0.880(95%CI:0.779,0.980),敏感度为85.7%、特异度为86.4%;校准曲线显示,GBM模型的预测概率与实际发生率基本一致;决策曲线分析显示,训练集和验证集的阈概率分别在0.10~0.98、0.10~0.80。结论基于年龄、机械通气时间、CRP水平、血清降钙素原水平、APACHEⅡ评分及SOFA评分构建的GBM模型对RICU机械通气并发VAP患者的短期预后情况有较好的预测价值。

机械通气患者呼吸机相关性肺炎的病例对照研究

目的探索机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素,为医疗机构降低VAP的发生率提供参考依据。方法采用回顾性病例对照的方法,收集2020年1月—2021年4月入住重症医学科(ICU)接受机械通气>48 h、年龄>18岁的患者资料。根据诊断标准确定20例VAP患者作为病例组,在同期住院患者筛选性别、年龄与病例匹配的20例未发生VAP患者为对照组,并对两组间各项临床指标进行统计分析。结果两组患者在接受机械通气前入院诊断情况、是否手术和合并慢性阻塞性肺炎、APACHEⅡ评分、置管地点比较差异均无统计学意义(P>0.05);机械通气时白细胞、C反应蛋白、降钙素原比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,病例组住院总日数、住ICU天数、机械通气时间、吸痰护理次数、抗生素使用天数明显增加(均P<0.05)。其中ICU中VAP以耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(占比70%)感染为主;环境卫生学监测发现,患者周围环境、护士站及使用后的消毒物品均检出鲍曼不动杆菌,说明医务人员手卫生依从性差及环境消毒不彻底也是导致院内VAP发生的原因之一。病例组住院总费用中位数为145207元,对照组为60745.48元,VAP造成的平均经济损失为84461.52元/例。病例组各项医疗费用均高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论机械通气期间不适当的诊治、环境消毒不到位、手卫生依从性差可能是造成医疗机构VAP发生的主要原因。

前馈风险控制护理对ICU机械通气呼吸机相关性肺炎患者的影响

目的:研究前馈风险控制护理应用于重症加强护理病房(ICU)机械通气呼吸机相关性肺炎患者中的效果。方法:本文抽选2022年3月至2024年1月聊城市东昌府区中医院ICU内收治的机械通气呼吸机相关性肺炎患者(80例)作为观察对象,对上述患者的相关资料展开回顾性分析。依据护理方案进行分组,对照组(40例)应用传统护理模式,观察组(40例)应用前馈风险控制护理模式。就护理效果展开比对。结果:护理后观察组呼吸机相关性肺炎出现时间(10.16±0.98)d和ICU住院时间(14.19±1.06)d均短于对照组(P<0.05);观察组血氧饱和度(98.74±2.27)%、氧合指数(358.85±25.12)mmHg均高于对照组(P<0.05);观察组急性生理学和慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分(12.49±0.52)分、临床肺部感染积分(CPIS)评分(2.32±0.11)分均低于对照组(P<0.05)。结论:针对ICU机械通气呼吸机相关性肺炎患者应用前馈风险控制护理模式可获得显著效果。

预见性护理对老年呼吸衰竭机械通气患者呼吸机相关性肺炎发生及负性情绪的影响

目的 探讨预见性护理对老年呼吸衰竭机械通气患者呼吸机相关性肺炎发生及负性情绪的影响。方法 选择萍乡市安源区萍矿总医院2020年8月—2022年2月收治的120例老年呼吸衰竭机械通气治疗患者为研究对象,按照随机自愿分组法分为对照组和观察组,每组60例。对照组行临床常规护理,观察组在对照组基础上行预见性护理,统计分析护理干预4周后2组患者呼吸机相关性肺炎发生率及情绪状态评分结果。结果 护理干预4周后,观察组呼吸机相关性肺炎总发生率显著低于对照组(P<0.05)。护理干预4周后,观察组体温、呼吸频率及脉搏水平均显著低于对照组,血氧饱和度显著高于对照组(P<0.05)。护理干预前,2组焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)及抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分均显著高于临界值、负性情绪较显著,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理干预4周后,2组SAS及SDS评分比护理干预前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论 预见性护理在老年呼吸衰竭机械通气治疗患者中的应用对于降低患者呼吸机相关性肺炎发生率、改善患者负性情绪具有显著价值,值得临床推广应用。

集束化护理干预对急诊重症监护室机械通气患者呼吸机相关性肺炎的预防效果研究

目的探讨集束化护理干预应用于急诊重症监护室(Emergency Intensive Care Unit,EICU)机械通气患者上对其呼吸机相关性肺炎(Ventilator-associated Pneumonia,VAP)的预防效果。方法回顾性选取2023年1—12月上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊收治的64例行EICU机械通气患者的临床资料,根据护理方法不同将患者划分为对照组(常规护理干预)和观察组(集束化护理干预),各32例。分析两组VAP发生率、生活质量、不良反应发生情况和护理满意度。结果观察组VAP发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组生活质量的生理职能(90.25±5.67)分、躯体疼痛(92.17±4.93)分、社会功能(89.46±3.09)分、情感职能(92.33±4.57)分均高于对照组,差异有统计学意义(t=7.265、9.402、11.404、8.652,P均<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组,护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论对EICU机械通气患者开展集束化护理干预可有效预防VAP,改善患者生活质量,并减少不良反应的发生率,护理价值显著。

慢阻肺合并呼吸衰竭机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎的危险因素分析

目的:观察慢阻肺合并呼吸衰竭患者发生呼吸机相关性肺炎的现状,并分析可能导致患者发生该项并发症的因素,旨在指导临床干预。方法:选取河南科技大学第二附属医院2022年1月至2023年12月收治的100例慢阻肺合并呼吸衰竭患者为研究对象,依据患者临床表现及实验室检查判定患者有无发生呼吸机相关性肺炎,对比两组患者基线资料,找出可能导致患者发生呼吸相关性肺炎的危险因素。结果:入组100例慢阻肺合并呼吸衰竭患者发生呼吸机相关性肺炎32例,发生率32.00%(32/100),将其纳入发生组,未发生呼吸机相关性肺炎患者68例,未发生率68.00%(68/100),将其纳入未发生组;发生组年龄(≥60岁)、合并糖尿病(是)、全静脉营养支持(是)、气管插管(是)、合并低蛋白血症(是)、使用抑酸剂(是)、机械通气时间(≥7 d)、意识障碍(是)占比均高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);两组性别占比对比差异无统计学意义(P>0.05);Logistics回归分析年龄(≥60岁)、机械通气时间(≥7 d)、合并糖尿病(是)、全静脉营养支持(是)、气管插管(是)、使用抑酸剂(是)、合并低蛋白血症(是)、意识障碍(是)是导致慢阻肺合并呼吸衰竭患者发生呼吸相关性肺炎的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:针对合并年龄(≥60岁)、合并糖尿病(是)、机械通气时间(≥7 d)、气管插管(是)、全静脉营养支持(是)、合并低蛋白血症(是)、使用抑酸剂(是)、意识障碍(是)危险因素的慢阻肺合并呼吸衰竭患者人群,应采取相应应对策略,警惕呼吸相关性肺炎的发生。

循证护理对COPD患者机械通气时控制呼吸机相关性肺炎的影响

分析COPD患者机械通气过程实施循证护理的效果评价。方法 选取56例我院的COPD患者,时间2022年4月-2023年12月,随机分2组各28例,常规护理(对照组),循证护理(对照组),对比护理效果。结果 观察组呼吸机相关性肺炎发生率低于对照组,P<0.05。观察组机械通气、ICU住院、总住院等时间优于对照组的(5.13±0.73)d、(9.55±1.16)d、(12.78±1.12)d,P<0.05。观察组心理健康、躯体健康、社会功能、生理功能分别(85.35±3.11)分、(85.28±3.13)分、(85.56±3.16)分、(85.56±3.18)分,优于对照组的(80.13±3.14)分、(80.26±3.16)分、(80.77±3.12)分、(81.47±3.21)分,P<0.05。观察组满意度(96.43%)>对照组(75.00%),P<0.05。结论 对于COPD患者采用循证护理更具有优势性。