晚发性维生素K缺乏致颅内出血患儿的临床特征分析

回顾性分析94例晚发性维生素K缺乏致颅内出血患儿的临床资料。结果发现,此病患儿占同期住院患儿1.7%(94/5 492)。其中男66例(70.21%),女28例(29.79%)。平均中位年龄45.30 d。居住在城市19例(20.21%),村镇75例(79.79%)。退院40例(42.56%),好转32例(34.04%),治愈15例(15.96%)。92例(97.87%)母乳喂养。主诉包括:抽搐(59例,62.77%),呕吐(42例,44.68%),剧烈哭闹、烦躁(28例,29.79%),反应差(5例,5.32%)。未注射维生素K的患儿凝血酶原时间(PT)平均值55.90 s,活化部分凝血活酶时间(APTT)平均值106.12 s,其中18例(19.15%)显示测不出。86例(91.49%)诊断失血性贫血。因此认为,3个月内母乳喂养婴儿突发贫血伴神经系统症状,要高度怀疑晚发性维生素K缺乏致颅内出血,及时通过病史及凝血功能、头部影像学进一步确诊。出生3个月内系统补充维生素K1可有效预防此病发生。

晚发性维生素K缺乏症的诱因与预防(附28例临床分析)

晚发性维生素Ｋ（ＶｉｔＫ）缺乏症是婴儿期最常见的出血性疾病，常发生严重颅内出血，病死率及致残率高。因此，在认识本病同时需积极采取预防措施。现将我院１９９２～１９９７年收治的晚发性ＶｉｔＫ缺乏症２８例报告如下。１临床资料１一般资料男２２例，女６例，其中...

晚发性维生素K缺乏与人类巨细胞病毒感染的临床关系分析

目的探讨晚发性维生素K缺乏与人类巨细胞病毒(HCMV)感染的临床关系。方法对阜阳市人民医院儿科2008年1月到2010年12月收治11 768例患儿中的98例晚发性维生素K缺乏者,分为HCMV-IgM(+)组及HCMV-IgM(-)组,结合实验室检验结果及临床资料进行分析;并将同期住院的其他疾病母乳喂养儿98例作为对照组,测定HCMV-IgM。结果①98例中89例有颅内出血,8例有消化道出血,1例有脐部出血。经综合治疗,48例治愈,27例好转,15例放弃,8例死亡。经随访发现,共有31例留有不同程度神经系统后遗症。②39例HCMV-IgM(+)患儿中谷丙转氨酶增高、总胆红素增高、FIB降低的比率均较59例HCMV-IgM(-)患儿显著增高(P值分别为:0.000,0.000,0.015),差异有统计学意义。③98例患儿中HCMV-IgM(+)39例,同期住院的其他疾病母乳喂养儿98例中HCMV-IgM(+)7例,其阳性率比较差异具有统计学意义(P=0.000)。结论晚发性维生素K缺乏多表现为颅内出血,伤残率、病死率高,幸存者多留有不同程度的后遗症,与HCMV感染具有一定关系。

晚发性维生素K缺乏症的特点与预防

目的 探讨晚发性维生素K缺乏症的特点与预防措施。方法 回顾分析 1995～ 2 0 0 0年儿内科住院的1周～ 2个月 (不含 2个月 )的婴儿 310 4例 ,其中病死 5 6例。结果 晚发性维生素K缺乏症患儿 92例 ,占该组住院患儿的 2 96 % ,是死因的第 2位 (病死 13例 ,占 2 3 2 1% ,均死于颅内出血 ) ,病死率排在首位 ,高达 14 13% ,与肺炎的病死率 3 5 7%和G - 6 -PD 5 0 2 %缺陷病的病死率间差别有显著性意义 (χ2 =17 5 9,7 89,均P <0 0 0 5 )。92例患儿的母乳喂养率为 97 83% ;CT证实 92例晚发性维生素K缺乏症患儿的颅内出血的发生率为 98 91%。结论 婴儿中晚发性维生素K缺乏症并不少见 ,病死率最高 ,应将其列入本地区儿童疾病综合管理的范围 ,制定并推广预防的常规措施。

晚发性维生素K缺乏性颅内出血92例临床分析

目的探讨晚发性维生素K缺乏性颅内出血的病因、治疗方法及预防措施。方法对该院收治的92例晚发性维生素K缺乏性颅内出血患儿进行回顾性分析。其中纯母乳喂养83例、腹泻病史30例、肝功能异常39例、抗生素使用史28例为主要发病原因。分别予静脉注射维生素K1及止惊、降颅压、输血对症支持治疗,其中有13例患儿行硬膜下穿刺放血治疗,有7例患儿转外科行硬膜下血肿钻孔引流治疗。结果治愈76例,死亡2例,放弃治疗14例。随访了12例存活病儿,有10例存有不同程度的后遗症。结论对于本病要早诊断、早治疗,而做好预防工作是提高治愈率、减少病死率和致残率的关键。建议产院予新生儿预防性肌注维生素K1,对于3个月以内的单纯母乳喂养儿,在合并长期腹泻、黄疸延迟或患有肝胆疾病、应用抗生素、存在吸收障碍时均应补充维生素K。

晚发性维生素K缺乏症84例临床分析

目的探讨晚发性维生素K缺乏症的临床特征及发病的高危因素,以帮助临床医生对该病有更好的认识,做到正确诊治。方法对2000年1月至2006年6月收治的84例确诊为晚发性维生素K缺乏症患儿的临床资料进行分析及总结。结果84例患儿中脑出血发生率为80.95%。治愈58例,26例自动出院。结论晚发性维生素K缺乏症以脑出血为主要表现,病情严重,应掌握该病的高危因素和临床特征,以做到正确诊治,并重视预防措施。

经颅微创术治疗晚发性维生素K缺乏性颅内出血

目的 探讨经颅微创术治疗晚发性维生素K缺乏性颅内出血的临床疗效。 方法 应用自制小儿脑穿针 ,在CT定位、定量、定穿刺点下 ,行经颅微创穿刺抽血术治疗颅内血肿 ,合并蛛网膜下腔出血者配合脑脊液置换术 ,并与内科综合治疗组对照研究。 结果 微创组治愈率为 87%( 2 0 /2 3) ,总有效率为 10 0 %,无 1例死亡 ,6个月后随访致残率为 7 1%( 1/14 ) ;对照组治愈率为 2 0 %( 4 /2 0 ) ,总有效率为 6 0 %( 12 /2 0 ) ,病死率为 30 %( 6 /2 0 ) ,6个月后随访致残率为 77 8%( 7/9)。两组疗效及致残率经统计学处理 ,有非常显著性差异。 结论 经颅微创术治疗晚发性维生素K缺乏性颅内出血疗效显著 ,临床应用未发生不良反应。

晚发性维生素K缺乏症伴颅内出血50例临床分析

目的 :探讨晚发性维生素K缺乏症伴颅内出血的病因和防治。方法 :对1991年1月～2003年12月收治的晚发性维生素K缺乏症伴颅内出血50例患儿进行临床分析。结果 :单纯母乳喂养45例 ,占90 % ;农村与城镇之比为12 :1 ;病前有腹泻36例 ,占72 % ;使用过抗生素38例 ,占76 %。治疗上使用维生素止血的同时予输血、甘露醇脱水及对症处理 ,治愈30例 ,自动出院6例 ,转脑外科14例 ,治愈率达60 %。结论 :本病发病以农村和单纯母乳喂养为多 ,病前有腹泻和使用过抗生素可诱发。加强农村卫生知识宣传及用维生素K预防出血至关重要。治疗上使用维生素K止血的同时予输血及对症处理 ,预后好。

婴儿晚发性维生素K缺乏致颅内出血28例

对近 10年收治的婴儿晚发性维生素K缺乏所致颅内出血 2 8例的临床特点、诊断及治疗作了回顾分析。2 8例中 ,采取保守治疗 15例 ,手术 13例。结果 :治愈 2 1例 ,死亡 7例 ;随访 1～ 8年 ,13例发育正常 ,8例留有不同程度神经系统后遗症。认为掌握其临床特点作出早期诊断 ,根据具体病情选择合适的治疗方法是降低病死率及致残率的关键。

晚发性维生素K缺乏所致颅内出血8年回顾与分析

目的 了解晚发性维生素K缺乏所致的严重出血 ,特别是颅内出血 ,预后凶险 ,如治疗不及时 ,不仅病死率高 ,而且存活者可能有不同程度的神经系统后遗症等临床特点及如何防治。方法 从 1 996年 1月～ 2 0 0 3年 1 2月 ,8年间大连市儿童医院共救治 1 1 9例患儿 ,现进行临床总结。结果 早期住院治疗应用维生素K1者 ,凝血酶原时间恢复正常的时间短、易治愈。本组 6 1例治愈 (占 51 2 % ) ;因经济困难好转4 0例 (占 33 6 % ) ,放弃治疗 1 1例 (占 9 3% )。因发病时间长、就诊时间晚 ,失去抢救时机而死亡 7例 (占 5 9% )。结论 本病病因是维生素K缺乏 ,母乳喂养易发生本病。慢性腹泻、维生素K依赖是常见的临床症状之一。当体内凝血酶原减低时 ,可见出血倾向 ,颅内出血以蛛网膜下腔出血为主。如果早期就医、确诊 ,是可以治愈的。如果早期预防 ,在出生后、1个月、3个月各注射 1次维生素K11～ 3mg效果最佳 ,可以减少本病的发生。

晚发性维生素K缺乏症合并颅内出血患者的护理

通过对 17例晚发性维生素K缺乏症合并颅内出血患者的观察与护理 ,提出以下的观察要点及护理措施 :密切观察患儿体温、呼吸、心率、神志、面色、前囟门饱满度、瞳孔大小等病情变化 ,保持输液管道通畅 ,加强基础护理 ,做好患儿家属健康教育 ,以获得最佳治疗效果。

婴儿晚发性维生素K缺乏颅内出血的防治

目的:探讨婴儿晚发性维生素K缺乏症所致颅内出血的防治方法。方法:对我院收治维生素K缺乏症所致颅内出血患儿的治疗情况和治疗结果进行分析。结果:本组患儿大部分病例的出血以及神经系统症状在发病2d内得到控制,病情稳定,治愈出院,治愈率95.89%。1例死于肺部感染,2例患儿入院时均有极重度贫血及持续惊厥伴中枢性呼吸衰竭,经抢救无效死亡。经过6个月～2年的随访,有34例留有不同程度的后遗症,主要表现为发育落后,姿势异常,单个肢体或两侧肌张力不对称,惊厥发作和斜视。结论:婴儿晚发性维生素K缺乏颅内出血重在预防,早期正确诊治、早期预防十分重要,一旦发病,应立即补充维生素K纠正贫血及相应的对症处理,提高治愈率,减少后遗症。

1例接种乙肝疫苗偶合婴儿晚发性维生素K缺乏症的报告

2009年7月29日,本中心预防接种门诊在实施常规免疫接种时,一婴儿在接种第2针乙肝疫苗后16 h左右发生皮下血肿。现将调查处理情况报告如下。1疫苗来源与接种情况患儿,男,2009年6月27日在县妇幼保健院住院分娩,顺产、母乳喂养,于出生时接种乙肝疫苗、卡介苗第1针,未发生异常反应,2009年7月29日上午10：30左右在中心预防接种门诊接种乙肝疫苗第2针（剂量5 ug/支）,该疫苗系北京天坛生物制品公司生产的重组（酵母）乙肝疫苗,批号：08040702,失效期：20110518,疫苗运输、贮存符合要求。